Консультация ревматолога /

Боли в поянице — вопрос №2331096

180 просмотров

Более года мучают боли в пояснице. После каждого лечения ненадолго становится лучше,, но спустя неделю - другую боли возвращаются. Выехать на рентген или другое обследование возможности нет. После последнего визита к врачу, отказали ноги. Страх от того, что при поездке может что-то ухудшиться очень силён. В данный момент принимаю лекарства
артрофоон по 2 таблетки 2 раза в день- 1 месяц
омез 20 мг натощак -10 дней
пиаскледин 300 мг в сутки- 1 месяц
остеогенон по 1 таблетке 2 раза в день-1 месяц
Имею диабет 2 ст. Почему боли не проходят? Как уменьшить болевые ощущения?

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
По МРТ от 2023 года у Вас есть компрессионные переломы тел позвонков, которые и стали причиной болевого синдрома.
Вы лечение у нейрохирурга проходили, у травматолога? Был ли у Вас период полного покоя? Вы корсет носили/носите на поясницу?
Какое лечение получали?
Когда отказали ноги? Как это проявляется? Вы не их не чувствуете? В туалет по маленькому можете сходить? Позывы сохранены? Мочеиспускание произвольное, контролируемое?
Клиент
Виктория Владимировна, добрый вечер. Лечения назначали невролог и ревматолог. Мочеиспускание контролируемое. Ноги отказали - не могла ими управлять, хотя если трогала, в месте контакта чувствительность была сохранена. Сейчас могу подниматься и немножечко пройти с ходунками, но все сопровождается болью. Принимала и мидокалм, и сердалуд, и артра мсм, и хондрогард кололи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, корсет ношу. Период покоя был в прошлом году после первого заболевания. Но дальше не было рекомендовано куда либо обращаться. После второго раза рекомендовали сделать МРТ и рентген, с трудом смогла туда добраться. Более не могла выходить из дома и сидеть длительно. Поэтому рекомендованную дистинометрию не делала. Без неё никто не берётся лечить заочно. А очно я не могу приехать.
Ревматолог, Терапевт
Сейчас болевой синдром изменен по сравнению с дебютом?

Денситометрию Вам рекомендовано пройти с целью установления диагноза остеопороз.
У Вас этот диагноз и так есть с учетом переломов.
Денситометрия в Вашем случае нужна для оценки динамики лечения в дальнейшем. Но ее можно сделать и при стабилизации состояния.

Сейчас нужно уточнить причину болевого синдрома. Не появились ли еще какие-то изменения на МРТ. Например сдавление спинного мозга, корешков, требующее оперативного лечения.

По поводу остеопороза: чтобы начать его лечение, нужно сдать общий анализ крови, белковые фракции, АСТ, АЛТ, креатинин, об белок, кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон и желательно витамин Д 25(ОН)Д. Все это можно сдать на дому.
Клиент
Виктория Владимировна, каким образом можно выяснить причину болевого синдрома? В основном у меня болит в одном месте :поясница, чуть левее позвоночника. Ощущения :как будто там штырь какой-то. Есть анализы двухмесячной давности. Скажите, пожалуйста, Вы сможете меня лечить? Всё что возможно сделать на дому,, я сделаю. Но у нас в городе очень ограниченные возможности. Даже выездной рентген отсутствует.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите все лечение, которое Вы проходили. И фото спины (можно взять из интернета) с указанием четкой локализации боли.
Больше носит постоянный характер? Она когда-то уменьшается? Онемения, ползанья мурашек нет, жжения? В ногу боль не отдает?
Клиент
Виктория Владимировна, доброе утро. Боли может не быть вообще в некотором положении лёжа. Самое болезненное это сесть. Онемение, мурашек,жжения нет. Именно сейчас в ногу не отдаёт, но раньше было, ещё месяца два назад.
Ревматолог, Терапевт
В идеале - выполнить свежее МРТ, чтобы уточнить, есть ли еще изменения. И нужно ли оперативное вмешательство.
Сейчас по рекомендациям возможно только прием НПВП на постоянной основе, выбирать наиболее безопасные: например напроксен или бруфен. Также нужно лечить хронический болевой синдром: прием габапентина (назначает только доктор очно, онлайн не имею права). Носить корсет, закрывающий нижние грудные, поясничные и крестовые позвонки. И найти реабилитолога, который подберет упражнения, которые подойдут именно Вам. Выполнять их ежедневно. Но реабилитолог только после свежего МРТ и консультации нейрохирурга.
И после сдачи анализов начинать лечение остеопороза: прием бисфосфонатов или деносумаб, плюс препараты кальция, плюс витамин Д. Дозы и препарат определяются после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ниже пупка сильно
11 сентября 2020
Егор
Вопрос закрыт
Высокий показатель СОЭ (по Вестергрену) 57
17 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Периодическая боль в горле.
13 апреля 2021
Виталий, Пермь
Вопрос закрыт
Боли при закрытом переломе копчика у ребенка
24 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...