Что вас беспокоит?
Рефлюкс, тошнота
Здравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь рефлюксом, постоянной тошнотой, комом в горле, потерей аппетита. Ночью чувствую кислые забросы в горло, кашель. Лечилась препаратом нексиум, прошло. Заболела каким-то вирусом и по новой началось все, нексиум уже не помогает. Живот не болит, стул нормальный. Фгдс делала 3 года назад, был найден гастрит. Есть хеликобактер, но антибиотиками лечиться не могу из-за непереносимости. Фгдс повторять не хочу, можно ли сдать кровь на гастропанель? Является ли это альтернативой? Что можно сейчас принимать, чтобы облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на сегодняшний день альтернатив ФГДС нет. Выполнять ФГДС не обязательно, можно начать лечение эмпирически: Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели
Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
По поводу хеликобактерной инфекции, у вас абсолютная непереносимость антибиотиков? Есть масса разных альтернативных схем лечения.
Дарья Андреевна, спасибо за рекомендации! Я проходила схему лечения от хеликобактера без антибиотиков, хеликобактера после него не было. Но сейчас опять обнаружен
Эффективная схема именно с антибиотиком, риск рецидива минимален, антибиотиков масса, Вы можете подобрать индивидуальную схему со своим лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптоматически к ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) можно добавлять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс ), они хорошо обвалакивают слизистую оболочку пищевода, купируя жжение. В целом данная проблема может сопровождать как ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), так и укладываться в картину функциональной диспепсии. Зачастую функциональная диспепсия возникает у людей склонных к тревоге и стрессу, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастропанель не является в данной ситуации альтернативой фгдс, она больше направлена на поиск атрофии.
Подскажите, как думаете, какие факторы могли у вас спровоцировать данные симптомы -например, смена рациона, набор веса, физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления? Что-то менялось в вашей жизни перед возникновением симптомов ?
Виктория Денисовна, нервы усугубляют, и после вируса из-за кашля, как мне кажется хуже стало
Мне кажется, у вас смешанная природа симптомов.
В любом случае, если есть реальные ощущаемые забросы кислоты в горло, нужно пройти лечение ингибиторами протонной помпы не менее 3 месяцев
Оптимальный выбор- рабепразол 20 мг 2 раза в день 3 месяца с постепенной отменой после 3 месяцев приема
В помощь дополнительно можно принимать ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
И, конечно, противорефлюксные меры, наиболее актуально вам будет приобрести клиновидную подушку для профилактики ночных забросов.
Если есть избыточный вес- даже пара сброшенных кило снизит ваши симптомы.
По питанию смотрите больше индивидуально, в любом случае стоит минимизировать жирную пишу, специи, кофе, шоколад, выпечку на дрожжевом тесте
Если самостоятельно тяжело бороться со стрессовыми факторами, стоит обратиться к психотерапевту, заодно снизится выраженность симптомов тех патологий, которые зависят от психоэмоциональной сферы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 8 Декабря 20247 ответов