ПОМОГИТЕ! ПОЖАЛУЙСТА! Пневмония 61% при COVID-19 — вопрос №383725

Question

ПОМОГИТЕ! ПОЖАЛУЙСТА! Пневмония 61% при COVID-19 — вопрос №383725

Анастасия

556 просмотров

30 декабря 2020

Здраствуйте!
Маму выписали из стационара с поражением легких 61% и сатурацией 91%. Ориентируюсь на положительную динамику анализов. У нее присутствуют хронические заболевания сердца и астма, проблемы с щитовидной железой. При выписке ей трудом далось дойти до машины, так как присутствует сильная отдышка в движении так и в покое.

Вызвали на дом терапевта, пришла совсем юная девочка, которая сама ничего не знает.

В стационаре назначили только пить коагулянт. У нее поднимается температура до 37,3. Спустя 4 дня из стационара сатурация поднялась до 94%

Что делать? Как дальше лечиться?
Выписку из стационара и анализы прикрепляю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Не паникуйте, по вашему описанию пока ничего страшного не происходит. Пациентов с Ковид-пневмонией выписывают строго по протоколу, когда есть улучшения по многим показателям. Выписать остро болеющего пациента не могли по определению. Прикрепляйте выписку, попробуем разобраться.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, здраствуйте!
Прикрепила. Благодарю.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

В стационаре проведено абсолютно адекватное лечение с применением современных биологических иммунодепрессантов, препаратов, подавляющих широко известный всем "цитокиновый шторм", и других противовопслительных препаратов. Проводилась пронпозиция. То есть указаны все свехнеобходимые мероприятия. Анализы соответствуют выздоровлению, то есть провоспалительные факторы на момент выписки в норме. Сатурация неплохая на самостоятельном дыхании.
КТ только один результат. Вот его дожны былии делать не раз, для оценки динамики. Но судя по остальным параметрам, должна теперь восстанавливаться сама. К рекомендациям по медикаментозной терапии я бы рекомендовала созхранить прием дексаметазона 0,5 мг по 3 таблетки утром после легкого завтрака 10 дней, с последующим снижением по 0,25 мг (1/4) таб каждые 3 дня до отмены. Продолжить антибиотикотерапию Амоксиклавом 875 мг*2р/сут, 7 дней.
Сейчас основополагающим является реабилитационная дыхательная гимнастика, с наращиванием нагрузки постепенно с каждым днем. При этом, измерять сатурацию, и при снижении (ниже 95%) или при одышке, давать кислород (его можно приобрести в аптеке, баллончики по 8л, стоимость около 500 руб).
Через месяц провести КТ в динамике. К этому сроку пневмония доолжна уже если не полностью, то на большую площадь разрешиться. И сохраняйте гидратацию (обильное питье).

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, благоадрю! КТ делали 2 раза, первый раз было поражение до 25% делали за 3 дня до госпитализации. Потом делали в стационаре за 3 дня до выписки уже 61%.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Вы можете сделать КТ раньше, через 2 недели после предыдущего, и показать результат КТ в выписке врачу, который будет описывать снимки.
В целом, думаю, что все должно наладиться у вашей мамы.
На данном этапе восстановление зависит от нее. Обязателен двигательный режим, компрессионный трикотаж и прием антикоагулянта - это предотвратит основные риски, которые могут быть после перенесенной пневмонии.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо за ваши развернутые ответы! На душе становится спокойнее. Скажите, пожалуйста, она пьет Эликвис по 2,5мг 2 раза в сутки, этого достаточно?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 30 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, судя по выписке наблюдается положительная динамика, досдать д димер,по поводу ваших сопутствующих заболеваний принимайте том, что принимали, добавить Вит: д 2000 ме сут, с 500 мг 2 р в сут, цинк 50 мг в сутки, все до 1 мес, температура может волнообразно подниматься до 38- это норма при данной инфекции, по поводу одышки,ваш терапевт вам не сказал, что слышит в лёгких, может астма обострилась?нужно следить за сатурацией, если будет падать, то вызывать врача

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю!

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю!

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 30 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Выздоравливайте, всего доброго

Пожаловаться

Мамедиева Эдие Эдимовна, 30 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Если сатурация растет, анализы постепенно нормализуются, это уже говорит о положительной динамике. Продолжайте прием антикоагулянтов, также принимайте витамин С 500 мг 2 р/д, витамин Д 2000 ед/сут, выполняйте дыхательную гимнастику, обильное теплое питье.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Эдие, ,благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если есть возможность, можно приобрести в аренду кислородный концентратор и пока сатурация низкая дышать кислородом в течение дня. Делать начинать дыхательные упражнения ежедневно обязательно, принимать витамины - витамин Д 2000 Ме в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, Магне В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, и антикоагулянт. Через 2 недели повторить анализ крови на Д димер.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Ирина, благодарю!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Анастасия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель для защиты и восстановления ткани легких. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, у которого в мае 2020 года случайно нашли мощное защитное действие в отношении легких. Все мои пациенты в возрасте принимают этот препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, благодарю!

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 30 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, судя по выписке было проведено достаточно хорошее лечение, отчетливая положительная динамика, далее выписали на реабилитацию домой. При сохранении низкой сатурации при возможности приобретите кислородный баллончик на 8 литров,давайте дышать при необходимости. Проводите дыхательную гимнастику по Стрельниковой, при улучшении небольшие прогулки на улице под контролем состояния. кТ через месяц для оценки динамики.

Пожаловаться

Анастасия, 30 декабря 2020

Клиент

Ксения, Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

21 октября 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура после ковидной пневмонии

6 ответов

18 декабря 2020

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы после COVID-19

5 ответов

8 сентября 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос