Высокий пролактин, низкий феритин — вопрос №2329113

Question

Высокий пролактин, низкий феритин — вопрос №2329113

ИРИНА, Сыктывкар

441 просмотр

4 августа 2024

Плохо себя чувству.
Тянет( дергает) в груди
Анализы прикрепляю.
ЛЖСС 60.4
Пролактин 921
Феритин 22.0
Кооэф.насыщения трансферитином 17

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормоны

железо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо!
Пролактин уже повторно сдала. Увеличился.
До этого был 800.
Ренген турецкого седла сделала, МРТ головы и сосудов. Ничего критичного не нашли.
Пью глюкофаж, т.к поставили преддиабет глюкоза была 6 на тощак, 8 с нагрузкой.
Давление стало низким 106/77, 11/80
Вес стал расти. Последние 3 года по 10кг в год.сейчас вес 103 кг.
Больше переживаю за тянущие боли в груди. Это связано с давлением или с анемией?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 августа 2024

Терапевт

ЭКГ делали?
Боли постоянные?
Рентген/мрт позвоночника не делали ?
Я так понимаю, что у эндокринолога наблюдаетесь?

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикреп ла результаты МРТ. Эндокринолог наблюдает сахар с железом еще не ходила. В отпуске специалист.
Боли в груди сохраняются.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 августа 2024

Терапевт

Нужно сделать МРТ грудного отдела, у вас только шейный осмотрен. Скорее всего боли связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника
Пробовали ли принимать обезболивающие? Помогали ли?
Есть ли стресс?

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Грудной тоже прикрепила.
Лечили невралгию.
Обезбаливающие помогают, но боль не такого характера когда болит и ноет. Бывает изредка дергающего характера.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 августа 2024

Терапевт

По описанию это больше на неврологические проявления похоже

С анемией такие боли не могут быть связаны

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, доброй ночи!
Пью глюкофаж.
Месяц назад поставили преддиабет.
6 натощак,8 с нагрузкой.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 4 августа 2024

Терапевт

Хорошо, лечение продолжайте??
По поводу тянущих болей за грудиной - пройти ЭКГ и рентген в 2х проекциях/МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Есть связь с движениями/нагрузкой? Или усиливается на фоне переживаний/стресса?

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, ЭКГ хорошее. МРТ делала. Не прикрепила. С движением не связаны боли. При стрессе возможно начинает дергать влевой груди.Первый раз в марте ночью почувствовала ощущения: дернуло в груди и чувство,что поток воздуха прошел через меня. На скорой сказали ,что паническая атака. Но сами симптомы прошли, ощущения иногда повторяются не так сильно ,но подергивает в левой груди в одном месте ближе к сердцу или под грудью.
Была у эндокринолога, гинеколога, терапевта. Сдала на картизол с нагрузкой. Низкий.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 4 августа 2024

Терапевт

Анемию как причину - исключать нельзя.
По поводу панических атак - имеет место быть. Рекомендую пройти тест HADS на выявление тревоги и депрессии, при отклонении обратиться к психотерапевту для подбора терапии.?
По кортизолу. - наблюдение эндокринолога.

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, прикрепила МРТ результаты. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 4 августа 2024

Терапевт

Остеохондроз есть, но описан шейный отдел, что не может давать такие симптомы.
Надо смотреть грудиной отдел. Но исключить выше описанные мною причины стоит.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 августа 2024

Терапевт

В какой области боль в груди, в области сердца? Усиливается при наклонах поворотах глубоких вдохах? После чего началось: физ.нагрузка, стресс ...?
Незначительное повышение мочевой кислоты, пока нчино делать не нужно, пересдайте через 2 мес
Пониден ферритин, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее повторить анализ
Немного повышено соэ, неспецифический маркер воспаления, возможно связано с болью
Повышен пролактин, грудью не кормите? Если нет, рекомендую показать МРТ головного мозга ( диск) эндокринологу
По поводу почек, рекомендую обратиться к урологу для назначения лечения
По УЗИ щитовидной железы, рекомендую обратиться к эндокринологу
Повышен инсулин, какой рост и вес ? Есть сахарный диабет?
Пониден уровень кортизола, сделайте УЗИ надпочечников и на консультацию к эндокринологу

Пожаловаться

ИРИНА, 4 августа 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, добрый вечер!
Вес 102, рост 164
Пью Глюкофаж Лонго
Боли в груди тянущие чаще при сидении ( при ходьбе тоже бывает).
Грудью не кормлю. Была змершая в июле 23 года,медикаментозное прерывание. Боли появились в марте 24.
Узи надпочечников тоже сделала. Ничего не нашли.
Посещала тренаж.зал.Вес снизился на 7 кг. Начались боли. Пришлось перестать посещать.
Была у эндокринолога. Только по сахару назначил глюкофаж больше ничего.

Пожаловаться

ИРИНА, 8 августа 2024

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать холтер

5 ответов

31 мая 2023

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Пришли результаты комплексных анализов

4 ответа

31 августа 2024

Ivan, Калининград

Вопрос закрыт

Железо превышает норму

1 ответ

31 октября 2024

Лусине

Вопрос закрыт

Какие сдать анализы перед визитом к врачу

2 ответа

13 января

Aurora, Железногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T00:48:38+03:00

Здравствуйте

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.

Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Повышенный уровень пролактина (нормальные значения обычно меньше 500 мМЕ/л, хотя могут варьироваться) может быть связан с рядом факторов, включая стресс, некоторые лекарства, беременность, или заболевания, такие как пролактинома (туообразование гипофиза). Повышение уровня пролактина может привести к различным симптомам, включая болезненные ощущения в груди.
Для начала нужно пересдать анализ на пролактин и макро пролактин досдать
Конечно! Вот сокращенные рекомендации по подготовке к сдаче анализа на уровень пролактина:
1. Избегайте стресса перед анализом.
2. Не проводите интенсивные физические нагрузки за сутки до сдачи.
3. Не ешьте за 8-12 часов до анализа. Лучше сдавать на голодный желудок.
4. Избегайте алкоголь и курение за 24 часа до анализа.
5. Обычно анализ делают утром, когда уровень гормона более стабилен.
6. Лучше сдавать анализ в 3-5 день менструального цикла.

Муратова Полина Викторовна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T00:56:32+03:00

Здравствуйте!
Ферритин: низкий. Дефицит железа имеется. На фоне этого могут быть описанные вами симптомы.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Эритроциты: повышены. Могут повышаться компенсаторно на фоне дефицита железа. Другие причины: недостаточный питьевой режим, проживание в горной местности, физическая нагрузка, курение. Увеличите объем потребления воды из расчета 30мл на 1 кг веса.
СОЭ норма до 20, но повышаться на уровне латентной анемии может.

Длительное повышение мочевой кислоты может приводить к отложению ее кристаллов в суставах, что будет вызывать подагрический артрит, и отложению в почках = мочекаменная болезнь. Придерживайтесь низкопуриновой диеты и контроль мочевой кислоты через 3 месяце.

Глюкоза: высоковата. Рекомендую сдать гликированный гемоглобин (отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца), чтобы оценить риск развития пред диабета/диабета.

Пролактин: повторите анализ + сдать кровь на макропролактин. При отклонении рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу, при отклонении возможно надо будет провести МРТ гипофиза с контрастом.
Перед анализом стараться избегать стресса, физической нагрузки, секса, лечь спать пораньше.

Касимова Алена Игоревна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T06:02:51+03:00

Ваши симптомы и результаты анализов требуют внимательного анализа. Вот что можно сказать по каждому показателю:

1. **ЛЖСС (Латентная Железо-Связывающая Способность Сыворотки)**: 60.4 мкмоль/л.
- Нормальные значения ЛЖСС обычно составляют 45-75 мкмоль/л. Ваш показатель находится в пределах нормы.

2. **Пролактин**: 921 мМЕ/л.
- Повышенный уровень пролактина может указывать на гиперпролактинемию. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая стресс, некоторые лекарства, нарушения функции щитовидной железы, а также опухоли гипофиза (пролактиномы).

3. **Ферритин**: 22.0 нг/мл.
- Ферритин — это маркер запасов железа в организме. Нормальные значения варьируются, но обычно составляют 20-300 нг/мл для мужчин и 15-150 нг/мл для женщин. Ваш уровень ферритина низкий, что может указывать на дефицит железа.

4. **Коэффициент насыщения трансферрином**: 17%.
- Коэффициент насыщения трансферрином указывает на процент насыщения железом транспортного белка трансферрина. Нормальные значения обычно составляют 20-50%. Ваш показатель низкий, что также указывает на дефицит железа.

### Важные шаги:
1. *Обращение к врачу**:
- Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы обсудить повышенный уровень пролактина и низкий уровень ферритина. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному, и уточнить причину дефицита железа.

2. **Лечение дефицита железа**:
- рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес + Железосодержащие продукты включают красное мясо, рыбу, птицу, бобовые и зелёные листовые овощи.

3. **Изучение симптомов**:
- Тянущие и дергающие боли в груди могут быть связаны с различными причинами, включая сердечно-сосудистые заболевания, мышечные проблемы или стрессы. Необходимо провести ЭКГ и другие исследования для исключения серьезных сердечных заболеваний.

4. **Обследование щитовидной железы**:
- Высокий уровень пролактина может быть связан с нарушениями функции щитовидной железы, поэтому врач может назначить анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).