Консультация терапевта /

Понижается ферритин. Что делать? — вопрос №2327546

141 просмотр

Всем добрый день. Зимой переболела анемией, 2 месяца лежала в лежку, сил не было совсем. Гемоглобин был - 90, железо - 4, ферритин - 4. За 4 месяца лечения Сорбифером Дурулесом подняла показатели до нормы. Проверяла организм - сдавала анализы, делала узи малого таза и органов брюшной полости все норм. По женски тоже все норм.

К сегодняшнему дню показатели по ферритину начали резко падать, за месяц с 44 упал до 20. Я уже начинаю чувствовать себя временами устало и странно, чаще стала болеть голова. Скажите пожалуйста почему такое происходит? Как это исправить? Боюсь что опять и дальше будет падать и я опять вылечу из жизни на 4 месяца. Могу ли сейчас для того, чтобы дальше все не падало попить препарат Ферро-Фольгамма Нео по 1 таблетке в день? Не сильно ли он портит ЖКТ?

Возраст: 33

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. А гемоглобин сейчас в норме?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, ГЕМОГЛОБИН ДА, 140, ЖЕЛЕЗО ТОЖЕ НОРМ - 24

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на железо вообще не ориентируемся, запас железа в организме - это ферритин
Терапевт
Здравствуйте !
Да, можете начинать принимать сейчас препарат железа. Тем более он сразу с фолиевой кислотой, что поможет лучшему усвоению железа.
Но, причину резкого снижения всё-равно нужно продолжить искать.
Какой сейчас гемоглобин ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ГЕМОГЛОБИН 140, ЖЕЛЕЗО ТОЖЕ НОРМ - 24
Терапевт
Гемоглобин хороший, значит дефицит прка что латентный, но не нужно ждать снижения гемоглобина, начинайте лечение уже сейчас. Железо показатель очень изменчивый, на него не нужно ориентироваться
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Ферро-фольгамму принимать можно.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат.
Из дополнительных обследований следует выполнить ФГДС.
Менструации не обильные? Красное мясо едите?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫЕ, МЯСО ЕМ ЧАСТО ТЕПЕРЬ
Онколог, Терапевт
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются именно обильные менструальные кровотечения,а также недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Если восполнять дефицит только лишь коррекцией рациона не удается, есть необходимость в приеме препаратов железа.

Сейчас принимайте ферро-фольгамму, через месяц проконтролируйте в динамике уровень ферритина. При цифрах ниже 30нг/мл, но не ниже 20-ти можно перейти на БАДы,содержащие железо в своем составе. Например,хелатное железо от Солгар.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Есть что-то из этого?

ферро-фольгамма можно, но там в 1 таблетке 37 мг железа, нужен прием 2-3 таблеток в день, чтобы поднять феррин снова. Принимать, конечно, можно и нужно, а не ждать - когда упадет гемоглобин.
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Причиной скрытого дефицита железа и анемии может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (опухоли, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит)

- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .

- рекомендую сдать кал на скрытую кровь, выполнить ФГДС.

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- ферро фольгамму нео можно принимать он идет совместно с фолиевой кислотой, препараты железа часто дают побочные эффекты на ЖКТ все индивидуально, лучше всего переносится хелатное железо например Solgar. Не рекомендуется запивать , молочными продуктами, кофе , чаем , лучше соком.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
При нормальном гемоглобине, низкий ферритин показывает латентный дефицит железа.
Начните принимать препарат железа: Ферро-фольгамма такой же комплексный препарат, как и тотема, на Ваш выбор. Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. 1 месяц, далее контрольный анализ ферритина, если будет выше 40 . Уменьшить дозу на 1 раз в день еще на два месяца.
Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
28 ноября 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Феникамид
30 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
ВПЧ папиломы
3 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болит горло, воспалилось все
29 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему не проходят приливы?
27 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Ботулина терапия после инсульта
4 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь