Рекомендации по результатам анализов — вопрос №2334633

Мария

103 просмотра

6 августа 2024

Добрый день, дочери 15 лет, прошу дать расшифровку и рекомендации по результатам анализов мочи и крови(общий, ферритин, ттг, витамин д, полезные минералы, гликированный гемоглобин и инсулин). Волнуют показатель мочи ph 5, среднее содержание Hb в эритроците 30,6пг. У дочери нефроптоз 1 степени, атомический дерматит, за прошедший год выявлена прогрессирующая близорукость. Страдает от болезненных менструаций с 11 лет. Периодически принимает препараты железа в период менструаций и курсами. Необходимо ли принимать витамин д, препараты железа по результатам анализов? Анализ мочи не указывает на ухудшение состояния почек(нефроптоз)?

Возраст: 40

Хронические болезни: У дочери болезненные месячные, атопический дерматит, нефроптоз 1 степени, близорукость прогрессирующая. Немного повышеннная волосатость-голени и небольшие усы. Не растёт уже несколько лет-жалуется на низкий рост 160 см.

Вопрос закрыт

нефроптоз

результаты анализа

препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 6 августа 2024

Педиатр

Добрый день
Анализы пока не прикрепились

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, нужно принимать витамин D, аквадетрим восемь капель Один месяц, затем контроль анализа
И нужны препараты железа. Подскажите какой вес ребёнка?
Какие препараты принимали и в какой дозе?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Общий анализ крови и мочи в норме. Моча была не утренняя?

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
1) Анализ мочи:
- воспалительных изменений нет- лейкоциты-0-2 в п/з это допустимо
- рН мочи -5 это норма( у детей норма от 5)- на данный показатель влияет питьевой режим и продукты, которые кушал ребенок до сдачи анализа мочи.
Если за пару дней ребенок употреблял в своем рационе мясо, молочные продукты, рыбу, птицу- все эти продукты могут сместить рН мочи к 5.
Не переживайте, этот показатель не указывает на ухудшение состояния.
2) Анализ крови:
- Лейкоциты-7,08 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 121 г/л это норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме( повышение МСН не имеет диагностической значимости, так как гемоглобин в норме) Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 248 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ без патологий!
3) биохимический анализ крови:
- глюкоза и ТТГ в норме
4) витамин Д -17,6 нг/ мл имеется дефицит витамина Д
Рекомендую принимать витамин Д ( либо аевадетрим, либо вигантол) -3000 МЕ ( то есть 6 капель) 2 месяца- это лечебная доза, через 2 месяца контроль анализов, если показатель выше 30 нг/ мл, переход на профилактическую дозу( 1000 МЕ) , длительно
- ферритин -17,8 ( у деток нормой считается все что выше 15, у взрослых выше 30)
Но по сравнению с предыдущем анализом, ферритин значительно вырос.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок относится к мясу в своем рационе? Менструации обильные, сколько длятся по времени? Есть ли на данный момент какие либо жалобы?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день, Спасибо за подробный ответ. Мясо дочь ест хорошо, каждый день, летом один раз в день, в учебном году на обед и ужин, иногда и завтрак. Питание хорошее, телосложение среднее, нет ни полноты, ни худобы. Менструации длятся по 7 дней. Первые три дня обильные выделения. 22 дня перерыв между месячными. Жалоб кроме болезненных менструаций (первые несколько дней) на прогрессирующую близорукость за. 2024 год-0,75 и -0,5 вместо -0,75 и 0,25; небольшие усы над губой(осветляет) и волосатость голеней. Хотела бы подрасти -рост 160 см. Проживает сейчас в Хабаровском крае, витамин д принимает византол-нет аллергии на него.

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024

Педиатр

Я Вам поняла. Очень замечательно, что в рационе ребенка есть мясо. Очень хорошо мясо предлагать вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо, а из железо строится гемоглобин.
Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин, шиповник, сладкий перец.
На счет роста в период полового созревания( у девочек это с 8 до 13 лет) происходит скачок роста. Обычно это после становления менструации, рост может за год увеличиться до 10 см. После полового созревания таких больших скачков рост не будет, рост может увеличиваться, но не глобально( на 1-2 см в год)
Очень многое зависит от роста мамы и папы, напишите , пожалуйста, рост мамы и папы и посчитаем целевой( то есть примерный рост ребенка)
Вигантол можно применять, это лекарственная форма витамина Д.
Какой препарат железа принимаете ребенок во время менструации? В какой дозировке? Принимаете только 7 дней, Вам так назначал доктор?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Спасибо Вам за подробный ответ.

Рост дочки ожидали 170см+, папа 198 см, а мама 164 см, но по материнской линии родственники не высокого роста в основном.

Гинеколог назначал ферлатум фол на 1 месяц -пропила его в конце 2023 года, а сейчас по своей инициативе во время месячных принимает ферретаб 2 таблетки в день во время месячных. Надо ли принимать препарат железа или это лишнее?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024

Педиатр

Целевой рост для девочки = рост папы(194 см) + рост мамы (164 см) -13 см/2 =172 см
От этого роста может быть либо + 10 см, либо-10 см.
Диапазон от 162 см до 182 см. Среднее значении -170 см.
Так как мама миниатюрная, рост девочки укладывается в норму. На пару см ребенок еще подрастет, но скачков глобальных не будет в росте.
Так как менструации длительные и обильные и ребенок уже взрослый, его нижняя граница норма ферритина скоро будет начинаться от 30.
Я бы рекомендовала Вам месяц пропить железо в профилактической дозировке, еали есть возможность пересдать анализ и посмотреть уровень феррритина.
В препарате ферретаб, кроме железа содержится еще фолиевая кислота. По анализам крови у ребенка нет дефицита данного микроэлемента, поэтому показаний доя его приема нет.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата железа

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, вес примерно 42-43 кг

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 августа 2024

Педиатр

здравствуйте! Анализ мочи в норме, ph зависит от употребляемой пищи в том числе.
О патологии не говорит, все в порядке.

По общему анализу крови воспалительных изменений нет.

По биохимии —
Ферритин в норме от 20, так что профилактически лучше пропить препарат железа месяц.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

В остальном все в порядке, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность постановки диагноза

3 ответа

5 мая 2020

Надин

Вопрос закрыт

Герпес при беременности

5 ответов

19 января 2022

Вита

Вопрос закрыт

Нужен ли клексан?

3 ответа

7 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Отеки конечностей

2 ответа

8 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T21:35:47+03:00

Можно применять препарат мальтофер( в составе железа 3+)
На вес ребенка профилактическая доза препарата железа = 100 мг
Таблетка 100 мг, то есть по 1 таблетки 1 раз в день. Старайтесь за 2 часа до и за 2 часа после приема не употреблять молоко. Молоко препятствует всасыванию железа ю.
Далее через месяц пересдать анализ крови на ферритин, если он будет выше 20 нг /мл
Больше не принимать препараты железа, даже в период цикла. У каждого препарата есть свои побочные эффекты.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин, шиповник, сладкий перец.