Что вас беспокоит?
Низкое артериальное давление
После двух инфарктов принимаю аторвастатин 60мг, аспирин 100мг, а также бисопролол 2,5мг и периндоприл 4мг. Показатели на данный момент: ЛПНП 1,48 (рекомендовано 1,4), давление 80-100\50-70, пульс 45-60. Большая слабость и вялость. Может быть, изменить дозировку? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Уменьшите дозу бисопролола до 1,25 мг утром ( он снижает давление и пульс), резко его нельзя отменять. И уменьшите дозу периндоприла до 2 мг ( он снижает только давление). Можно принимать аторвастатин 40 (60) мг и эзетимиб 10 мг, так будет безопаснее, не стоит увеличивать дозу аторвастатина, так как повышается риск побочных эффектов. Эзетимиб адсорбирует холестерин в кишечнике, практически не всасывается в кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Брадикардия на фоне приёма в-адреноблокаторов
Рекомендую уменьшить дозировку бисопролола.
Принимайте в дозе 1.25 мг 1т утром.
Периндоприл 2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую снизить дозу периндоприла до 2 мг.
Остальное лечение оставить также
Милдронат курсом.
Эхокардиография контроль через год.
Липидограмма через 3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
В данном случае , чтобы не было избыточного снижения давления и пульса , а также , чтобы не было слабости и вялости , необходимо уменьшить дозу бисопролола и принимать 1,25 мг / сутки, периндоприл 2 мг вполне достаточно будет , на такой терапии будут оптимальные ( целевые ) показатели давления и пульса.
Аторвастатин необходимо заменить на более эффективный и безопасный из статинов, это розувастатин 30 мг , доза в 2 раза меньше , чем у Аторвастатина , эти дозы эквивалентны .
С учётом уменьшения дозы , уменьшается риск возникновения побочных эффектов, при этом эффективность повышается !!
Показаний для дополнительного препарата Эзетимиба нет !!!
Не беспокоят ли боли за грудиной? Одышка ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением. , врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимайте бисопролол 1.25 мг утром, и периндоприл 2 мг. Контроль ад и чсс. Можно сделать суточный мониторинг ЭКГ для точной регистрации ЧСС за сутки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201821 ответ
- 2 Декабря 20196 ответов
- 8 Июля 202015 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ