Звон в голове и болят глазные яблоки — вопрос №2333812

Question

Звон в голове и болят глазные яблоки — вопрос №2333812

Евгения

200 просмотров

5 августа 2024

Здравствуйте. В октябре прошлого года случился первый приступ мигрени с аурой. С тех пор их было 4. И ровно с первого приступа появились звон в ушах, проблемы с вестибюль аппаратом, и боль в глазных яблоках.( глаза быстро устают, бывают прострелы, боль сппзмическая, тяжело читать, смотреть в телефон) офтальмолог поставил ангиопатию и ретинопатию. Гипертонией не страдаю.к врачам обращалась, проходила ЭЭГ, МРТ структуры гол мозга, кт шейного отдела, кт головы, генет анализ на склонность к тромбоэмболии; кт с контрастом бца головы и шеи; узи бца. Проблемы нигде не выявлено, лечение не назначено. Сегодня совсем плохо: неделю очень сильно звенит в ушах, пьяное состояние.
Последний приступ мигрени был 1,5мес назад со след симптомами: онемение части лица и левой кисти. Анализы приложу

Возраст: 41

Хронические болезни: Миопия

Вопрос закрыт

боль

кт головы

узи бца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Скажите как часто бывают стрессы/нервные перенапряжения?
По поводу звона в ушах аудиометрию/тимпанометрию не проходили?

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стрессы не бывают, заключение лора приложила

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Все проходила у сурдолога , проблем не находят. Стрессов нет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Посмотрела, отит Вам ставили
У Вас вопрос по мигрени или про звон и боль в глазных яблоках?
Приступы мигрени у Вас редкие, их можно купировать триптанами или нпвс, профилактическая терапия тут не нужна

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, меня практически не беспокоят мигрени с аурой. Голова не болит не вовремя приступов не до , после приступа немного болит при наклоне тела вниз. Зато звон в ушах , переодически «пьяное состояние» и боль в глазных яблоках со мной уже почти год и мешает жить очень сильно! От чего может быть ангиопатия, еще пару лет назад этого не было. Посмотрите пожалуйста КТ БЦА с контрастом - такое состояние шейного отдела может вызывать эту симптоматику???

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! При нечастых приступах только симптоматическое лечение. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, меня практически не беспокоят мигрени с аурой. Голова не болит не вовремя приступов не до , после приступа немного болит при наклоне тела вниз. Зато звон в ушах , переодически «пьяное состояние» и боль в глазных яблоках со мной уже почти год и мешает жить очень сильно! От чего может быть ангиопатия, еще пару лет назад этого не было. Посмотрите пожалуйста КТ БЦА с контрастом - такое состояние шейного отдела может вызывать эту симптоматику???

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, ни других симптомов в голове. Нет ни атеросклеротических бляшек, ни диссекций. Гемодинамических нарушений также нет. Остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека. Ангиопатия сетчатки - это только офтальмологическая проблема.
Ваши симптомы больше похожи на тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, хождение "по вате", тошнота, шум, пелена, неясность в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Препаратом выбора является венлафаксин, т к он доказанно эффективен и при мигрени

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, оба офтальмолога которые давали заключение направили меня к неврологу с моими болями в глазах и моим диагнозом. Одна предположила гипертонию , другая посоветовала обратить внимание на шею. Ни один из офтальмологов не назвал ангиопатию исключительно офтальмологической проблемой. С шейным отделом у меня есть и другие проблемы кроме остеохондроза , смещение атланта как минимум.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

При нарушении кровотка в сосуде происходит инсульт, другого не дано. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Смещение атланта бывает на фоне травмы, либо является врожденным. Это не может дать симптомов только сейчас

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла . А кисты?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Данные симптомы Вас беспокоят постоянно с первого приступа мигрени или непосредственно в момент приступа, а затем проходят?

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, непостоянно, с приступами связи нет вообще. Перед всеми приступами состояние было очень хорошее

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, неправильно сформулировала вопрос: хочу понять может ли причиной такого состояния быть остеохондроз, сколиоз, кисты в пазухах?
Потому что кучу обследований прошли, ничего особого не нашли

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Главный вопрос, который я хочу понять: может ли остеохондроз, сколиоз или кисты в пазухах давать такие симптомы?

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, меня меня практически не беспокоят мигрени с аурой. Голова не болит не вовремя приступов не до , после приступа немного болит при наклоне тела вниз. Зато звон в ушах , переодически «пьяное состояние» и боль в глазных яблоках со мной уже почти год и мешает жить очень сильно! От чего может быть ангиопатия, еще пару лет назад этого не было. Посмотрите пожалуйста КТ БЦА с контрастом - такое состояние шейного отдела может вызывать эту симптоматику? И аналогично кисты в пазухах могут провоцировать боли в глазных яблоках и звон в ушах?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024

Невролог

У Вас имеются признаки подвывиха атланта, изменение шейного изгиба позвоночника. Данные нарушения могут приводить к миофасциальному синдрому и, как следствие, шуму у в ушах. Однако проблема с глазами в эту картину не укладывается, так же непонятна связь дебюта этих жалоб с приступом мигрени.
Возможно, стоит попробовать лечение методом от противного: приём миорелаксантов должен облегчить выраженность миофасциального синдрома и если проявления уменьшатся, то причинно-следственная связь будет найдена. Если нет, то нужно искать дальше.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ, поняла.

Пожаловаться

Евгения, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а что касаемо кист в пазухах - они не могут давать такую симптоматику? С удовольствием бы их удалила, но сейчас в таком состоянии это тяжело сделать.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста тест онлайн HADS и пришлите результат

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Однако траст с исследованиями ничего из вышеперечисленного такие симптомы давать не может. Вы сдавали железо , ферритин и гормоны щитовидной железы ?
Опишите подробнее звон
* Локализация звона
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв сухожилий четырехглавой мышцы

1 ответ

8 сентября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Все болит

4 ответа

4 апреля 2021

Айгуль

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и ноге

6 ответов

2 мая 2022

Максим

Вопрос закрыт

Жжение и дерганье век и лица

4 ответа

8 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Воспалилась выпирающая кость сбоку голеностопного сустава

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T22:07:25+03:00

Ангиопатия сетчатки у офтальмологов распространенный диагноз, на самом деле ее ставят всем подряд.
По сосудам мы оцениваем гемодинамику и наличие бляшек, гемодинамика у Вас не страдает, бляшек тоже нет. Асимметрии являются врожденными анатомическими особенностями и клинически никак не проявляются, причин для вашей симптоматики нет по обследованию.
Изменения в шейном отделе тоже данную симптоматику не могут обусловливать.
Обычно если нет органической причины, мы исключаем функциональные, например, тревогу или депрессию, пробуем назначать антидепрессанты.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T23:28:31+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

По поводу кист необходима консультация оториноларинголога. Но они редко дают симптомы и их редко удаляют. Только если постоянная заложенность носа

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T04:56:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 6 августа 2024

Невролог

Нет, кисты так себя не проявляют, они могут увеличиваться в размерах при ОРЗ, очень редко беспокоят в принципе.

Принятый ответ