Консультация невролога /

Невропатическая ли боль? Что делать — вопрос №2004120

449 просмотров

Добрый день. С января болит поясница (думаю, что от грудного отдела). За это время было много нпвс, зарядка, массажи. Тревожно-депрессивный синдром. Попробовал по 5 дней амитриптиллин и золофт, но не выдержал побочки, бросил.

Пролежал в реабилитации с остехондрозом две недели. 1-я неделя. При воздействии на поясничный отдел - без эффекта. 2-я неделя. При воздействии на грудной отдел позвоночника - стало легче, боль почти прошла на неделю. Потом неосторожное движение и начала болеть поясница с другой стороны, через несколько дней хотел встать на табуретку и случился прострел, снова. Периодически болит и шейный отдел. Всё это время периодическое головокружение и иногда отёки мышц вдоль позвоночника при долгой ходьбе и нахождении в вертикальном положении без отдыха (чаще середина спины)

Доктора почему говорят, что боль стала нейропатической, но не используют никакие опросники типа макгила или лидс. Я онлайн прошел опросники и результат не указывает на нейропатию. Но уже несколько врачей сказали, что это она.

Вот собственно вопрос. Нейропатическая ли боль сейчас? Мне пить габапентин, который назначили?

И второй вопрос про пояснично-кресцовый корсет. Когда носить, как носить.
Позавчера вызвал терапевта. Назначила габапентин по схеме и нпвс ОКИ.

Я один день выпил одну таблетку габапентина и немного стало страшно, что голова сильнее стала кружится и тошнота усилилась днем. Думаю попробовать ещё раз, чтобы понять эффект.

Работаю с психологом раз в полторы недели. Стоит ли пробовать иглы?

Из анализов прикреплю только МРТ, всё остальное: узи обп, почек, узи сосудов шеи - норма, СРБ - норма, Ревматоидный фактор - норма. Сахар 6.1 (сказали незначительное повышение)

Возраст: 41

Хронические болезни: астма, атоп. дерматит, остехондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте . да по вашим жалобам действительно похоже на нейропатическую боль, рекомендую вам препарат габапентин по схеме, начинаем с 300 миллиграмм вечером 2 дня смотрим по переносимости, затем увеличиваем дозировку до трёхсот0 миллиграмм, обед и вечер, затем 300 миллиграмм, обед и 600 миллиграмм вечером. Ранее какие-то антидепрессанты принимали? Вам назначал их психолог?
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день. Про АД написал же в первом абзаце. Невролог назначал

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какие были побочные эффекты? Амитриптилин назначили тоже по поводу тревоги? Просто препарат также принимается по поводу хронических болей.
Клиент
Елена Вячеславовна, по поводу боли. Бессонница, усиление тревожности, страха, головокружение
Невролог
Параллельно с антидепрессантами принимали противотревожные препараты? Атаракс или тералиджен? Они снимают тревожность вызванную антидепрессантами.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, скажите когда возникает боль, она по характеристикам не кажется жгучей, обжигающей? Не усиливается ли к вечеру, бывает ли ночью что просыпаетесь от неё?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, жгучей не бывает, к вечеру не усиливается, если спать на спине ночью не беспокоит, но если спать на боку, может заболеть. Возможно из-за прогиба позвоночника. Сегодня ночью поболело впервые за несколько недель. В основном болит при движении, наклонах, поворотах.
Невролог, Детский невролог
Скажите боль по интенсивности сейчас когда возникает днём, она есть сколько процентов времени? И боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Бывает сейчас дни, чтоб вообще не болело?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, когда лежу на спине не двигаясь, её могу не чувствовать. Когда двигаюсь (право, лево, особенно сгибание) баллов на 6. Когда сижу или лежу на боку балла на 2-4. Иногда когда стою ровно или хожу боль может быть от 1 до 4 баллов, а иногда не болеть вовсе. Часто чувствую натяжение и напряжение в мышцах вдоль позвоночника в нижней половине спины.
Невролог, Детский невролог
Поняла, в таком случае есть смысл попить габапентин, так как у вас есть признаки хронизации болевого синдрома, с учётом длительности вашего текущего состояния. В идеале при хроническом болевом синдроме пьём антидепрессанты с противоболевой активностью ( амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин), с учётом, что вы уже пьёте АД, стоит тогда пить габапентин 1 мес
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, АД я бросил, так как побочки не смог переносить. А на вопрос про нейропатическую боль можете что-то сказать? Почему ставят её, не проводя тестов?
Невролог, Детский невролог
Нейропатическая боль это клинический диагноз, то есть ее ставят на основе жалоб почти всегда! При поражении нервов ( нейропатической боли) боль идёт по ходу определённого нерва ( например по ноге, руке ), если говорить про остальные части тела, то характерны приступы ИЛИ постоянная боль высокой нетерпимой интенсивности жгучего характера ( по ощущениям как зубная боль) и она усиливается к вечеру, и ночь тоже есть! у вас признаков нейропатический боли нет
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как вам назначили габапентин и как вы его начали принимать ?
Клиент
Алана Сергеевна, 1 день только, одну капсулу
Невролог, Терапевт
Я думаю что стоит попробовать возобновить прием и немного потерпеть побочки . Через несколько дней эффект от приема препарата должен наступить .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице и ногах
4 октября 2022
1, Пенза
Вопрос закрыт
Боли в пояснице по утрам
2 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Замена перпарата
23 февраля 2024
Ольга Коротоножкина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице справа
12 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение ушибов
15 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород