Что вас беспокоит?
Боли в спине/голове.
Здравствуйте. На протяжении 1,5- 2-х лет беспокоят боли в спине (грудной отдел/шейный). Усиливаются при подъёме из положения лёжа, с твёрдой поверхности. Бывает, что не могу даже сделать вдох при приступе. Так же при ходьбе, чувствую боль в одном и том же месте в позвоночнике при каждом шаге. При езде на автомобиле каждая ямка "отъигрывает" сначала в спину, а от туда моментально сильной болью в голову. Головные боли продолжительностью от суток до нескольких дней, сильные, почти не купируются НПВП и практически приковывая меня к подушке, не давая уснуть по ночам. Постоянный, непрекращающийся шум в ушах, периодически перетекает в гул (как бы оглушая). Качество жизни за последний год сильно упало: постоянная усталость, которая сменяется обострением в спине/шее/голове. Стало нарушаться зрение. Сменила трёх неврологов, сейчас в ожидании приёма у четвёртого. Назначались уколы: диклофенак, витамины в разных вариациях, препараты для улучшения кровообращения мозга, физиотерапия и ЛФК. Различные мази, воротник Шанца. Не помогало НИ-ЧЕ-ГО. Врачи говорят, что это остеохондроз, что Вы хотите!? Я устала от безысходности. Сделала самостоятельно МРТ трёх отделов позвоночника (резулььаьы прилагаю). Пожалуйста, подскажите мне, как и в каком направлении двигаться в лечении, если оно возможно?
Принятый ответ
Добрый день, скажите в течение последних 3 месяцев сколько дней в месяц была боль, боль проходит в спине от приёма НПВС? если да, то какие обезболивающее помогают?
Здравствуйте.
Головных болей за месяц наберётся не меньше двух недель.
Боль в грудном и шейном отделе практически ежедневная.
Обезболивающие назначали разные, из последних назначений был Брал, Налгезин и порошок Нимесил. Полного отсутствия боли после приёма не было, все равно небольшая оставалась. А через несколько часов возвращается в полном объёме.
если говорить о результатах то, описан умеренный остеохондроз, осложенный образованием протрузий, в шейном отделе 2 - между 4 и 5, 5 и 6 позвонками, они небольших размеров, в грудном отделе протрузии между 8 и 9, и грыжей совсем небольшой между 9 и 10 грудными позвонками, в поясничном отделе протрузия уже побольше между 4 и 5 позвонками. Что касаемо этих изменений, то -это средние изменения для вашего возраста, ничего ужасного по мрт, чтоб сказать, что да, у вас прям должно болеть каждый день нету! Все эти изменения носят необратимый характер, но они не критичные!
скажите есть ли физическая активность. Какой характер работы у вас, какой вес, рост, раньше головные боли до этого года беспокоили, диагноз головная боль напряженного типа вам раннее выставляли?
Такого диагноза нет.
Рост 164 см, вес 68 кг.
Не могу сказать, что у меня высокая физическая нагрузка.
А данное время не работаю.
Поняла, сейчас я верно поняла, что в первую очередь беспокоит головная боль? Больше чем в спине?
На данный момент одинаково сильно беспокоит как спина, так и голова. Плюсом к этому ещё и шум в ушах.
По части ЛОРа и сурдолога все хорошо.
поняла, Юлия, у вас сформировался хронический болевой синдром, при таких состояниях лечение осуществляется антидепрессантом с противоболевым эффектом, бояться антидепрессанта не надо, у этой группы препаратов в показании именно есть хроническая боль. К таким антидепрессантам с противоболевым эффектом относятся амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин. Самый быстрый по эффекту - амитриптилин, его пьем по 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна 3 мес
это поможет свести боль в спине и голове на нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом то, что болевой синдром длительный, он стал хроническим и лечение в данном случае антидепрессантами с противоболевым эффектом, например, венлафаксином или дулоксетином.
Также рассмотрите возможность заниматься ЛФК на ежедневной основе, из спорта плавание/йога или пилатес.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но они не влияют ни на корешки, ни на спинной мозг.
В плане грудного отдела позвонка. Учитывая наличие клиновидной деформации, рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Эти зоны могут давать хронической боль. Так как есть отёк в области TH9 позвонка, то надо исклбчать ревмопатологию, для этого сдать анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло). Все это может давать боль, но только при начале движения
В поясничном отделе позвоночника есть изменения бес сдавления корешков, но помимо этого, может быть изменение со стороны суставов, что может давать боль.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там есть описание невролгического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Хронический болевой синдром лечится антикоагулянтом или антидепрессантом
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20214 ответа
- 29 Сентября 202213 ответов
- 23 Октября 202315 ответов
- 7 Ноября 20242 ответа