Что вас беспокоит?
Хеликобактер при гв
Доброго дня. В беременность была функциональная дисперсия, после родов особо ничего не беспокоит. Но планово сделала фгдс. По результатам исследования хронический гастрит и хеликобактер. Важно отметить, что мама умерла от рака желудка. Вопрос такой: насколько опасно ждать минимум год до завершения гв чтобы лечить хеликобактер?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет необходимости срочно бросать ГВ для лечения хеликобактера. Его вполне можно пролечить и через год. Гастрит очень слабый и на данный момент в его лечении нужды нет. Однако как закончите ГВ, сдайте дыхательный уреазный тест и на основании него обратитесь к врачу для назначения терапии.
Артём Витальевич, спасибо за ответ. Объясните пожалуйста для чего сдавать его еще раз через год? Есть вероятность изменений в анализах на хеликобактер?
Хеликобактер присутствует у многих, но не всегда размножется и требует лечения. Спустя год может быть совсем иная картина. Также согласно клиническим рекомендациям тест на ФГДС не является показанием к назначению антибиотиков. Хелибокатер нужно подтверждать дважды. Тест при ФГДС используется для первичной диагностики.
С учетом этого антибиотикотерапия может быть назначена либо после дыхательного уреазного теста, либо после сдачи кала на токсины хеликобактера.
Артём Витальевич, спасибо за ответ. А врач на приеме сказала, что сомнений нет, так как три плюса и подтверждение не нужно. А какая картина может быть через год, как вариант?
Мы стараемся придерживаться стандартов описанных в клинических рекомендациях Минздрава РФ. Так как после лечения обязательно нужно будет контролировать успешность терапии. Что будет сделать затруднительно, если не с чем будет сравнивать. Например токсины в кале могут не выявляться даже при сильной обсемененности с учетом этого контроль терапии по калу будет неинформативен.
Уреазный дыхательный тест реже даёт осечки и контроль по нему - лучший из вариантов, но опять же нужно с чем то сравнивать. По быстрому уреазному тесту на ФГДС контроль не проводится.
Через год обсемененность хеликобактером может быть 1-2 плюса, а может быть 4 плюса, всё зависит от кислотности и то как комфортно бактерия себя чувствует.
В любом случае полностью от хеликобактера вылечиться нельзя. Мы лишь подавляем его при размножении.
Артём Витальевич, благодарю за подробный ответ
Пожалуйста. Однако помните, что при ухудшении состояния и самочувствия, появлении новых симптомов - лучше всё таки отказаться от ГВ на пару мясецев и заняться своим здоровьем.
Артём Витальевич, вы имеете ввиду пролечить хеликобактер? А почему на пару месяцев, вроде терапия 2 недели?
Да. ГВ возможно только спустя месяц после терапии антибиотиком
Артём Витальевич, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС все совершенно спокойно. Метод, которым выявлен хеликобактер, не является золотым стандартом диагностики данной инфекции. К таковым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Наличие онкопатологии у близких родственников это повод лечить хеликобактер, однозначно. Но обязательно дообследоваться! И год вполне подождёт, никакой срочности проводить её сейчас нет.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Для подтверждения хеликобактера пилори лучше сдать:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если будет положительный, то нужно будет пролечить
Как завершите гв, тогда и пропьете курс. Сейчас нет необходимости в прерывании гв
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20203 ответа
- 12 Декабря 20209 ответов
- 23 Ноября 20217 ответов
- 4 Июня 202216 ответов