Консультация инфекциониста /

Почему рвота по утрам после ОКИ — вопрос №2327819

171 просмотр

В ночь с 30 на 31 июля у дочки 5лет началась сильная рвота и темп 38, врач на скорой поставил противорвотный укол и мы начали лечение. Весь день 31ого рвоты не было, только понос и темп до 38 (сбивали нурафеном).Лечение зостерин 30%-0,5г 1 раз/день, регидрон, энтерол. 1 августа не было ни темп, ни рвоты, ни поноса. А со 2ого августа всё вернулось: утренняя рвота (ужин рисовая каша на воде, укропный чай), темп до 37,7 и единоразовый понос. К лечению добавили энтерофурил. Темп к вечеру спала и состояние улучшилось. На ужин была манка на воде и укропный чай. Сегодня опять вырвало, есть не хочет, темп 37,7. Мы на море, помощи особо ждать неоткуда. Подскажите, что я делаю не так? Почему темп и утренняя рвота вернулись на 3ий день? (Писает 3 раза в сутки)

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вы всё делаете так, просто вирусные кишечные инфекции могут протекать в 2 волны.
Продолжайте диету, отпаивайте "Регидроном био" (если обычный "Регидрон", то развести в 2 раза) до 100-110 мл/кг/Сутки, при диарее сорбент.
Наиболее частая причина кишечных инфекций - вирусы, в "Энтерофуриле" необходимости нет.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Поскольку причина не известна (и тот момент, что я не заболела), то подключила энтерофурил. Ещё дочка сегодня очень сонная (ночью спала 12ч и после 2 часов после пробуждения опять уснула) и вялая, не понимаю надо ли экстренно ехать к врачу(
Врач УЗД, Инфекционист
Вялость и сонливость - вполне нормальное явление на фоне болезни. Также это может быть признаком обезвоживания. Пробуйте отпаивать более обильно, если за несколько часов вне станет лучше или ребёнок не мочился 6 часов и более, то стоит обратиться в стационар для внутривенного введения жидкостей.
Инфекционист
Здравствуйте.
Ничего страшного, это вполне нормальное течение кишечной инфекции, она может быть волнообразной.
Продолжайте лечение, самое главное дробное отпаивание.
Диета строгая не нужна, постарайтесь лишь ограничить на период активных симптомов свежие овощи и фрукты, свежую молочку и булки (так как все эти продукты усиливают брожение в кишечнике). Из фруктов можно яблоко и банан.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за ответ! подскажите нужно ли сейчас подключать пробиотики? У нас есть комплинекс Бейби и пробифиактив
Инфекционист
Эффективность пробиотиков, в целом, не доказана, поэтому их приём начать можете, но он скорее всего будет бесполезен и точно безвреден ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кишечные инфекции, особенно вирусной этиологии имеют волнообразное течение.
Все Ваши действия правильные. Рекомендую для быстрой нормализации самочувствия:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, продолжать отпаивать ребенка солевыми растворами, они восполнят потерянные соли с рвотой и диареей.
-Энтеросгель или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней (или энтерол)

Если будет беспокоить тошнота или рвота: церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Из пробиотиков у нас есть комплинекс Бейби и пробифиактив, какой лучше? И есть ли смысл давать креон? Альфазокс?
Инфекционист, Гепатолог
Комплинекс Бейби тогда, а так принципиальной разницы нет.
Креон и альфазокс не нужны.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это может быть двухволновое течение или заражение новым вирусом
Энтерол, сорбенты, креон и Отпаивание в объеме 115 мл/кг в сутки
Больше можно. Солевой раствор не должен быть единственным прием. Соотношение 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости. Даём питье часто и дробно, по несколько глоточков каждые 5 минут, можно использовать шприц от нурофена, заранее налейте в емкость (графин) нужный объём жидкости и набирайте оттуда
. Контроль диуреза. Если ребёнок не писает - жидкости мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл жидкости к объёму. Жидкость - это вода, компот, солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+)
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите в какой дозировке давать Креон?
Инфекционист, Гепатолог
10 тыс 3 раза в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
31 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
18 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Оки у 11 месячного и нет оки у 5летнего
9 ноября 2023
barbariska88@bk.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Частые кишечные инфекции у ребёнка 2.10
21 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Отравление
6 июля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Неспокойный кишечник
16 октября 2024
Фатима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна