Что вас беспокоит?
ОКИ сальмонелла и термофильные кампилобактерии в кале у ребенка
23.07 у ребенка 7,5 лет поднялась температура, тошнило, 2 раза была рвота, жидкий стул (3-4 раза в день) и боли в животе. 24.07 вызвали врача, она сказала что это ротовирус, назначила энтерофурил 5 дней, затем энтерол 5 дней, регидрон, при болях но-шпа или тримедат. Высокая температура до 39,2 держалась 2 дня, на 3 день температура не поднималась выше 38 потом нормализовалась. В течение след недели у ребенка сохранялись боль в животе и размягченный стул (не понос, но каша - от 1 до 4 раз в день), бывало схваткообразно. Аппетита особо не было, но пила и писала нормально. Похудела с 28 кг до 26,5 кг. Через 10 дней повторно поднялась температура 37,6, на 11 день 38,1. Температура поднималась по одному разу вечером и сама сбивалась, жаропонижающие мы не давали. Повторно обратились в поликлинику, сдали мочу и общий анализ крови. Ещё я сама платно сдала анализ на кишечные инфекции и копрограмму. По крови врач сказала бактериальная инфекция и назначила ко-тримоксазол 480 мг по 1 таб 2 раза в день и аципол по 1 к 3 раза в день. Сейчас получила на почту анализы кала из лаборатории. В кале обнаружены сальмонелла и термофильные кампилобактерии. Температуры у ребенка уже как 2 дня нет, кушает, пьёт нормально, стул 1 раз в день, поноса нет, кашеобразный, ребёнок активный. Что мне теперь делать? Продолжать лечение ко-тримаксазолом или ещё что-то добавить? Или какие-то анализы ещё нужно доздать? Можно ли лечиться дома? Я сама беременная 13 недель и очень переживаю. Нужно ли мне и мужу сдавать анализы и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,если самочувствие ребенка в норме,дополнительно больше принимать ничего не нужно,какое-то время дети бактерии еще могут определяться в кале,ориентируемся только на состояние ребенка.Вам и мужу сдавать ничего не нужно,если ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно пропить курс котримаксозола (часто к нему есть чувствительность сальмонелл, скорее всего поэтому и помог) и далее только пробиотики принимать 10-14 дней.
Если у вас и у мужа жалоб нет, то сдавать ничего не надо. Даже если есть бессимптомное носительство, то его тоже специально лечить не надо, оно проходит самостоятельно.
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Правильно я поняла, что даже если у меня есть эти бактерии, но клинических симптомов никаких нет, то это лечить не нужно и это никак не повредит будущему ребёнку,, напомню у меня беременность 13-14 недель
Да, всё именно так. При транзиторном носительстве (когда есть бактериовыделение без симптомов) лечение не требуется. Бактерия никак не влияет на организм в данном случае и не вызывает воспаления. Обычно при кишечных инфекциях неприятными моментами являются лихорадка и обезвоживание. Конечно, бывают ещё и генерализованные формы, когда поражаются другие органы а не только кишечник, но это редкость. Но в случае бактерионосительства такого отрицательного влияния нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас с мужем самочувствие хорошее, то никакие анализы сдавать не нужно.
Ребенку надо принимать ко-тримоксазол 7 дней, потом пробиотики две недели. Стараться соблюдать щадящую диету и большепить жидкости.
В течение недели во время еды три раза в день Креон, чтобы кишечник быстрее восстанавливался.
Нина Владиславовна, были сегодня на приёме у педиатра-гастроэнтеролога и она сказала после трех дней отменить ко-тримоксазол и начать азитромицин по 250 мг на 5 дней, сказала что он действует и на сальмонелла и на компилобактерии. После лечения сдать посев и в случае обнаружения ещё пропить фаги. Можно ли и нужно ли менять антибиотик? Получается что ко-тримоксазол не действует на компилобактерии?
Не думаю, что нужно менять антибактериальный препарат, на нем состояние ребенка нормализовлось.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Учитывая положительную динамику на фоне ко-тримоксазола, я бы не стала менять терапию. Далеко не все случаи сальмонеллеза и камбилобактериоза в принципе лечатся антибиотиками, поэтому дополнительно назначать азитромицин нет необходимости, я думаю. Стоит продолжать соблюдать диету, принимать пробиотики и ко-тримоксазол.
Повторять кал на бакпосев смысла нет, ребенок не ходит сейчас в школу, поэтому источником инфекции он для коллектива быть не может. Вам и мужу стоит только соблюдать меры личной гигиены, и на этом все. Ну и в госпитализации уже никакого нет смысла, так как самочувствие ребенка не страдает и нет признаков обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте! лечение Продолжайте
Положительная динамика есть
На фоне ко-тоимоксазола лучше принимать энтерол, а после окончания курса антибиотиков и энтерола, перейти на Аципол
Так же стоит добавить креон на 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа