Консультация инфекциониста /

ОКИ сальмонелла и термофильные кампилобактерии в кале у ребенка — вопрос №2331985

146 просмотров

23.07 у ребенка 7,5 лет поднялась температура, тошнило, 2 раза была рвота, жидкий стул (3-4 раза в день) и боли в животе. 24.07 вызвали врача, она сказала что это ротовирус, назначила энтерофурил 5 дней, затем энтерол 5 дней, регидрон, при болях но-шпа или тримедат. Высокая температура до 39,2 держалась 2 дня, на 3 день температура не поднималась выше 38 потом нормализовалась. В течение след недели у ребенка сохранялись боль в животе и размягченный стул (не понос, но каша - от 1 до 4 раз в день), бывало схваткообразно. Аппетита особо не было, но пила и писала нормально. Похудела с 28 кг до 26,5 кг. Через 10 дней повторно поднялась температура 37,6, на 11 день 38,1. Температура поднималась по одному разу вечером и сама сбивалась, жаропонижающие мы не давали. Повторно обратились в поликлинику, сдали мочу и общий анализ крови. Ещё я сама платно сдала анализ на кишечные инфекции и копрограмму. По крови врач сказала бактериальная инфекция и назначила ко-тримоксазол 480 мг по 1 таб 2 раза в день и аципол по 1 к 3 раза в день. Сейчас получила на почту анализы кала из лаборатории. В кале обнаружены сальмонелла и термофильные кампилобактерии. Температуры у ребенка уже как 2 дня нет, кушает, пьёт нормально, стул 1 раз в день, поноса нет, кашеобразный, ребёнок активный. Что мне теперь делать? Продолжать лечение ко-тримаксазолом или ещё что-то добавить? Или какие-то анализы ещё нужно доздать? Можно ли лечиться дома? Я сама беременная 13 недель и очень переживаю. Нужно ли мне и мужу сдавать анализы и какие?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,если самочувствие ребенка в норме,дополнительно больше принимать ничего не нужно,какое-то время дети бактерии еще могут определяться в кале,ориентируемся только на состояние ребенка.Вам и мужу сдавать ничего не нужно,если ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Можно пропить курс котримаксозола (часто к нему есть чувствительность сальмонелл, скорее всего поэтому и помог) и далее только пробиотики принимать 10-14 дней.
Если у вас и у мужа жалоб нет, то сдавать ничего не надо. Даже если есть бессимптомное носительство, то его тоже специально лечить не надо, оно проходит самостоятельно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Правильно я поняла, что даже если у меня есть эти бактерии, но клинических симптомов никаких нет, то это лечить не нужно и это никак не повредит будущему ребёнку,, напомню у меня беременность 13-14 недель
Инфекционист
Да, всё именно так. При транзиторном носительстве (когда есть бактериовыделение без симптомов) лечение не требуется. Бактерия никак не влияет на организм в данном случае и не вызывает воспаления. Обычно при кишечных инфекциях неприятными моментами являются лихорадка и обезвоживание. Конечно, бывают ещё и генерализованные формы, когда поражаются другие органы а не только кишечник, но это редкость. Но в случае бактерионосительства такого отрицательного влияния нет.
Инфекционист
Здравствуйте! Если у вас с мужем самочувствие хорошее, то никакие анализы сдавать не нужно.
Ребенку надо принимать ко-тримоксазол 7 дней, потом пробиотики две недели. Стараться соблюдать щадящую диету и большепить жидкости.
В течение недели во время еды три раза в день Креон, чтобы кишечник быстрее восстанавливался.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, были сегодня на приёме у педиатра-гастроэнтеролога и она сказала после трех дней отменить ко-тримоксазол и начать азитромицин по 250 мг на 5 дней, сказала что он действует и на сальмонелла и на компилобактерии. После лечения сдать посев и в случае обнаружения ещё пропить фаги. Можно ли и нужно ли менять антибиотик? Получается что ко-тримоксазол не действует на компилобактерии?
Инфекционист
Не думаю, что нужно менять антибактериальный препарат, на нем состояние ребенка нормализовлось.
Инфекционист
Анна, здравствуйте!
Учитывая положительную динамику на фоне ко-тримоксазола, я бы не стала менять терапию. Далеко не все случаи сальмонеллеза и камбилобактериоза в принципе лечатся антибиотиками, поэтому дополнительно назначать азитромицин нет необходимости, я думаю. Стоит продолжать соблюдать диету, принимать пробиотики и ко-тримоксазол.
Повторять кал на бакпосев смысла нет, ребенок не ходит сейчас в школу, поэтому источником инфекции он для коллектива быть не может. Вам и мужу стоит только соблюдать меры личной гигиены, и на этом все. Ну и в госпитализации уже никакого нет смысла, так как самочувствие ребенка не страдает и нет признаков обезвоживания.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лечение Продолжайте
Положительная динамика есть
На фоне ко-тоимоксазола лучше принимать энтерол, а после окончания курса антибиотиков и энтерола, перейти на Аципол
Так же стоит добавить креон на 2 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения бешенством
2 часа назад
700.00 р.
Дарина
Как не заразиться ВИЧ
3 часа назад
1000.00 р.
Алексей, Москва
Есть ли вероятность ВИЧ?
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что может быть с ребенком?
8 часов назад
800.00 р.
Кристина
Вич и гепатит с
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пониженный иммунорегуляторный индекс
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Возможно отравление
10 часов назад
700.00 р.
Анжелика, Салехард
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
184 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...