Синдром позвоночной артерии и остеохондроз или психогенные головокружения — вопрос №1545705

Question

Синдром позвоночной артерии и остеохондроз или психогенные головокружения — вопрос №1545705

Мария

833 просмотра

4 сентября 2023

Добрый день. Две недели промучилась с головокружениями по типу укачивания или опьянения. Обошла 4 невролога. Доброкачественные позиционные головокружения исключили. Далее мнение разделилось: 1. Диагноз позвоночной артерии и остеохондроза. 2. Непрошенные головокружения. В пользу первого диагноза вертеброгенное воздействие на позвоночную артерию по узи плюс извитость и остеохондроз. Пила неделю сердолуд 2 на ночь. Головокружение прошло. Вчера выпила на ночь половинку- думала хватит-утром опять как пьяная((( другие врачи говорят, что диагноз позвоночной артерии не существует. Что кровообращение в веллизиевом круге не нарушено. Надо пить антидепрессанты. Но всю жизнь я со своим всд продержалась без них и начинать как- то не хотелось бы. Что посоветуете? К чему склоняться?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

синдром позвоночной артерии

неврогенные головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Давайте разбираться. Прикрепите УЗИ пожалуйста. Расскажите, головокружение возникло на фоне благополучия или был стресс, переутомление , может есть анемия, дефицит ферритина или заболевания уха были?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, все прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, головокружение действительно возникло на фоне стресса, после панической атаки.заболеваний уха не было, ферритин раньше был в норме.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можно ваше УЗИ посмотреть ?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, да, прикрепила

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 сентября 2023

Невролог, Терапевт

У вас по УЗИ кровоток компенсирован не смотря на то , что есть вертеброгенное влияние. Скажите шум в ушах есть ?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, шума в ушах нет, но уши закладывает, как в самолете периодически

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Оба уха ? Слух не снижен ?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, слух не снижен, закладывает оба уха

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Аудиограмму вы прошли ? Я бы еще вам исключила болезнь Меньера

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 сентября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! У вас по данным узи хорошие показатели кровотока. Какие препараты вы пили? Делали ли вестибулярную гимнастику?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Анна Олеговна, от вестибулярной гимнастики у меня кружится все просто ужасно, потом работать не могу, поэтому начала, а продолжать не стала. Сирдалуд и бетасерк принимаю.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 сентября 2023

Невролог, Врач УЗД

При ПППГ (не путать с дппг) как раз характерно усиление головокружения после вестибулярной гимнастики временное в начале. Но как раз вестибулярная гимнастика и антидепрессанты и эффективны при этом заболевании. Синдрома позвоночной артерии у вас не вижу.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте! Усиление головокружение на фоне выполнения маневров говорит в пользу ДППГ.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, 2 доктора сказали, что нет нистагма, поэтому исключаем.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте, синдром ПА существует, но встречается очень редко, и связан он никак не с остеохондрозом. Позвоночные артерии проходят в костном канале, поэтому мышцы на них влиять никак не могут, соответственно и миорелаксанты работать не будут. Думаю мидокалм тут дал эффект плацебо. Более вероятно, что это всё же психогенное головокружение.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 4 сентября 2023

Невролог

Добрый день! Опишите, пожалуйста, ещё раз свои головокружение. Когда возникают, есть ли вращение комнаты, сопровождаются ли тошнотой, сколько длятся по времени? Сирдалуд сам может давать побочные эффекты ввиде снижения АД, головокружения, не рекомендовала бы его к приёму в принципе.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, головокружения начались после панической атаки. Предметы не вращаются. Наступает дурнота по типу укачивания в транспорте или состояния опьянения. Шаткость походки и как будто нарушение координации. Стало проходить после сирдалуда и бетасерка. И почти прошло. Но снизила дозу сирдалула и опять появилось.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 4 сентября 2023

Невролог

По описаниям, доп исследованиям данное состояние не могу отнести ни к синдрому позвоночной артерии, ни к ДППГ. Скорее Персистирующее постурально-перцептивное головокружение, Важный компонент лечения ПППГ — вестибулярная реабилитация. начинать выполнять упражнения нужно медленно, лишь постепенно ото дня ко дню увеличивая скорость и темп движений. Упражнения должны выполняться ежедневно. Слишком интенсивная программа упражнений может усугубить симптомы. Среди направлений вестибулярной реабилитации отдают предпочтение упражнениям на стабилизацию взора и уменьшение зрительной зависимости. В последнем случае важная роль отводится реабилитации в условиях виртуальной реальности (например, выполняя упражнения на устойчивость, пациент видит перед собой мелькающие зрительные стимулы в виде быстро сменяющихся картинок, быстро перемещающихся горизонтальных и вертикальных полос и т. д.). Кроме того, используют упражнения на тренировку ходьбы с закрытыми глазами на твердых и мягких поверхностях. Из медикаментозного лечения: все-таки антидепрессанты селективные. Улучшение от приема сирдалуда может быть обусловлено общим снижением мышечного напряжения, соответственно тревожного компонента. Длительно его применять в любом случае не рекомендуется.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом лечение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота). По результатам узи воздействие на позвоночную артерию есть, но нет нарушения гемодинамики.
Поэтому говорить о синдроме ПА сейчас не приходится.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, головокружение длится несколько секунд. Предметы не вращаются. Состояние укачивания. Слух не изменен. Закладывает уши периодически. В глазах мельтешения нет. Как будто укачивает в транспорте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предобморочные состояния

6 ответов

1 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Головокружение, шаткость, слабость в конечностях и боль в затылке

5 ответов

29 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Шум в голове, протрузия шейного отдела, синдром позвоночной артерии как решить опрационно?

2 ответа

12 февраля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Синдром позвоночной артерии

5 ответов

29 августа 2023

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-04T14:41:32+03:00

По сосудам нет ничего критичного на самом деле. Да, есть вертеброгенное влияние, но кровоток достаточный, сосуды прохолимы, есть ангиодистония, это уже на фоне стресса.
Ваше головокружение действительно психогенного характера, оно будет то возникать, то пропадать, некоторые препараты будут давать многое улучшение , эффект плацебо.
В первую очередь необходимо делать вестибулярную гимнастику, это основа лечения такого вида головокружения (ПППГ), так как вызвано оно стрессом, психогенной причиной, безусловно необходимо начать приём антидепрессантов СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, например золофт +атаракс, приём от 6 месяцев. Это позволит сбалансировать нейромедиаторы, вестибулярная гимнастика помолет мозгу верно воспринимать положение тела, по итогу головокружение уйдёт, панические атаки уйдут. Выписывает такую терапию психотерапевт.
Можно конечно попробовать только атаракс и гимнастику, но результат будет временный. До записи к психотерапевту можно попрринимать арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель , чтоб уменьшить головокружение.