Консультация педиатра /

Новорожденный мало кушает на смешанном вскармливание и какает 1 раз в три дня как — вопрос №2326001

194 просмотра

Здравствуйте,помогите советом нам пожалуйста,малышке 1.5 месяца,на СВ сцеживаю молоко(не берет грудь )и смесь антирефлюкс (много срыгивает )30мл молока +30мл смеси кормить стараюсь каждые 2-2.5 часа отказываться съедать даже это отказываться выплёвывает в итого съедает максимум в день мл 500 как итог у нас газы много и кккаем раз в три́ дня тяжело тужиться
Как быть ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
С какого момента на СВ?
Грудь когда перестал брать?

Какой вес при рождении и какой был в 1 месяц?
Кал при выходе какой? Цвет, консистенция?
Клиент
Ирина Михайловна, грудь в роддоме не брала ещё ,на смешанное перешли дома сцеживаю молочко и антирефлюксную смесь даю по рекомендации педиатра были частые и обильные срыгивания
При рождении 3790кг 52см в месяц 4500
Сейчас нам 1.5месяц 4840кг 57см
Калл жёлтого цвета с комочками кашеобразный
Но очень очень редкий
Частые газы по утрам беспокоит прям живот делаем массажи высаживаю даю Эспумизан беби
Педиатр
Частота стула?
Пенистого стула не было? Прожилок крови не было?
Копрограмму не сдавали и кал на углеводы?
Клиент
Ирина Михайловна, стул раз в три дня ,нет пенистого не было крови тоже ,нет ещё не сдавали
Педиатр
Сейчас срыгивания есть?
Клиент
Ирина Михайловна, да небольшие
Педиатр
Подскажите когда она стала отказываться от смеси и не выпивать до конца? Как давно это началось?
Педиатр
Ночные кормление
Клиент
Ирина Михайловна, парк дней такая ситуация что она вообще отказывается от бутылки и днём и ночью максимум съедает мл 400 за сутки
Педиатр
Сейчас грудь вообще не предлагаете?
Клиент
Ирина Михайловна, предлагаю она психует берет и сразу выплёвывает выдавливаю молоко не сосет
Педиатр
Ночью как ест и что кушает? Как спит?
Педиатр
Смеси какую то ещё давали, кроме антирефлюксной?
Клиент
Ирина Михайловна, сейчас она съедает максимум молоко 30 мл спит хорошо если не будить может сама не проснуться до 6 часов проспать
Клиент
Ирина Михайловна, да когда с роддома выписали фабимилк давали ее ела хорошо но и срыгивала много
Педиатр
Вам врач отменил фабимилк?
Педиатр
До отмены фемибилак без проблем ее кушала?
Клиент
Ирина Михайловна, да мы раньше хорошо кушали съедали за сутки мл 700
Педиатр
Я все резюмирую и вечером поздним дам рекомендации.
Педиатр
Антирефлюксная смесь это лечебная смесь, ее больше и не надо давать.
Педиатр
Писает хорошо?
Клиент
Ирина Михайловна, эти пару дней меньше писает
Педиатр
Оак крови сдавали, давно?
У невролога были в 1 месяц?
Клиент
Ирина Михайловна, кровь только в 2 месяца будем сдавать невролог ничего не сказала
Педиатр
Фабимилк как давно отменили? Отменил врач?
Клиент
Ирина Михайловна, да врач отменил ну дня три назад
Педиатр
А замену вам врач предложил
То есть раньше вы давали 30 мл Сцеженного молока +30 мл антирефлюксной смеси + фабимилк? Фабимилк сколько давали?
Клиент
Ирина Михайловна, либо молоко 30+антирефлюксный 30,молоко 60 или фабимилк 60 чередовала врач сказала так не надо и перешли только 30 молоко и 30 антирефлюксный она отказывается есть вообще не берет молоко ни смесь
Педиатр
Сколько за раз можете сцедить с 1 груди?
И как сами питаетесь? Препараты никакие не пьёте?
Клиент
Ирина Михайловна, следить где мл 30-60 за раз каждые 3 часа ,если честно я на таких нервах даже не обращаю на это внимание сложно сказать как сама хожу в туалет вообще вроде нормально
Педиатр
Общее состояние ребёнка какое? Плачет? Капризный?
Клиент
Ирина Михайловна, на руках спокойно себя ведёт ,если лоду в кроватку кричит
Педиатр
1. На ваш вес надо примерно 900 мл в день. (1/5от вашего веса). При 7 разовом кормление это 130 мл, при 8 разовом это 120 мл. То есть в 2 раза больше, чем вы даёте сейчас. До 3 месяцев можно кормить по требованию, не обязательно соблюдать интервалы 2 - 2, 5 часа, можно меньше.
2. Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что ребёнка ничего не беспокоит и при выходе стул мягкий. Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый, не должен впитываться в подгузники. У вас нет запора. Помогать ему нн нужно. Обязательно даём водичку между кормлениями 40 мг/кг в сутки профилактика запоров, а летом профилактика обезвоживания.
3.По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

На данный момент в вашей ситуации 2 цели:
1. Максимально сохранить и продлить лактацию
2. Накормить малыша, чтобы он набирал в весе и росте, нн было дефицитных состояний
Цель сохранение лактации:
1. Не прекращаем прикладывать к груди даже если не ест, пробуем и пробуем, во время прикладывания вырабатывается окситоцин, Стимулятор лактации
2. Чаще сцеживаем, не ест тем более, каждые 2 часа и ту, и другую грудь. Ночью тоже постарайтесь сцеживать и предлагать грудь, если проснётся.
3. Больше сами пейте жидкости, кушайте полноценно, никаких Диет
4. Пробуйте менять позы для кормления грудью(стоя, лёжа сидя с подушкой или без неё)

Цель накормить ребёнка :
1.рекомендую вернуть старую смесь (так как вы ее хорошо кушали и ребёнок ее хорошо переносил).
Ребёнку нужно хорошо набирать веси расти. 60 мл это мало, 90 мл это уже по весу не подходит. Нужно принимать все попытки ребенка накормить.
Сейчас за 2 недели вы прибавили 340 гр, за 2 месяц должно быть не менее 500, лучшее 800 гр.
Поэтому возвращайтесь на старую схему кормления, она не повредит ребёнку, ребёнок будет сытый и хорошо набирать вес.

Грудь 30-60мл +антирефлюксная смесь 30 мл+смесь ваша старая 30 - 60. Так можно и нужно, ребёнку плохо не станет.

Что не допьет можно попробовать с ложечки давать, а то и со шприца. Грудное молоко и смесь можно менять по объёму. Но в начале предлагайте молоко свое.
На счёт антирефлюксной смеси, дети не все ее кушают, на своём опыте скажу моя дочь от нее тоже отказалась, поэтому если даже в отказ от неё идёт, пробуйте все равно. Но если ни в какую, то тогда либо больше грудного молока даёте на 30 мл, либо смеси больше на 30 мл. Да, могут увеличиваться срыгивания, но они имеют функциональный характер и когда ребёнок начнёт есть прикорм и будет сидеть, это пройдёт. Если спрыгнео много, снова предлагайте покушать молоко /смесь.
Не забывайте правильно разводить пропорции смеси.

Советую поменять на бутылочках соски, так ка некоторые из них тугие и детям не нравятся.
Главное в течение суток ребёнку дать его суточный объем. Можно давать порции меньше, но кормить чаще каждый 1,5 часа например. Либо как раньше кормили.

Ваша задача сейчас все попробовать, чтобы сохранить молоко своё и накормить ребёнка чтобы он хорошо набирал вес и развивался.

Сами Старайтесь не переживать, я вас очень понимаю, но такой период сложный, ребёнок вырастет и проблемы с возрастом уйдут.

Все выше рекомендации попробуйте, надо дотянуть до 4 месяцев, когда можно будет вводить прикорм, в случае если ребёнок будет как и сейчас плохо кушать.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что такое с ребёнком
вчера, 20:47
800.00 р.
Оксана
Рвота у месячного ребенка
вчера, 20:36
700.00 р.
Юлия
Ребёнок 1,7, высокая температура
вчера, 20:17
800.00 р.
Ирина, Кириши
ОАК перед прививкой
вчера, 20:13
700.00 р.
Светлана, Севастополь
Анемия у ребёнка 7 лет
вчера, 20:04
800.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма у ребенка до года
вчера, 20:14
700.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда