Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
Консультация невролога /
Нейродегенеративный процесс — вопрос №2330219
Вадим,
Москва
520 просмотров
Здравстуйте.
С начала 23го года моя подруга (66лет) начала замечать, что плохо ориентируется в темное время суток, забывает куда шла, если отвлекли и слегка "подтормаживает". Связала это с ковидом. Был очень сложный год, начался со смерти брата. Начала поиск. Ходила к окулисту, неврологу и др. Выполнила МРТ (март). Посмотрели сосуды. Ничего особенного не увидел никто. Из хронических заболеваний - щитовидка, титры ТПО более 350.
В сентябре 23г внезапно заблудилась на машине в своём районе. 2 часа наматывала круги, пока не выехала на край города, где ее и подобрали. Была паническая атака. Я провел ей тест MMSE и понял, что все плохо! Часы нарисовать не смогла... Уехала через день в отпуск на 10д, ничего не ела (беспокоил жкт), похудела на 8кг (с 54кг!).
В октябре, после посещения невролога начали принимать кучу чего, но основное -феварин, донепезил и альфосцерат холина. Набрали там 19 баллов MMSE. Начали проверять всё по протоколу: витамины, минералы и др. Все норм.
Через месяц забыла как звонить по телефону и пользоваться кофе-машиной. Невролог добавила Мемантин 20мг. Повторила тест -23 балла (отоспалась, видимо).
К январю 24г начала теряться в собственной квартире, не смогла зайти в подьезд дома! К февралю перестала отвечать на звонки и еще больше подтупливать. Речь при этом нормальная. В феврале сдали много анализов, в т.ч. NMDAr. Отрицательно.
В марте, после странного отравления (рвоты на 8 часов!) на утро появились галлюцинации и бред. И уже не ушли..
К маю отказывается пить таблетки и есть пищу. Бродит по квартире или лежит. Глаза - в точку или по сторонам туда-сюда. Практически не говорит. Только, когда несла бред было складно. Базовая терапия деменции (мемантин и доннпезил) прекращена.
Попали в конце мая в Научный Центр Неврологии. Невролог уверенно сказала, что это не ДТЛ (как предположил ранее другой невролог). Заметила странности на старом МРТ и отправила сдавать кучу анализов, обновлять МРТ и осмотреться у психиатра. Психиатр выписал Ламиктал 25/3рд. Анализ NMDAr дал положительный результат (30)!! Глюки понизились.
После консультации со специалистом отделения по аутоимунным заболеваниям начали искать онкологию. Выполнили КТ (без контраста...) брюшной и грудной, узи органов малого таза и желез. Ничего. Выполнили МРТ 3Т. В режиме ДВИ что-то не понравилось... Невролог подала заявку на госпитализацию. Пока ждали появилось недержание. От безысходности в конце июня начали давать Преднизолон 30мг. Показалось, что глаза заблесели, появился интерес к жизни.Начала постоянно что-то бормотать ( до этого - молчаливо бродила и все).
Повторно выполнили анализ NMDAr- отрицательно!!!
Комиссия по госпитализации НЦН дала отказ, мотивируя быстрым течением заболевания и отрицательным результатом NMDAr!!! Что делать не сказали.
В июле психиатр повторно осмотрел, порадовался, что на фоне приема Ламиктала пациент стал более вменяемый, чем в мае!
Невролог платной клиники (консультация без пациента) предположил, что отказали испугавшись прионов. Но, ранее был выполнен генетический анализ PRNP- отрицательно. УЗИ - характерной пилы нет. Никаких непроизвольных движений и прочих характерных проявлений нету!
С 27 июля начали давать метилпреднизолон 32мг. Опять показалось, что через неделю есть легкое улучшение! Вместо одного слова начали появляться предложения или куски фраз, повторы услышанных слов по телевизору. Да просто -реакция на телевизор! Радуется зеленому цвету. Иногда хохочет! Появился аппетит. Начали давать т.к. что делать непонятно. Последний невролог просто сказал:"А чего вы теряете?!" При таком анамнезе, дескать, никто ликвор брать не будет, забоятся прионов...
Что думают уважаемые врачи? Что можно предпринять? Поверить, что у нас БКЯ и она длится полтора года уже??? Странно...Как можно попытаться "прокачать" мозги и "куда грести"?
Возраст: 55
Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
