Что вас беспокоит?
МР картина архноидальных ликворных изменений
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в апреле делала МРТ головного мозга и только сейчас вычитала в заключении «МР картина архноидальных ликворных измений», зашла в интернет начиталась всякого что это может привести к параличу, эпилепсии, глухоте, слепоте. Сейчас сижу в шоке, подскажите пожалуйста, что это такое и что мне с этим делать?
Принятый ответ
Здравствцйте. Это врожденные изменения, как правило, не увеличиваются в размерах. Если всю жизнь Вы жили нормально, то не стоит беспокоиться. А вот к Лору обратитесь, есть признаки мастоидита, воспалительный процесс надо лечить.
Надежда Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Значит не надо ничего лечить и беспокоиться в плане этого? У Лора была лечение прописывал
Какие жалобы у Вас?
Надежда Юрьевна, беспокоит головокружение, туман в голове какой то, уши глушит, бывает или плывет все перед глазами или темнеет, слабость, постоянное предобморочное состояние, постоянный страх какой то, постоянно испытываю страх смерти и страх сойти с ума. Все началось чуть больше года назад, когда мне по ошибке поставили страшный диагноз, он не подтвердился, а у меня появились все эти симптомы. Проверила все что можно, сдала уже какие можно анализы- все хорошо
Рассматривали к лечению прттмвотревожные/аниидепрессанты? Психотерапию?
Надежда Юрьевна, да пробовала, сейчас на данный момент на антидепрессантах сижу. Подскажите пожалуйста, я 5 лет делала МРТ у меня не описана киста была, а сейчас описывают. Почему так? Может она выросла?
Киста в протоколе мрт не описана. Есть расширение большой затылочной цистерны. Прикрепите предыдущее мрт для сравнения.
Надежда Юрьевна, посмотрите я прикрепила что делала 5 лет назад и год назад с ангиографией
От 23 года было расширение субарахноидальных пространств, как и сейчас. В 2019 ликвородинамика норма.
Во взрослом возрасте такое может быть компенсаторно, на фоне атрофических возрастных изменений ( уменьшается объем мозга, пустота заполняется ликвором) либо врожденные изменения, которые в 2019г могли не увидеть. Атрофии не описывают ни в одном обследовании.
Надежда Юрьевна, ну вообщем об этом не стоит беспокоиться?
Надежда Юрьевна, ну это никакая ни деменция? Раз мозг меньше стал?
Признаков атрофии мозга у Вас нет. Деменция выставляется психиатром после общения с пациентом и проведения тестов. Если близкиие не замечают странностей в Вашем поведении, значит деменции нет.
Беспокоиться не стоит.
Надежда Юрьевна, мне 31 год, в этом возрасте не может быть деменции?
Не может)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти изменения клинически ничем и никак не проявляются, бывают либо врожденные, либо возрастные.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Значит не надо ничего лечить и беспокоиться в плане этого? У Лора была лечение прописывал
Нет, конечно, беспокойства тут лишние
Марина Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста 5 лет назад я делала МРТ у меня там киста не описана была, а сейчас ее описывают. Почему так?
Потому что это может быть как врожденные так и возрастные изменения, то есть появляющиеся с возрастом, но опять же клинически это никак не проявляется и лечения не требует.
Марина Алексеевна, ну тоесть по поводу этого не стоит переделывать МРТ?
Нет, не стоит
Не переживайте
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила еще МРТ, которое делала 5 лет назад и год назад. Которое 5 лет назад, там вообще ничего подобного не описывается. Это что значит у меня мозг стал меньше или деменция уже начинается?
год назад описывали то же самое, что и в этом другими словами
расширение конвекситального субарахноидального пространства
мозг у всех с возрастом меньше становится
Принятый ответ
Здравствуйте! Это чаще всего врождённые особенности головного мозга. Никаких последствий не несут,бессимптомны и лечения не требуют. Переживать не стоит
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста 5 лет назад я делала МРТ у меня там киста не описана была, а сейчас ее описывают. Почему так?
Все зависит от аппарата и рентгенолога,который описывает МРТ. Чтобы отследить динамику, необходимо делать в одном и том же месте
Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила еще МРТ, которое делала 5 лет назад и год назад. Которое 5 лет назад, там вообще ничего подобного не описывается. Это что значит у меня мозг стал меньше или деменция уже начинается?
В 2023 году также описывают изменения. 5 лет назад из либо не описали, либо за 5 лет произошли небольшие возрастные изменения. Это не признак деменции. Такие изменения- частая случайная находка,никаких последствий не несут
Принятый ответ
Здравствуйте
арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов
Мастоидит нужно лечить у лор -врача.
По какому поводу выполняли мрт. Что Вас беспокоит ?
Лилия Альбертовна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! МРТ я уже делала 3 раз за год, беспокоит головокружение, туман в голове какой то, уши глушит, бывает или плывет все перед глазами или темнеет, слабость, постоянное предобморочное состояние, постоянный страх какой то, постоянно испытываю страх смерти и страх сойти с ума. Все началось чуть больше года назад, когда мне по ошибке поставили страшный диагноз, он не подтвердился, а у меня появились все эти симптомы
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Вероятнее всего у вас стресс -ассоциированное расстройство возникло.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, туман в голове, ощущение как пьяная, ощущение что час просто грохнусь в обморок, это состояние на протяжении года постоянно со мной бывает очень сильно, бывает не так сильно выражено. С памятью что то стало, все как в тумане, я мутно помню что было месяц назад, хотя близкие и подруги говорят что у меня отличная память. Прошла все обследования какие только можно, анализы, все хорошо, а это состояние не проходит ни как
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста 5 лет назад я делала МРТ у меня там киста не описана была, а сейчас ее описывают. Почему так?
Возможно делали на другом томографе. И в срез не попала киста.
Лилия Альбертовна,да нет, аппарат в городе один у нас, возможно только врачи разные описывали, посмотрите пожалуйста я прикрепила еще МРТ, которое делала 5 лет назад и год назад. Которое 5 лет назад, там вообще ничего подобного не описывается. Это что значит у меня мозг стал меньше или деменция уже начинается?
Никакой деменции нет. Вероятнее всего предыдущий врач не описал , так как не посчитал данные изменения значимыми. Они и не являются значимыми.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста 5 лет назад я делала МРТ у меня там киста не описана была, а сейчас ее описывают. Почему так?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20207 ответов
- 5 Февраля 20223 ответа