Консультация педиатра /

Что делать если у ребёнка низкий гемоглобин повышены тромбоциты и ЩФ — вопрос №2337317

187 просмотров

Ребенку 2,4 года, 2 месяца подряд был подъём температуры 38,6 длилась ровно сутки без других симптомов! 2 недели назад сдали оак и биохимию где показало низкий гемоглобин высокие тромбоциты и повышенный уровень Щелочной фосфотазы! ранее сдавали оак было всё в норме, гемоглобин был 126! хотелось бы услышать ваше мнение, результаты анализов прилагаю

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови снижен гемоглобин , но ферритин и железо в норме. Ребёнок кушает мясо?

Щелочная фосфатаза действительно повышена в обоих анализах
Необходимо исключить патологические изменения:
1) исключить дефицит кальция и фосфора : сдать кальций и фосфор
2) исключить патологии щитовидной железы , ттг у вас в норме, необходимо додать т3 свободный и т4
3) сдать на паратгормон - исключить патологию паращитовидных желез
Если все показатели будут в норме, тогда повышение ЩФ объясняется активным ростом костной ткани
Педиатр
Здравствуйте, действительно щелочная фосфатами повышена, необходимо дообследование
- сдать кровь на паратгормон (исключить патологию паращитовидных желез)
- проверить кальций и фосфор (нет ли нарушения обмена)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, в общем анализе крови снижен гемоглобин, но признакоыюв анемии нет(ферритин, железо в норме), повышены тромбоциты (мало жидкости давали ребёнку перед сдачей крови). Моча в норме. Повышены иммуноглобулин Е необходимо обследовать на гельминты в первую очередь. Аллергии нет у ребёнка? Щелочная фосфатаза высокая необходимо сдать паратгормон, гормоны щитовидной железы (т3, т4), уровень кальция и фосфора проверить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гемоглобин и распределение эритроцитов по объёму снижены это говорит о железодефиците, но ферритин норма, поэтому рекомендую пока препараты железа не подключать, но усилить гемодиету и проверить анализ на анемический профиль через месяц. Лейкоциты общее количество снижено, нейтрофилы снижены и в относительных и в абсолютных значениях, моноциты и лимфоциты повышены - это характерно при вирусном заболевании. Тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима. Базофилы повышены в относительных единицах - это повышенная аллергонастроенность организма, нет ли высыпаний, покраснений, не кусали насекомые, не обгорели на солнце? Если нет, то рекомендую проверить на паразитоз. Иммуноглобулин Е тоже говорит об аллергонастроенности, при паразитозе тоже может повышаться. Моча норма, но рН кислая - это от недостатка в рационе молочных продуктов, овощей, зелени. Щелочная фосфатаза у детей её повышение в первую очередь связано с активностью остеобластов в силу ускоренного роста костей. Это не всегда признак застоя желчи. Наиболее высокие уровни ЩФ у детей в период активного вытяжения, затем идёт уменьшение. Билирубин в норме, АЛТ и АСТ тоже норма, это исключает застой желчи - у детей такого возраста такое явление как застой желчи - очень редкое. Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени, но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста, и это может быть вариант возрастной нормы. Но конечно можно исключить патологические факторы. 1. Патологию щитовидной железы (гормоны ТТГ - он в норме, Т4 и Т3 ) 2. патологию паращитовидных желез (гормон паратгормон) 3. Дефицит кальция и фосфора в крови. Если все данные показатели будут в норме, то действительно идет активный рост костной ткани, что провоцирует выброс щелочной фосфатазы. На практике бывали случаи: высокие значения щелочной фосфатазы до нескольких тысяч, а при повторном анализе через месяц показатели уменьшались. Коагулограмма норма. Ферритин, железо норма.
Клиент
Михаил Николаевич, по поводу паразитозов мы сдавали 2 раза кал на я/г и ц/л методом parasep с интервалом 1 неделя, результат всё отрицательно! ещё у ребёнка плохой аппетит,даже если кушает то очень мало, 2 месяца назад весила 12,700кг, сейчас 11,600кг. вообще это всё началось после того как мы съездили на море там у нас был первый скачек температуры 38,6 один день, и так же повторилось через месяц!
ещё прикреплю результат УЗИ там ставят увеличение печени и селезёнки!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас нужен прием препарата Фламин для детей на 2 недели, разрешен с месяц. Способствует нормализации размеров печени и через желчь стимулирует аппетит.
Клиент
Михаил Николаевич, мы купили сироп Бобродок с артишоком, нам рекомендовали его как желчегонное средство и для улучшения аппетита, но мы его ещё не пили! можно ли его пить ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно согласно инструкции
Клиент
Михаил Николаевич, ещё у нас полная непереносимость лактозы , возможно ли что иммуноглобулин Е повышен из-за того что мы едим молочные продукты? выраженной аллергии нет, кожа чистая, стул раз в 2 дня нормальный!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такое может быть, не переживайте, все в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга