Консультация гематолога /

Нужен ли клексан? — вопрос №1372015

188 просмотров

Добрый день, беременность 6 недель, наблюдаюсь у гениколога по причине привычного невынашивания. По результатам анализов, врач настаивает на Клексане, но также говорит, что нужна консультация гематолога. Пока назначила курантил 3р/день...так вот, нужно ли мне колоть клексан?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
Информации недостаточно. Расскажите, сколько всего было беременностей и чем заканчивались? Были ли тромбозы у Вас или близких родственников в возрасте до 50 лет? Какой вес и рост у Вас? Нет ли вредных привычек (например, курение), тяжёлой варикозной болезни вен ног?
Клиент
Елизавета, сейчас 3я беременность, 1 роды в 34 недели, 2 замерла на сроке 8 нед. У мамы варикозное расширение вен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, у меня такого ничего не наблюдалось, вредных привычек нет. Есть лишний вес.
Гематолог
Ирина, так а почему тогда невынашивание привычное, если замершая только одна.
В любом случае, единственный фактор риска тромбозов в Вашем случае — лишний вес. Это низкий риск тромбозов. Показаний для клексана со стороны гематолога по приведённым данным однозначно не вижу.
Клиент
Елизавета, возможно врач посчитала первые преждевременные роды и указала в направлении к гематологу как привычное. Ее насторожил пониженный протеин S, на этом основании она предположила, что нужен клексан.
Клиент
Елизавета, и подскажите, верно ли назначение курантила в моем случае?
Гематолог
Возможно, да.
Протеин S в норме снижается во время беременности. Коррекции это не требует.
Курантил не является заменой клексана. У акушера-гинеколога могут быть свои показания для его назначения, тогда да. А со стороны гематолога курантил не нужен.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, анализы ваши в норме - данных за антифосфолипидный синдром у вас нет
Гомоцистеин в норме
Снижение протеина S в норме снижается при беременности, ничего страшного в этом нет

У вас сопутствующие хронические заболевания- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение?
Не Курите ли вы?
Был ли семейный тромботический анамнез у родственников в возрасте до 50 лет?
Беременность самостоятельная или эко?
Гематолог
В настоящее время показаний для назначения клексана у вас нет
Курантил принимать можете
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Снижение протеина S во время беременности физиологично. Лечения это не требует. Сдавать этот анализ во время беременности бессмысленно.
Для исключения АФС вам нужно досдать антитела к бета-2 гликопротеину IgM и IgG отдельно.
Дополнительно требуется оценка рисков тромбообразования: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Какой вес и рост?
Курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, принимать его нет необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена клексана в 30 недель беременности
11 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Лактостаз и прекращение грудного вскармливания
17 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Нейросенсорная тугоухость
24 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск