Что вас беспокоит?
Головокружение, результаты МРТ, нужно ли обращаться к нейрохирургу
27.07.2024г. при вставании утром с кровати почувствовал сильное головокружение, которое прошло через минуту. После этого в течение недели кружится голова при смене положения тела (лег на кровать, встал с кровати,) либо при наклоне назад и вправо головы (если влево не кружится) Невролог направил на УЗИ сосудов шеи и МРТ , прописал бетасерк, направил на консультацию к Лору (под подозрением ДППГ) Прошел МРТ, результаты прикрепляю. Вопрос - ну ли обращаться к нейрохирургу и могут ли быть результаты обследования причиной головокружений? Какое лечение порекомендуете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на МРТ причиной головокружения быть не могут. Они могут быть причиной боли в шее, мышечного напряжения, но не головокружения, которое Вы описываете.
Больше данных, действительно, за ДППГ.
Отолит внутреннего уха сместился и теперь при определённых положениях головы возникает дестабилизация. Медикаментозного лечения данного состояния нет. Отолит необходимо вернуть на место с помощью упражнений. Вам назначили вестибулярную гимнастику?
Анна Евгеньевна, распечатали табличку с картинками с упражнениями (повороты головы, вращения плечами, перемещения тела в сидячем положении и т.д.)
Лучшим вариантом лечения при ДППГ является маневр Эпли. Его выполняет врач. Желательно найти специалиста, который владеет методикой выполнения маневра.
Самостоятельно нужно выполнять упражнения Брандта-Дароффа. Сравните представленные в интернете упражнения Б-Д с теми, что дали Вам. Если это они, то стоит выполнять не менее 5 повторений 3-5 подходов в день.
Во время выполнения упражнений возможно кратковременное усиление симптомов головокружения, но это не страшно, главное не пугаться. Когда отолит встанет на место симптомы пропадут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вас беспокоит шейный отдел и верхние конечности(боли/онемение/слабость)?
Если да, тогда нужна консультация нейрохирурга
Есть несколько грыж и все сдавливают нервные корешки
А маневры позиционные Вам проводили при головокружении?
Марина Алексеевна, беспокоят головные боли, периодически, онемения, слабости нет. Пробы не проводили, стандартные процедуры (движения глазами за молотком, повороты головы сидя и т.д.)
Тогда консультация нейрохирурга не нужна.
Но необходимо делать лфк для позвоночника, заниматься плаванием, периодически проходить массаж
Ваши симптомы на дппг похожи, при нем проводят позиционные маневры, например, маневр Эпли
Можете попробовать самостоятельно выполнить:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=g7SE1MTHzXHhz-Op
Марина Алексеевна, то есть, по результатам МРТ показаний к хирургическому лечению либо прочее отсутствуют ?
Если у Вас нет тех симптомов, что я выше описала нет, мы в первую очередь лечим человека и его жалобы
А результаты МРТ это второстепенное
Марина Алексеевна, вчера на приеме невролога сделали пробы и маневр Эпли. При повторном тесте головокружение отсутствовало. Сегодня (когда ложишься на правый бок) сохраняется головокружение (в более легкой степени, не такое сильное как первоначально). Подскажите, нужно ли повторить маневр или подождать ?
После маневра необходимо выполнять другую гимнастику вестибулярную по Брандту-Дароффу 2 раза в день в течение 10-14 дней
Только без резких поворотов
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт головокружения. Ваши симптомы характерны для ДППГ. Вам проводили позиционные пробы?
Нейрохирург не нужен
Анастасия Юрьевна, стандартный осмотр (движения глазами, постукивания по коленям и т.д.)
В таком случае вам не исключили ДППГ. Такие пробы может выполнять доказательный невролог или отоневролог. Лечится ДППГ лечебными маневрами.
На данный момент до приёма грамотного специалиста можно принимать бетагистин 24мг 2р в день
Принятый ответ
Добрый вечер, к хирургу не надо, похоже на ДППГ, манёвр эпли делали? вестибулярную гимнастику?
Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Поэтому сами вы не сможете определить пораженный канал, а маневры при каждом виде разные
Принятый ответ
Здравствуйте. Для ответа на вопрос о возможной причины со стороны шеи, нужно прикрепить уздс сосудов головы и шеиис поворотными пробами. Но по тому как вы описываете, ьольше похоже на дппг. В плане необходимости оперативного лечения. Нужны не только данные мрт, но и жалобы говорящие о корешковой симптоматике, которая плохо поддаётся терапии
Анастасия Владимировна, прикрепил результаты УЗИ
По результату исследования сосудов есть нарушение венозного оттока. Это состояние не могло вызвать ваши жалобы.
Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, по нарушению венозного оттока лечение нужно проводить ? Если да, то какое ?
Анастасия Владимировна, нужно ли как то лечить это нарушение? Был на приеме у невролога, сделали маневр эпли, головокружение ушло. Но на след день вернулось в меньшей степени (сек 5-10, ранее по было по 30-40сек). Нужно ли на повторный прием к неврологу, можно ли самостоятельно выполнить маневр Эпли или просто можно подождать несколько дней наблюдая за смочувствием ?
Обычно его лежат пр наличии соответствующих жалоб (головные боли распирающего характера преимущественно по утрам. Есть что-то похоже?
Можно сходить и повторить процедуру. А так, есть смысл ещё делать с/м вестибулярную гимнастику брандта дароффа
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Арлеверт по 1 и три раза в день 4 недели
Бетагистин Лонг по 48 мг 1 раз в день 1 месяц
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Часто дппг может волновать при Лейпциге витамина д. Проверьте уровень витамина. При недостаточности - восполняйте
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20244 ответа
- 22 Марта 202415 ответов
- 9 Июля 20241 ответ
- 15 Августа 202413 ответов