Консультация невролога /

Резкое головокружение, инсульт или панические атаки? — вопрос №2330458

197 просмотров

Здравствуйте. С 21 года страдаю остеохондрозом в шее, периодически бывает покалывает в области сердца и в пояснице. Полгода назад страдал ночными панически атаками и задыхался. Наблюдался у врача, из за ожирения видимо было защемление.

Сейчас похудел, занимался плаванием, все было хорошо. По ночам часто немеет левая рука, не придавал значения.

Вчера доигрался: резко при ходьбе на улице участилось дыхание, пот, давление, думал, что умру. Вызвали скорую на работе, лег, давление 140, сделали кардиограмму, сказали с сердцем все в порядке. Указали на защемления, невролога посетить.

Часто при сидячем положении покалывания в левой руке.

Нужно ли сделать МРТ или посетить невролога?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
сердце
мрт
остеохондроз
панические атаки
невролог
области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Можно выполнить МРТ головного мозга , шейного отдела позвоночника исключить органическое поражение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я записался на МРТ всей спины на завтра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Оповестите , когда прикрепите файлы
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Покалывания и онемение полностью в руке?
Вчера боли были?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Вчера я просто сидел в офисе, работал. Начал чувствовать что просто проваливаюсь. Пошел дышать и резко стало плохо на улице, пришел, вызвали коллеги скорую, так как не знаешь, что такое инсульт или инфакрт, думал это оно. Болей не было, была дрожь, потливость, страх
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, рука полностью бывает на утро немеет. В течении дня покалывания, если например лягу на аппликатор Кузнецова, проходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нужно делать МРТ шейного отдела и исключать наличие грыжи или протрузии, которые могут сдавливать нервный корешок и давать такую симптоматику в руке.
По симптомам было похоже на проявления панической атаки.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lzfk8oyrgm659682912

Также необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, да, займусь завтра этим
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если по анализам будет норма
Рассмотрите противотревожную терапию
Например, таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По общему анализу норма у Вас
По шейному отделу действительно есть грыжи и есть условия для компрессии нервных корешков, поэтому симптомы могут в руки отдавать
По голове все в принципе хорошо, единственное по поводу гипофиза можно с эндокринологом проконсультироваться
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, что с этими грыжами делать? И гипофиз что это?
Вроде не написано про грыжи
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Про грыжи в шейном отделе написано
Периодически проходить массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Гипофиз структура в головном мозге, отвечает за выработку некоторых гормонов, поэтому и показана консультация эндокринолога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. МРт шейного отдела желательно сделать . Со сном нет проблем ? Аппетит не снижен ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Асият Физулиевна, были ранее приступы удушья по ночам.Сейчас нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Лучше всего сходить к психиатру . Даже если сейчас вы не нервничаете и стрессов у вас не было , панические атаки могут длительного время беспокоить
Пожаловаться
Клиент
Асият Физулиевна, первично нужно сдать анализы думаю все, прежде чем к психиатру идти
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, не могу сказать из за чего. Потрясений не было каких то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если во время онемения конечности поколоть зубочисткой правую и левую руку, где есть онемение и где нет, разница в чувствительности есть?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, если утром сегодня будет так, попробую поколоть. А на что это повлияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если разницы нет в чувствительности , то это тревожное расстройство( приступ панической атаки).
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, обычно левая рука только немеет и ничего не чувствует. Правая всегда чувствительная. Даже сейчас пишу, чуствую как будто левая рука немного немеет или какой то дискомфорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае выполните мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника.
По поводу головокружения:
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, 1. Как пьяный, предметы на месте, просто как будто кислорода нет хватает и надышать не могу.
2.Это было вчера впервые. 15 минут, затем приехала скорая, я лег и стало легче.
3.Один приступ был ночью недавно, один вчера.
4.Что предшествует головокружению - ночью это было видимо передваливание. А вчера я просто сидел на стуле, вышел на улицу, ходил по сторонам и резко началось
5.Что сопровождает приступы головокружений - тошнота, страх, одышка. Страх причем волнами сильнее
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче? - лечь на коврик острый например, дышать глубоко, пристуствие кого то рядом. То есть что то выпить я не пробовал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас психогенное головокружение.
И есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Есть ли смысл делать МРТ всей спины или сосредоточиться на МРТ головы и шейной части. Может ли быть такое из за защемления, кровь не поступает нормально? Рука немеет видимо из за этого?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, https://sprosivracha.com/questions/1545705-sindrom-pozvonochnoy-arterii-i-osteohondroz-ili-psihogennye-golovokruzheniya Подобное видел на форуме
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, столько много препаратов. Можно по этапам еще раз первично написать. Мне их невролог должен прописать при очном осмотре? В аптеке продают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Магнелис без рецепта.
Атаракс по рецепту , иногда без продают
Сначала пробуйте их
Если эффекта не будет или он будет недостаточным в течение трех месяцев , в таком случае нужны будут уже антидепрессанты-эсциталопрам плюс тералиджен.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, записался завтра на анализы. По поводу защемления что можете сказать? Может имеет смысл не делать весь позвоночник? Только голову и шею?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я считаю не нужен весь позвоночник. Толь шейный отдел и головной мозг
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, принял, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы !
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепил результаты. Завтра анализы остальные будут
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Анализы в норме. Гемоглобин на верхней границы нормы почти. . Минимум 1,5 литра чистой воды пейте каловый день. Вероятнее всего это из-за недостаточного питья воды
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, коллега ваша пишет, что грыжа есть и гипофиз. Не понимаю что есть правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Гипофиз немного истончен - консультация эндокринолога. Грыжа есть. Но по описанию не давит на нервные корешки и не вызывает болей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Денис! Как часто у вас бывают эпизоды повышения давления?
Онемение возникает после повышения давления? В семье у кого то были инсульты инфаркты в молодом возрасте? Какое у вас рабочее давление?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Какие пальцы на руке немеют? Чаще всего это связано с компрессионной невропатией локтевого или срединного нерва из-за неудобной позы во сне или сдавления нерва в анатомически узком канале.
В остальном по описанию больше данных за паническую атаку. Вам ранее назначали лечение или идёт быть проходили когнитивно-поведенческую психотерапию?
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, Немет вся рука. Еще на кисте есть шишка. Про сердечные заболевания спасибо за разъяснения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Что за шишка, хирург смотрел? Пришлите фото
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, фото прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее это гигрома. Необходима консультация хирурга и проведение УЗИ. Она сдавливает срединный нерв, что проявляется онемением пальцев руки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, но она никак не связана с другой проблемой выходит. Завтра поеду на МРТ отпишусь всем
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хорошо. И обязательно проконсультируйтесь с хирургом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Головной мозг без патологии
В шоп грыжеобразование с воздействием на корешки
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Очно консультация ортопеда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
2 ответа
9 февраля 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз сильные головокружения,страх
5 ответов
16 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Низкое артериальное давление
5 ответов
5 сентября 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Киста или опухоль?
6 ответов
2 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нонна Юрьевна Мкртчян
240 отзывов
Нонна Мкртчян
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com