Что вас беспокоит?
Синдром позвоночной артерии и остеохондроз или психогенные головокружения
Добрый день. Две недели промучилась с головокружениями по типу укачивания или опьянения. Обошла 4 невролога. Доброкачественные позиционные головокружения исключили. Далее мнение разделилось: 1. Диагноз позвоночной артерии и остеохондроза. 2. Непрошенные головокружения. В пользу первого диагноза вертеброгенное воздействие на позвоночную артерию по узи плюс извитость и остеохондроз. Пила неделю сердолуд 2 на ночь. Головокружение прошло. Вчера выпила на ночь половинку- думала хватит-утром опять как пьяная((( другие врачи говорят, что диагноз позвоночной артерии не существует. Что кровообращение в веллизиевом круге не нарушено. Надо пить антидепрессанты. Но всю жизнь я со своим всд продержалась без них и начинать как- то не хотелось бы. Что посоветуете? К чему склоняться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Давайте разбираться. Прикрепите УЗИ пожалуйста. Расскажите, головокружение возникло на фоне благополучия или был стресс, переутомление , может есть анемия, дефицит ферритина или заболевания уха были?
Маргарита Алексеевна, все прикрепила)
Маргарита Алексеевна, головокружение действительно возникло на фоне стресса, после панической атаки.заболеваний уха не было, ферритин раньше был в норме.
Принятый ответ
По сосудам нет ничего критичного на самом деле. Да, есть вертеброгенное влияние, но кровоток достаточный, сосуды прохолимы, есть ангиодистония, это уже на фоне стресса.
Ваше головокружение действительно психогенного характера, оно будет то возникать, то пропадать, некоторые препараты будут давать многое улучшение , эффект плацебо.
В первую очередь необходимо делать вестибулярную гимнастику, это основа лечения такого вида головокружения (ПППГ), так как вызвано оно стрессом, психогенной причиной, безусловно необходимо начать приём антидепрессантов СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, например золофт +атаракс, приём от 6 месяцев. Это позволит сбалансировать нейромедиаторы, вестибулярная гимнастика помолет мозгу верно воспринимать положение тела, по итогу головокружение уйдёт, панические атаки уйдут. Выписывает такую терапию психотерапевт.
Можно конечно попробовать только атаракс и гимнастику, но результат будет временный. До записи к психотерапевту можно попрринимать арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель , чтоб уменьшить головокружение.
Здравствуйте, можно ваше УЗИ посмотреть ?
Алана Сергеевна, да, прикрепила
У вас по УЗИ кровоток компенсирован не смотря на то , что есть вертеброгенное влияние. Скажите шум в ушах есть ?
Алана Сергеевна, шума в ушах нет, но уши закладывает, как в самолете периодически
Оба уха ? Слух не снижен ?
Алана Сергеевна, слух не снижен, закладывает оба уха
Аудиограмму вы прошли ? Я бы еще вам исключила болезнь Меньера
Здравствуйте! У вас по данным узи хорошие показатели кровотока. Какие препараты вы пили? Делали ли вестибулярную гимнастику?
Анна Олеговна, от вестибулярной гимнастики у меня кружится все просто ужасно, потом работать не могу, поэтому начала, а продолжать не стала. Сирдалуд и бетасерк принимаю.
При ПППГ (не путать с дппг) как раз характерно усиление головокружения после вестибулярной гимнастики временное в начале. Но как раз вестибулярная гимнастика и антидепрессанты и эффективны при этом заболевании. Синдрома позвоночной артерии у вас не вижу.
Здравствуйте! Усиление головокружение на фоне выполнения маневров говорит в пользу ДППГ.
Анна Евгеньевна, 2 доктора сказали, что нет нистагма, поэтому исключаем.
Здравствуйте, синдром ПА существует, но встречается очень редко, и связан он никак не с остеохондрозом. Позвоночные артерии проходят в костном канале, поэтому мышцы на них влиять никак не могут, соответственно и миорелаксанты работать не будут. Думаю мидокалм тут дал эффект плацебо. Более вероятно, что это всё же психогенное головокружение.
Добрый день! Опишите, пожалуйста, ещё раз свои головокружение. Когда возникают, есть ли вращение комнаты, сопровождаются ли тошнотой, сколько длятся по времени? Сирдалуд сам может давать побочные эффекты ввиде снижения АД, головокружения, не рекомендовала бы его к приёму в принципе.
Елена Александровна, головокружения начались после панической атаки. Предметы не вращаются. Наступает дурнота по типу укачивания в транспорте или состояния опьянения. Шаткость походки и как будто нарушение координации. Стало проходить после сирдалуда и бетасерка. И почти прошло. Но снизила дозу сирдалула и опять появилось.
По описаниям, доп исследованиям данное состояние не могу отнести ни к синдрому позвоночной артерии, ни к ДППГ. Скорее Персистирующее постурально-перцептивное головокружение, Важный компонент лечения ПППГ — вестибулярная реабилитация. начинать выполнять упражнения нужно медленно, лишь постепенно ото дня ко дню увеличивая скорость и темп движений. Упражнения должны выполняться ежедневно. Слишком интенсивная программа упражнений может усугубить симптомы. Среди направлений вестибулярной реабилитации отдают предпочтение упражнениям на стабилизацию взора и уменьшение зрительной зависимости. В последнем случае важная роль отводится реабилитации в условиях виртуальной реальности (например, выполняя упражнения на устойчивость, пациент видит перед собой мелькающие зрительные стимулы в виде быстро сменяющихся картинок, быстро перемещающихся горизонтальных и вертикальных полос и т. д.). Кроме того, используют упражнения на тренировку ходьбы с закрытыми глазами на твердых и мягких поверхностях. Из медикаментозного лечения: все-таки антидепрессанты селективные. Улучшение от приема сирдалуда может быть обусловлено общим снижением мышечного напряжения, соответственно тревожного компонента. Длительно его применять в любом случае не рекомендуется.
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом лечение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота). По результатам узи воздействие на позвоночную артерию есть, но нет нарушения гемодинамики.
Поэтому говорить о синдроме ПА сейчас не приходится.
Анастасия Владимировна, головокружение длится несколько секунд. Предметы не вращаются. Состояние укачивания. Слух не изменен. Закладывает уши периодически. В глазах мельтешения нет. Как будто укачивает в транспорте.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202016 ответов
- 23 Апреля 20213 ответа
- 19 Сентября 20217 ответов
- 30 Марта 202210 ответов