Головокружение, результаты МРТ, нужно ли обращаться к нейрохирургу — вопрос №2333687

Question

Головокружение, результаты МРТ, нужно ли обращаться к нейрохирургу — вопрос №2333687

Андрей

160 просмотров

5 августа 2024

27.07.2024г. при вставании утром с кровати почувствовал сильное головокружение, которое прошло через минуту. После этого в течение недели кружится голова при смене положения тела (лег на кровать, встал с кровати,) либо при наклоне назад и вправо головы (если влево не кружится)
Невролог направил на УЗИ сосудов шеи и МРТ , прописал бетасерк, направил на консультацию к Лору (под подозрением ДППГ)
Прошел МРТ, результаты прикрепляю.
Вопрос - ну ли обращаться к нейрохирургу и могут ли быть результаты обследования причиной головокружений?
Какое лечение порекомендуете

Возраст: 39

Хронические болезни: остехондроз

Вопрос закрыт

кровать

утра

прошел мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, распечатали табличку с картинками с упражнениями (повороты головы, вращения плечами, перемещения тела в сидячем положении и т.д.)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024

Невролог

Лучшим вариантом лечения при ДППГ является маневр Эпли. Его выполняет врач. Желательно найти специалиста, который владеет методикой выполнения маневра.
Самостоятельно нужно выполнять упражнения Брандта-Дароффа. Сравните представленные в интернете упражнения Б-Д с теми, что дали Вам. Если это они, то стоит выполнять не менее 5 повторений 3-5 подходов в день.
Во время выполнения упражнений возможно кратковременное усиление симптомов головокружения, но это не страшно, главное не пугаться. Когда отолит встанет на место симптомы пропадут.

Пожаловаться

Андрей, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, беспокоят головные боли, периодически, онемения, слабости нет. Пробы не проводили, стандартные процедуры (движения глазами за молотком, повороты головы сидя и т.д.)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда консультация нейрохирурга не нужна.
Но необходимо делать лфк для позвоночника, заниматься плаванием, периодически проходить массаж
Ваши симптомы на дппг похожи, при нем проводят позиционные маневры, например, маневр Эпли
Можете попробовать самостоятельно выполнить:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=g7SE1MTHzXHhz-Op

Пожаловаться

Андрей, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, то есть, по результатам МРТ показаний к хирургическому лечению либо прочее отсутствуют ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Если у Вас нет тех симптомов, что я выше описала нет, мы в первую очередь лечим человека и его жалобы
А результаты МРТ это второстепенное

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вчера на приеме невролога сделали пробы и маневр Эпли. При повторном тесте головокружение отсутствовало. Сегодня (когда ложишься на правый бок) сохраняется головокружение (в более легкой степени, не такое сильное как первоначально). Подскажите, нужно ли повторить маневр или подождать ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

После маневра необходимо выполнять другую гимнастику вестибулярную по Брандту-Дароффу 2 раза в день в течение 10-14 дней
Только без резких поворотов

Пожаловаться

Андрей, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, стандартный осмотр (движения глазами, постукивания по коленям и т.д.)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

В таком случае вам не исключили ДППГ. Такие пробы может выполнять доказательный невролог или отоневролог. Лечится ДППГ лечебными маневрами.
На данный момент до приёма грамотного специалиста можно принимать бетагистин 24мг 2р в день

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Поэтому сами вы не сможете определить пораженный канал, а маневры при каждом виде разные

Пожаловаться

Андрей, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прикрепил результаты УЗИ

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 августа 2024

Невролог

По результату исследования сосудов есть нарушение венозного оттока. Это состояние не могло вызвать ваши жалобы.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, по нарушению венозного оттока лечение нужно проводить ? Если да, то какое ?

Пожаловаться

Андрей, 9 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нужно ли как то лечить это нарушение? Был на приеме у невролога, сделали маневр эпли, головокружение ушло. Но на след день вернулось в меньшей степени (сек 5-10, ранее по было по 30-40сек). Нужно ли на повторный прием к неврологу, можно ли самостоятельно выполнить маневр Эпли или просто можно подождать несколько дней наблюдая за смочувствием ?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 9 августа 2024

Невролог

Обычно его лежат пр наличии соответствующих жалоб (головные боли распирающего характера преимущественно по утрам. Есть что-то похоже?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 9 августа 2024

Невролог

Можно сходить и повторить процедуру. А так, есть смысл ещё делать с/м вестибулярную гимнастику брандта дароффа

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Арлеверт по 1 и три раза в день 4 недели
Бетагистин Лонг по 48 мг 1 раз в день 1 месяц
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Часто дппг может волновать при Лейпциге витамина д. Проверьте уровень витамина. При недостаточности - восполняйте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимофузлы

1 ответ

14 мая 2020

Павел

Вопрос закрыт

Потеря координации

3 ответа

31 марта 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

18 февраля 2024

Татьяна, Пенза

Вопрос закрыт

Пиелоцитарная астроцитома мозжечка

2 ответа

25 сентября 2024

Давид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T20:15:12+03:00

Здравствуйте! Изменения на МРТ причиной головокружения быть не могут. Они могут быть причиной боли в шее, мышечного напряжения, но не головокружения, которое Вы описываете.
Больше данных, действительно, за ДППГ.
Отолит внутреннего уха сместился и теперь при определённых положениях головы возникает дестабилизация. Медикаментозного лечения данного состояния нет. Отолит необходимо вернуть на место с помощью упражнений. Вам назначили вестибулярную гимнастику?

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T20:15:15+03:00

Здравствуйте!
Вас беспокоит шейный отдел и верхние конечности(боли/онемение/слабость)?
Если да, тогда нужна консультация нейрохирурга
Есть несколько грыж и все сдавливают нервные корешки
А маневры позиционные Вам проводили при головокружении?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T20:15:23+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт головокружения. Ваши симптомы характерны для ДППГ. Вам проводили позиционные пробы?
Нейрохирург не нужен

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T20:22:46+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, к хирургу не надо, похоже на ДППГ, манёвр эпли делали? вестибулярную гимнастику?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-05T20:29:47+03:00

Здравствуйте. Для ответа на вопрос о возможной причины со стороны шеи, нужно прикрепить уздс сосудов головы и шеиис поворотными пробами. Но по тому как вы описываете, ьольше похоже на дппг. В плане необходимости оперативного лечения. Нужны не только данные мрт, но и жалобы говорящие о корешковой симптоматике, которая плохо поддаётся терапии