Консультация невролога /

Ребенок постоянно моргает — вопрос №2329147

236 просмотров

Ребенок 8 лет, в анамнезе до 1 года ставили гидроцефалию (увеличенный лоб, борозда между полушариями), замедленное физическое развитие. После 1 года нормальное развитие. Девочка крупная (выше всех ровесников), 143 см.

Проблема: последние 2 недели заметила нехарактерное моргание. Сначала как будто немного выпучивает глаза, затем с силой сжимает веки. За это время симптом усилился от редкого до почти постоянного. С утра меньше, чем к вечеру. Когда устает, перед сном делает так постоянно (по несколько раз в минуту). Сама не замечает. В остальном поведение обычное.
 
Мои наблюдения. Сам ребенок активный, контактный, доброжелательный. Есть некоторая нервозность, возбудимость, истеричность, часто разговаривает на повышенных тонах, громко спорит. В течение года была очень большая нагрузка по занятиям (1 класс школы, музыкальная школа, художественная школа и другие кружки). Летом дочка стала протестовать против любых занятий, сильное сопротивление летним заданиям, орет, истерики. На простые просьбы (немного почитать, совершить бытовые действия) может раскричаться и расплакаться. Когда занимается любимыми делами (общение с подругами), веселая, открытая, много шутит. 

Я думала, что могло еще предшествовать появлению нетипичного моргания, вот некоторые факты:
1. за несколько дней до этого стала профилактически пить витамин Д 5 капель (раньше был дефицит), решила сама давать. Как заморгала бросили.
2. несколько раз не сушили длинные волосы феном, могло быть переохлаждение.
3. несколько раз её пугали на улице, тк дочка любит наряжаться в костюмы, то сталкивались с агрессией подростков и даже взрослых, она пугалась и плакала. Наблюдаю, что боится ходить без меня, боится одна быть в квартире, все время меня ищет даже когда я дома. 
4. сейчас идет очень быстрый рост, при этом скудный рацион питания, тк ребенок отказывается есть большинство продуктов, ест много углеводов (макароны, йогурты), почти не ест мясо (кроме сосисок и наггетсов), получается договориться на отдельные овощи и фрукты.
5. много времени проводит в планшете, на зрение не жалуется, хорошо видит вдаль. 

Посоветуйте пожалуйста, что может являться причиной морганий, какие дальнейшие действия стоит предпринять, чтобы разобраться.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Симптоматика, которую вы описываете, может быть связана с несколькими факторами, включая стресс, усталость, нервное напряжение и, возможно, неврологические причины. Учитывая все обстоятельства, стоит обратить внимание на следующие моменты:

1. Стресс и эмоциональное состояние: Учитывая, что у девочки была высокая нагрузка в школе и вне её (музыкальная школа, художественная школа и т.д.), а также изменения в её поведении (плач, истерики), возможно, она испытывает высокий уровень стресса. Это может привести к появлению тиков, включая моргание.

2. Нарушение режима питания: Скудный рацион и отказ от многих продуктов могут негативно сказываться на общем состоянии здоровья ребёнка и даже на настроении. Важно обеспечить полноценное питание, включающее все необходимые макро- и микроэлементы.

3. Нарушения нормального сна и отдыха: Увлечение технологией (планшет) и переутомление от занятий могут также способствовать нервному напряжению. Необходимо следить за временем, проводимым за экранами, и обеспечивать достаточное время для отдыха и сна.

4. Неврологические аспекты: Учитывая историю с гидроцефалией, стоит проконсультироваться с неврологом очно, чтобы исключить возможность возникновения неврологических расстройств.

5. Механизмы саморегуляции: Девочка может не осознавать свои действия (моргание), поэтому важно создать обстановку, в которой она сможет расслабиться и выразить свои эмоции. Рассмотрите возможность занятий психологом или детским психотерапевтом, чтобы помочь ей справиться со стрессом.

Рекомендации по следующим действиям:

1. Обратитесь очно к детскому неврологу для подробной оценки состояния ребёнка и, при необходимости, назначения дополнительных исследований (например, МРТ, если это необходимо)

2. Работа с психологом: Если стресс является одной из причин, то регулярные занятия с детским психотерапевтом могут помочь ребёнку справиться с вызовами и научиться управлять своим состоянием.

3. Обеспечение режимов отдыха и контроля за экраном: Проведите оценку времени, проводимого за техническими устройствами, и установите чёткие границы для занятий.

4. Коррекция рациона: Попробуйте проконсультироваться с педиатром или диетологом для составления сбалансированного рациона, включающего все необходимые элементы для роста и развития.
Клиент
Вероника Андреевна, моргания примерно каждые 5-10 секунд к вечеру. Ребенок не замечает, дискомфорт не чувствует. Дело в том, что летний режим у нас и не менялся, когда моргания начались. Сейчас ребенок высыпается, нет никаких нагрузок по учебе, много активных игр, встреч с друзьями, много времени на воздухе. Можно ли пока дать магний б6, в какой дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, конечно, можно Магне б6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Либо в ампулах, но дети часто не хотят ампулы пить из-за запаха
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, причиной моргания могут быть моторные тики или перенапряжение глаз.
Вам необходимо обратиться к окулисту, чтобы исключить офтальмологическую причину.
Попробовать пока ограничить просмотр гаджетов, чтобы не было большой нагрузки на глаза. Дома сохраняем спокойную обстановку.
Если по офтальмологк всё будет хорошо, то тогда это тики, чаще бывают на фоне переутомления, стресса. В таком случае обычно достаточно поведенческой терапии.
Не акцентируем на этом внимание всё постепенно пройдёт самостоятельно
Клиент
Татьяна Владимировна, моргания примерно каждые 5-10 секунд к вечеру. Ребенок не замечает, дискомфорт не чувствует. Дело в том, что летний режим у нас и не менялся, когда моргания начались. Сейчас ребенок высыпается, нет никаких нагрузок по учебе, много активных игр, встреч с друзьями, много времени на воздухе. Можно ли пока дать магний б6, в какой дозировке?
Невролог, Детский невролог
Они самостоятельно пройдут.
Если хотите пропить препараты, то можно пропить Магний в ампулах 1 ампула 10 мл 2 раза в день, можно размешивать в воде, в соке или в таблетках, то 1 т 3 раза в день.
Также можно Тенотен 2 т 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! проведите тест 10-ти минут: тики каждые 10 минут или реже?
Режимные мероприятия, достаточный сон и физическая нагрузка.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
-ЭКГ, б\х крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, Хс)
Рекомендации не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, примерно каждые 5-10 секунд к вечеру. Ребенок не замечает, дискомфорт не чувствует. Дело в том, что летний режим у нас и не менялся, когда моргания начались. Сейчас ребенок высыпается, нет никаких нагрузок по учебе, много активных игр, встреч с друзьями, много времени на воздухе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с тиками?
12 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Нервные тики
25 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Тики у ребенка
27 июля 2023
Анастасия, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Заключение по ЭЭГ ребенка
21 октября 2023
Фатима, Махачкала
Вопрос закрыт
Тревожность у подростка, нервные тики
25 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород