Что вас беспокоит?
Спленомегалия
Сделала узи брюшной полости, поставили диагноз. Что это значит, на сколько серьезно и как лечить? Пришла к терапевту с жалобой на частую слабость, одышку, сердцебиение, раздражительность и усталость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам крови повышен срб что может говорить о наличии воспалительного процесса. Обострений хронических заболеваний не было? Суставы не беспокоят? Так же понижен ферритин. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде. Так же можно сидерал форте или ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день курс 1 месяц, затем контроль уровня ферритина. Незначительно повышены триглицериды можно принимать Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца. По узи обп ничего критичного, возможно на фоне метаболических изменений. Корректируется правильным питанием и снижением массы тела при ее избытке
Принятый ответ
Здравствуйте
Спленомегалия сама по себе не является диагнозом, а лишь признаком другой проблемы. Увеличенная селезенка может указывать на инфекции, заболевания печени, нарушения крови и другие состояния.
Частая слабость, одышка, сердцебиение, раздражительность и усталость могут быть связаны с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию, а могут быть и не связаны никак с такой находкой на узи.
В липидограмме повышены триглицериды, но значение холестерина в норме, и самое важное, что нет повышения ЛПНП - «плохого» холестерина, а по узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении.
Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Жировой гепатоз может привести к повышению давления в портальной системе, что может способствовать увеличению селезенки (спленомегалии).
Поэтому обязательно придерживаться диеты, принимать дополнительно омега 3(омакор). Контроль в динамике через 6 мес.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Здравствуйте!
Увеличение селезенки небольшое, может быть на фоне перенесенной орви 1-2 месяца назад, жирового гепатоза, железодефицита
Ферритин низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Здравствуйте,причин спленомегалии несколько:
-перенесенные вирусные инфекции(у Вас повышен С-реактивный белок,Вы не болели).
-Жировой гепатоз.
Повышение триглециридов - необходимо соблюдать диету с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.Физическая активность умеренной интенсивности (например,ходьба) по 30-40 минут ежедневно. Омега 3 по 1000 мг в сутки у месяца.
По поводу жирового гепатоза прием Гептрал 400 мг по 1 табл 1 раз в день 1 месяц
Также в крови снижение ферритина- необходим прием препаратов железа. Например,Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,дучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком.1 месяц,далее контроль ОАК,смотрим уровень гемоглобина (более 120 г/л),продолжаете прием Сорбифера по 1 табл 1 раз в день 2 месяца,далее перерыв 10-14 дней и сдать феррритин(норма от 40 до 60 нг/мл).
Найти причину анемии:
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Размеры селезенки не критичны.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20203 ответа
- 3 Января 202112 ответов
- 12 Января 20211 ответ
- 19 Июня 202111 ответов