Расшифровка МРТ — вопрос №2337119

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №2337119

Алёна

184 просмотра

7 августа 2024

Здравствуйте. Мать 49 лет, 20.06.24г.попала в психиатрическую больницу с предположительным диагнозом острый психоз. Наследственность не отягощена, алкоголь вообще не пила. Все в шоке от происходящего. Врач подбирал лечение, но становится всё хуже. 26.07. Сделали МРТ, выявлены некоторые изменения. Психиатр сказал ничего страшного нет и назначил только капельницы с винпоцетином. К сожалению с каждым днем становится только хуже. Полная дезориентация в пространстве, галлюцинации и т.п. Вчера утром потеряла сознание с АД 80/40. Подскажите пожалуйста есть ли связь её состояния и картины МРТ(результаты прикрепила)?
И может быть всё таки она ещё нуждается в дополнительном лечении другими препаратами?

Возраст: 49

Хронические болезни: Глаукома Онкология ЩЖ (оперирована в 2021г)

Вопрос закрыт

мрт

психоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Но она лежит в психиатрической больнице и возможности записаться к неврологу нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 августа 2024

Невролог

Обычно в психиатрической больнице есть невролог-консультант.
Начать приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Психиатр сама вчера отменила все препараты на фоне резкого ухудшения и назначила мемантин. Но она сомневается по поводу диагноза деменции и Альцгеймера в столь молодом возрасте. Но если всё таки подтвердится, это состояние не обратимо как я понимаю?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 августа 2024

Невролог

Бывает раннее проявление Альцгеймера или деменция с тельцами Леви. Тут необходимо разбираться с неврологом, работающим с нейродегенеративными заболеваниями. Деменцию можно только затормозить. Но диагноз пока под вопросом

Пожаловаться

Алёна, 7 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, меня узнаёт, но так же и в других людях "видит меня". Какой год отвечает с долгой паузой либо молчит. Всё чаще вспоминает события прошлых лет и " переносится" в то время. Не всегда понимает где находится. Ходит по другим палатам собирает вещи, ищет меня и т.п.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

В психиатрических больницах должен быть консультирующий невролог, возможно, получится, чтобы он проконсультировал вашу маму, по МРТ действительно все не так однозначно и психоз скорее всего развился на фоне нейродегенерации головного мозга
Необходимо рассмотреть прием препарата мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней и 20 мг утром длительно

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Психиатр сама вчера отменила все препараты на фоне резкого ухудшения и назначила мемантин. Но она сомневается по поводу диагноза деменции и Альцгеймера в столь молодом возрасте. Но если всё таки подтвердится, это состояние не обратимо как я понимаю?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

У нее может быть не деменция и не альцгеймер, а одно из нейродеренеративных заболеваний, которые также характерны для молодого возраста, просто нужно обследоваться и в первую очередь нужен осмотр невролога

Пожаловаться

Алёна, 7 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Но она лежит в психиатрической больнице и возможности записаться к неврологу нет

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог

В стационаре подберут необходимую терапию
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Психиатр сама вчера отменила все препараты на фоне резкого ухудшения и назначила мемантин. Но она сомневается по поводу диагноза деменции и Альцгеймера в столь молодом возрасте. Но если всё таки подтвердится, это состояние не обратимо как я понимаю?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
К сожалению заболевания носят прогрессирующий характер

Пожаловаться

Алёна, 7 августа 2024

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо за ответ. Но она лежит в психиатрической больнице и возможности записаться к неврологу нет

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Если требуется консультация невролога - должны вызвать в стационар для осмотра пациента

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо за ответ. Психиатр сама вчера отменила все препараты на фоне резкого ухудшения и назначила мемантин. Но она сомневается по поводу диагноза деменции и Альцгеймера в столь молодом возрасте. Но если всё таки подтвердится, это состояние не обратимо как я понимаю?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 августа 2024

Невролог, Детский невролог

К сожалению бывает и в достаточно молодом возрасте . Заболевание прогрессирующее. Но мемантин способен затормозить процесс; есть достаточные клинические исследования

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Регина Динисламовна, я поняла.
Просто очень переживаю, что будет дальше.
Сможет ли она работать да и вообще себя обслуживать. Живёт она одна, очень страшно

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Главное сейчас купировать острое состояние ; если стабилизируется- прогноз благоприятнее; тк в таком возрасте нейродегенеративные заболевания прогрессирует медленно

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! очаги «сосудистого генеза»
- обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания.
при когнитивных нарушениях хорошо себя показываетт - Мемантин (Тингрекс, Акатинол, Меморитаб (диспергируемая форма)) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.

Пожаловаться

Алёна, 8 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ.
Перечисленными заболеваниями она не страдала. Возможно такое из за глаукомы?Психиатр сама вчера отменила все препараты на фоне резкого ухудшения и назначила мемантин. Но она сомневается по поводу диагноза деменции и Альцгеймера в столь молодом возрасте. Но если всё таки подтвердится, это состояние не обратимо как я понимаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безопасность для пожилых.

2 ответа

16 декабря 2020

Влад

Вопрос закрыт

Анализы крови мопса

1 ответ

20 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Какие дальнейшие рекомендации при установленных исследованиями факторов

6 ответов

21 февраля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Диффузные изменения

5 ответов

28 марта 2024

Ксения, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ, ПОМОГИТЕ

4 ответа

9 ноября 2024

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T00:51:18+03:00

Здравствуйте! По МРТ очаги глиоза - это врождённые изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. А также есть атрофия вещества головного мозга. Вероятнее у неё начало нейродегенеративного заболевания, которое проявилось с психоза. Необходимо обратиться очно к неврологу,работающему с нейродегенеративными заболеваниями. Также пройти тест MMSE. Если по нему есть признаки деменции,то начинать приём мемантина

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T00:51:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ острой патологии действительно нет.
Возрастные изменения, единственное для ее возраста диффузная атрофия коры головного мозга это, конечно, рано.
По сосудам все в порядке.
Сосудистое лечение к сожалению будет неэффективно, тк препараты не обладают доказанной эффективностью.
Она узнает вас, помнит себя, какое сейчас время года?

Понарина Алена Алексеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T00:54:31+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
По описанию МРТ нельзя исключить нейродегенеративное заболевание .
Вам показана очная консультация невролога с целью оценки неврологического статуса и уточнения диагноза

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-07T00:55:10+03:00

Здравствуйте! По МРТ острого ничего нет. Есть сосудистые очаги возникают вследствие гипоксии ; симптоматики не дают . Настораживает наличие кортикальной атрофии; возможно это дебют деменции ; или болезни Альцгеймера; иногда начинается с острого психоза. Нужен очный осмотр невролога

Потехина Яна Игоревна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T09:23:45+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга описывают единичные очаги глиоза в веществе мозга - это не большого размера очаги сосудистого характера, которые появляются у лиц в среднем после 30-40 лет, при перепадах давления в силу естественных процессов старения, клинического значения не имеют, клиники никакой не дают. Легкая атрофия коры мозга - что так же может является возрастной особенностью. Учитывая клинику которую ы описываете, проблема действительно может быть психиатрической, но так же не исключается и дебют болезни Альцгеймера, а данный диагноз находится на стыке неврологии и психиатрии.
Сосудистые очаги не нужно лечить, да и не возможно, дополнительной терапии по данному моменту не нужно.
По возможности было бы не плохо вызвать невролога для консультации. Обсудите с лечащим врачом назначение мемантина.