Консультация инфекциониста /

Почему рвота по утрам после ОКИ — вопрос №2327819

151 просмотр

В ночь с 30 на 31 июля у дочки 5лет началась сильная рвота и темп 38, врач на скорой поставил противорвотный укол и мы начали лечение. Весь день 31ого рвоты не было, только понос и темп до 38 (сбивали нурафеном).Лечение зостерин 30%-0,5г 1 раз/день, регидрон, энтерол. 1 августа не было ни темп, ни рвоты, ни поноса. А со 2ого августа всё вернулось: утренняя рвота (ужин рисовая каша на воде, укропный чай), темп до 37,7 и единоразовый понос. К лечению добавили энтерофурил. Темп к вечеру спала и состояние улучшилось. На ужин была манка на воде и укропный чай. Сегодня опять вырвало, есть не хочет, темп 37,7. Мы на море, помощи особо ждать неоткуда. Подскажите, что я делаю не так? Почему темп и утренняя рвота вернулись на 3ий день? (Писает 3 раза в сутки)

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вы всё делаете так, просто вирусные кишечные инфекции могут протекать в 2 волны.
Продолжайте диету, отпаивайте "Регидроном био" (если обычный "Регидрон", то развести в 2 раза) до 100-110 мл/кг/Сутки, при диарее сорбент.
Наиболее частая причина кишечных инфекций - вирусы, в "Энтерофуриле" необходимости нет.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Поскольку причина не известна (и тот момент, что я не заболела), то подключила энтерофурил. Ещё дочка сегодня очень сонная (ночью спала 12ч и после 2 часов после пробуждения опять уснула) и вялая, не понимаю надо ли экстренно ехать к врачу(
Врач УЗД, Инфекционист
Вялость и сонливость - вполне нормальное явление на фоне болезни. Также это может быть признаком обезвоживания. Пробуйте отпаивать более обильно, если за несколько часов вне станет лучше или ребёнок не мочился 6 часов и более, то стоит обратиться в стационар для внутривенного введения жидкостей.
Инфекционист
Здравствуйте.
Ничего страшного, это вполне нормальное течение кишечной инфекции, она может быть волнообразной.
Продолжайте лечение, самое главное дробное отпаивание.
Диета строгая не нужна, постарайтесь лишь ограничить на период активных симптомов свежие овощи и фрукты, свежую молочку и булки (так как все эти продукты усиливают брожение в кишечнике). Из фруктов можно яблоко и банан.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за ответ! подскажите нужно ли сейчас подключать пробиотики? У нас есть комплинекс Бейби и пробифиактив
Инфекционист
Эффективность пробиотиков, в целом, не доказана, поэтому их приём начать можете, но он скорее всего будет бесполезен и точно безвреден ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кишечные инфекции, особенно вирусной этиологии имеют волнообразное течение.
Все Ваши действия правильные. Рекомендую для быстрой нормализации самочувствия:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, продолжать отпаивать ребенка солевыми растворами, они восполнят потерянные соли с рвотой и диареей.
-Энтеросгель или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней (или энтерол)

Если будет беспокоить тошнота или рвота: церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Из пробиотиков у нас есть комплинекс Бейби и пробифиактив, какой лучше? И есть ли смысл давать креон? Альфазокс?
Инфекционист, Гепатолог
Комплинекс Бейби тогда, а так принципиальной разницы нет.
Креон и альфазокс не нужны.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это может быть двухволновое течение или заражение новым вирусом
Энтерол, сорбенты, креон и Отпаивание в объеме 115 мл/кг в сутки
Больше можно. Солевой раствор не должен быть единственным прием. Соотношение 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости. Даём питье часто и дробно, по несколько глоточков каждые 5 минут, можно использовать шприц от нурофена, заранее налейте в емкость (графин) нужный объём жидкости и набирайте оттуда
. Контроль диуреза. Если ребёнок не писает - жидкости мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл жидкости к объёму. Жидкость - это вода, компот, солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+)
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите в какой дозировке давать Креон?
Инфекционист, Гепатолог
10 тыс 3 раза в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунитет не сработал?
11 июня 2022
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Цистит, лейкоциты в моче
20 мая 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализа крови
27 июля 2024
Алексей, Воронеж
Вопрос закрыт
Тонкий длинный кал у ребенка
14 сентября 2024
Ольга, Волгодонск
Вопрос закрыт
ПРОБЛЕМЫ С ЖКТ
27 ноября 2024
Евгения, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана