Рвота у месячного ребенка — вопрос №3138933

Question

Рвота у месячного ребенка — вопрос №3138933

Юлия

82 просмотра

16 апреля 2025

Здравствуйте! Малыш родился 06.03.25, с рождения на искусственном вскармливании. С 14.04 перешли на новую смесь «нутрилон пепти гастро», поскольку у малыша сильные колики и есть риск аллергии (Отягощенная наследственность). Проходим сейчас электрофорез, принимаем хофитоли бифидумбактерин форте - лечим желтуху. Сегодня утром малыша вырвало, после того как поел, резко и в большем количестве, не похоже на обычное спрыгивание.я решила, что это из-за того, что я его резко подняла из кроватки. Вечером перед сном вырвало еще больше, прям во время еды, но кушал очень быстро перед этим, был сильно голодным. Оба раза ел из бутылочки и предварительно пил воду. Что это может быть? Нужно ли куда-то бежать? Может ли быстро реакцией на лечение или смесь?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

рвота спрыгивание у малыша

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь, температура 5 сутки 38.3

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Воркута

На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Копрограмма

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Ангелина

Рвота у новорождённого

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Плохие анализы после сыпи на руках

7 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Паротит после прививки

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Появилась кровь на пупочке

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T20:40:22+03:00

Здравствуйте
Елси вы резко перешло на новую смесь то из за этого может малыш срыгивать
Вводить новую смесь нужно постепенно 30 мл шаг в течение недели ,адаптация к новой смеси занимает 3-4 недели
Водичку перед кормлением давать не нужно

Обычно при лечение желтушки дополнительно прием препаратов не нужен
Если уровень билирубина выше 160 то единственный эффективный метод лечение это фототерапия

Обычно желтушка 4 месяцам проходит полностью
Главное следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Юлия, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T20:59:31+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, а в чем еще может быть причина рвоты?

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T21:05:08+03:00

Возможно перекормили
Если перед кормлением даете воду ,то она уже заполняет желудок
Возможно из за препаратов ,возможно не подходит смесь
Причин может быть много

Юлия, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T21:44:30+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, а электрофорез нужен в нашем случае? Билирубин 120, после электрофореза понос темным калом, и животик урчит.

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T21:46:15+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля

Педиатр

При желтушке электрофорез не показан

Юлия, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T21:54:05+03:00

Эльнура Назимовна, и я ошиблась в вопросе у нас малыш на СМЕШАННОМ ВСАКРМЛИВАНИИ. Грудь тоже даю, но больше смесь, поскольку подозревают желтуху грудного молока.

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T22:06:21+03:00

Я вам поняла
Тогда тем более смесь убирать и постепенное переходить только на ГВ.
Уровень 120 не токсичен и постепенно сам будет снижать
Скажите пожалуйста резус конфликта с малышом у вас нет?

Юлия, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T22:09:24+03:00

Эльнура Назимовна, нет конфликта нет, но есть подозрение на желтуху грудного молока, у старшего ребенка такое было, помогло только полностью убрать ГВ. В этот раз стараюсь сохранить ГВ, но есть еще другие проблемы с грудью, поэтому без смеси не обойтись ( молоко только в одной груди. А если смесь, то какую порекомендуете? Подскажите, есть смысл вернуть обратно «старую смесь», была гипоаллергенная нутрилак. Какую смесь посоветуете в нашем случае? У меня аллергия на коровье молоко, у старшего ребенка тоже, еще у меня непереносимость лактозы установлена. Может быть перевести малыша на соевую? Чтобы избежать атопического дерматита и аллергии.

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T22:21:46+03:00

На данный момент вы на смеси с полным гидролизом белка (даже если у ребёнка может быть лактанзнач недостаточность или АБКМ )то эта смесь подойдет
Часто менять смесь нельзя это большой стресс организма
Постепенно Елси можно будет уходить с лечебной смеси на обычную (можно из линейки гиппоалргенной )

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T20:57:08+03:00

Здравствуйте
Если билирубин меньше 160, то рекомендуется только частое прикладывание к груди( так как билирубин выводится с мочой и калом)
Если больше 160, то рекомендуют фототерапию
Никакие препараты не рекомендуются

Срыгивает более 3 ст ложек?

Юлия, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T20:59:08+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, а какая может дать причина рвоты?

Юлия, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T21:00:17+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, срыгнул дважды за день гораздо больше 3 столовых ложек

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T21:06:01+03:00

Пока что рекомендуется только наблюдение и кормить малыми порциями но чаще
Если срыгивания повторится: узи желудка для исключения пилороспазма и пилоростеноза
Если подтвердится, рекомендуется ввести антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендую давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году

Answer 14 · 2025-04-16T21:25:30+03:00

Здравствуйте, Юлия!

До того, как вы перешли на лечебную смесь, обильных срыгиваний не было?

Если до ввода новой смеси проблем не было, то вероятнее всего это реакция на лечебную смесь.

В идеале переход между смесями должен быть плавный. Из вашего текста я поняла, что острых состояний, которые требовали бы немедленного введения новой смеси, не было. Возможно это реакция на резкую смену смеси.
Она отличается от обычных, так как в ней полный гидролиз белка.
Привыкание к новой смеси может занимать 3-4 недели. За это время жкт перестраивается, могут быть срыгивания, нарушение стула.

Если эпизоды рвоты будут наблюдаться в течение нескольких дней, вес ребёнка начнёт снижаться, то такое состояние требует смены смеси.
Как правило, при риске развития аллергии выбирают гипоаллергенную линейку. Гастро - это больше про АБКМ.

Также имеет место осмотр детского хирурга для исключения его патологии.

Касаемо желтухи. Единственное лечение - фототерапия. Желчегонные препараты не работают, так как у них нет точки приложения, другой механизм действия.

Юлия, 16 апреля · Answer 15 · 2025-04-16T21:31:40+03:00

Ольга Константиновна, перешли на смесь поскольку у меня у самой аллергия на коровье молоко и у старшего ребенка. Электрофорез в данном случае тоже не подходит? Врач назначила как раз с целью выведения желчи, и желчь выводится сейчас жидким темным стулом.

Answer 16 · 2025-04-16T21:35:14+03:00

Про АБКМ поняла Вас. Тем не менее, без ярко выраженной клинической симптлатики, лучше всего был бы плавный переход на лечебную смесь.

Насчет желтухи. У ребёнка есть патология биллиарной системы? У вас был резус конфликт с малышом? Желтуха появилась с первых дней жизни?

Юлия, 16 апреля · Answer 17 · 2025-04-16T21:38:36+03:00

Ольга Константиновна, я наверно указала в вопросе малыш на СМЕШАННОМ ВКАРМЛИВАНИИ! билирубин повысился на третий день жизни до 240, после фототерапии упал по 145, нас выписали, потом был 128, после этого я убрала грудь на 48 часов полностью и понизился до 120. И уже на этом этапе нам назначили хофитол и электрофорез (делаем третий день). Резус конфликта не было.

Юлия, 16 апреля · Answer 18 · 2025-04-16T21:40:44+03:00

Ольга Константиновна, а если перейти на соевую смесь? Старший ребенок был на такой. Помимо аллергии у меня по анализу есть непереносимость лактозы, может и детям передалось, анализ пока не сдавали. Что вообще порекомендуете по смеси в нашем случае?

Answer 19 · 2025-04-16T21:46:47+03:00

Да, действительно, в вопросе у вас указано ИВ. Тогда затяжное течение желтухи может быть связано как раз с грудным вскармливанием - желтуха Ариаса.
В данном случае приём желчегонных препаратов будет уместен, так как при желтухе грудного молока нарушается функция печени по "переработке" билирубина

Answer 20 · 2025-04-16T21:57:58+03:00

Если на полном гидролизе белка будет отрицательная динамика в симптомах, не будет улучшений, то можно рассмотреть соевую смесь. Но лактоза нужна малышам для дозревания структур головного мозга. Имеющаяся у вас лактазная недостаточность, пока что не основание для безлактозных смесей. Аналогично с анализом кала на углеводы. До года идёт становление ферментативной системы жкт, поэтому у малышей возникает транзиторная (проходящая) лактазная недостаточность. Если будут симптомы ЛН, то лучше добавлять ферменты лактазы - лактазар /колиф /бэби док и другие

Юлия, 16 апреля · Answer 21 · 2025-04-16T22:02:16+03:00

Ольга Константиновна, по каким признакам можно определить лактазную недостаточность? И есть ли смысл вернуться обратно на «старую смесь» гипоаллергенная нутрилак (ели ее больше месяца, не было ни спрыгиваний, ни аллергии), но в общем анализе крови увеличены эозинофилы до 7, то есть какая-то аллергия присутствует?

Юлия, 16 апреля · Answer 22 · 2025-04-16T22:23:28+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Ольга Константиновна, интересный у вас телеграмм) как раз там про АБКМ пишите) изучу

Юлия, 16 апреля · Answer 23 · 2025-04-16T22:24:40+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Ольга Константиновна, или теперь на старую смесь нужно также постепенно возвращаться? Как лучше поступить?

Answer 24 · 2025-04-16T22:34:10+03:00

Признаки ЛН - это частый жидкий (как вода) стул, который почти полностью впитывается в подгузник, это подтекание стула при пукание, это пенистый стул с кислым запахом, это раздражение переанальной области, а также вздутие живота. Это основные признаки, по которым можно предположить наличие ЛН.

Перескакивать с одной смеси на другую лучше не стоит, так как возрастает нагрузка на жкт малыша. Лучше перейти обратно на старую смесь, если в течение 2-3х недель на новой смеси ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Уровень эозинофилов у новорождённых до 7 норма ☺️это не аллергия

Answer 25 · 2025-04-16T22:36:17+03:00

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 16 апреля

Педиатр

Спасибо! Про АБКМ статья от другого специалиста, нашла её очень полезной, так как у нас тоже абкм, но мы на гв, поэтому на безмолочной диете пока что сижу я☺️

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Answer 26 · 2025-04-16T21:27:38+03:00

Здравствуйте. Если подняли резко, то да, это могло спровоцировать рвотный рефлекс. У маленьких деток сфинктеры ещё не дозрели и могут не держать в полную меру, детки могут срыгивать, особенно при физической активности. Если срыгивание повторятся и в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия, 16 апреля · Answer 27 · 2025-04-16T21:45:54+03:00

Михаил Николаевич, подскажите, может быть такая реакция на новую смесь? Третий день кушаем ее. И нужен ли нам электрофорез (билирубин 120)? После процедуру понос каждый день темным калом, сказали, так и должно быть.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Answer 28 · 2025-04-16T21:57:27+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Электрофорез не нужен, смесь желательно на козьем молоке Нэнни или Кабрита плавно по 30 мл на кормление.

Юлия, 16 апреля · Answer 29 · 2025-04-16T22:04:26+03:00

Михаил Николаевич, и я неверно указала в вопросе малыш находится на СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ. Грудью кормлю, но реже, поскольку есть подозрение на желтуху грудного молока, у старшего ребенка была такая проблема, вылечили в итоге полным отказом от ГВ.

Юлия, 16 апреля · Answer 30 · 2025-04-16T22:05:41+03:00

Михаил Николаевич, Подскажите, есть смысл вернуть обратно «старую смесь», была гипоаллергенная нутрилак. Какую смесь посоветуете в нашем случае? У меня аллергия на коровье молоко, у старшего ребенка тоже, еще у меня непереносимость лактозы установлена. Может быть перевести малыша на соевую? Чтобы избежать атопического дерматита и аллергии.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Answer 31 · 2025-04-16T22:07:04+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть смыл вернуться.

Умаева Берлант Баудиевна, 16 апреля · Answer 32 · 2025-04-16T21:32:00+03:00

Здравствуйте. Сперва исключите наличие травмы, ребенок не ударялся головой? Вариант с резким подемом с кровати не учитываем так как при следующем приеме пищи опять была рвота. Возможно дело в резкой смене смеси. Так же учитываем что смесь необходимо вводить постепенно. Так же возможно что это первые признаки инфекционное заболевания. Поэтому обязательно к контроль температуры.

Юлия, 16 апреля · Answer 33 · 2025-04-16T21:33:18+03:00

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Берлант Баудиевна, а на смесь реакция может быть не сразу? На третий день.

Умаева Берлант Баудиевна, 16 апреля · Answer 34 · 2025-04-16T21:37:42+03:00

Пожаловаться

Умаева Берлант Баудиевна, 16 апреля

Педиатр

Да может.

Юлия, 16 апреля · Answer 35 · 2025-04-16T21:56:59+03:00

Берлант Баудиевна, Головой малыш не ударялся. Я ошиблась в вопросе, у нас малыш на СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ. Подскажите, есть смысл вернуть обратно «старую смесь», была гипоаллергенная нутрилак. Какую смесь посоветуете в нашем случае? У меня аллергия на коровье молоко, у старшего ребенка тоже, еще у меня непереносимость лактозы установлена. Может быть перевести малыша на соевую? Чтобы избежать атонического дерматита и аллергии.

Умаева Берлант Баудиевна, 16 апреля · Answer 36 · 2025-04-16T22:31:44+03:00

Нет подтвежденных данных за ЛН. Это диагноз в большем случае клинический, пока данных за него нет. Если на смешанной то чаще прикладывайте чаще к груди. ГВ в приоритете конечно же. Можно постепенно перейти на гиоаллергенную.