Что вас беспокоит?
Нужен ли клексан?
Добрый день, беременность 6 недель, наблюдаюсь у гениколога по причине привычного невынашивания. По результатам анализов, врач настаивает на Клексане, но также говорит, что нужна консультация гематолога. Пока назначила курантил 3р/день...так вот, нужно ли мне колоть клексан?
Ирина, здравствуйте.
Информации недостаточно. Расскажите, сколько всего было беременностей и чем заканчивались? Были ли тромбозы у Вас или близких родственников в возрасте до 50 лет? Какой вес и рост у Вас? Нет ли вредных привычек (например, курение), тяжёлой варикозной болезни вен ног?
Елизавета, сейчас 3я беременность, 1 роды в 34 недели, 2 замерла на сроке 8 нед. У мамы варикозное расширение вен.
Елизавета, у меня такого ничего не наблюдалось, вредных привычек нет. Есть лишний вес.
Ирина, так а почему тогда невынашивание привычное, если замершая только одна.
В любом случае, единственный фактор риска тромбозов в Вашем случае — лишний вес. Это низкий риск тромбозов. Показаний для клексана со стороны гематолога по приведённым данным однозначно не вижу.
Елизавета, возможно врач посчитала первые преждевременные роды и указала в направлении к гематологу как привычное. Ее насторожил пониженный протеин S, на этом основании она предположила, что нужен клексан.
Елизавета, и подскажите, верно ли назначение курантила в моем случае?
Принятый ответ
Возможно, да.
Протеин S в норме снижается во время беременности. Коррекции это не требует.
Курантил не является заменой клексана. У акушера-гинеколога могут быть свои показания для его назначения, тогда да. А со стороны гематолога курантил не нужен.
Здравствуйте, Ирина, анализы ваши в норме - данных за антифосфолипидный синдром у вас нет
Гомоцистеин в норме
Снижение протеина S в норме снижается при беременности, ничего страшного в этом нет
У вас сопутствующие хронические заболевания- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение?
Не Курите ли вы?
Был ли семейный тромботический анамнез у родственников в возрасте до 50 лет?
Беременность самостоятельная или эко?
Принятый ответ
В настоящее время показаний для назначения клексана у вас нет
Курантил принимать можете
Ирина, здравствуйте!
Снижение протеина S во время беременности физиологично. Лечения это не требует. Сдавать этот анализ во время беременности бессмысленно.
Для исключения АФС вам нужно досдать антитела к бета-2 гликопротеину IgM и IgG отдельно.
Дополнительно требуется оценка рисков тромбообразования: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Какой вес и рост?
Курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, принимать его нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202318 ответов
- 1 Февраля 20259 ответов
- 19 Марта 202513 ответов