Дисбаланс показателей крови — вопрос №233776

Question

Дисбаланс показателей крови — вопрос №233776

Олег

206 просмотров

3 апреля 2020

Здравствуйте, я обратился в поликлинику к врачу в связи с общим ухудшением самочувствия, беспокоил шейный отдел позвоночника. Плохая работоспособность, быстрая утомляемость. На основании анализов врач рекомендовал обратиться к гематологу.

По клиническому анализу крови анализы аналогичны в интервале календарного месяца:

гематокрит - 53,4
гемоглобин - 18,8
эритроциты - 5,77
нейтрофилы - 43,4
лимфоциты - 4,70

глюкоза сыворотки венозной крови (сдавал 2 недели назад) - 7,6

Нужен совет.Обратиться лично очно в связи с нынешней ситуацией не представляется возможным. Состояние плавно ухудшается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 3 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте! У вас достаточно увеличен сахар крови . Сахароснижающие препараты никогда не принимали?
По общему анализу ,нужно видеть результат целиком для полной оценки.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2020

Клиент

Юлия, не принимал. А какие нужно?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 3 апреля 2020

Терапевт

При таком Сахаре вам показан приём Метформина 500 мг 2 раза в день . Через месяц контроль крови вместе с гликированным гемоглобином.
Также у вас высокий показатель холестерина ,но для начала начните соблюдать строгую диету Отказ от жирного,жареного,копчёного ,соленого и сахара обязательно.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Шейный отдел позвоночника с анализами не связан.Может есть ещё какие то жалобы кроме перечисленных?

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2020

Клиент

Яна, сухость во рту, разная чувствительность конечностей и лица, металлический привкус во рту

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Жалобы неспецифические, но все же подходят под ряд диагнозов, это могут быть заболевания ЖКТ(ДЖВП, холангит, холецистит, панкреатита, заболевания желудка), витаминодефицитные состояния, а так же сахарный диабет.В вашем случае необходимо дообследоваться- в первую очередь провести узи ОБП и сдать гликированный гемоглобин для уточнения содержания среднего сахара крови за продолжительный период.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 3 апреля 2020

Врач КДЛ

Олег, у вас повышен холестерин и ЛПНП,то есть существует риск развития атеросклероза.
ЛПНП еще называют "плохим холестерином", он может приводить к образованию склеротических бляшек.
Повышена также глюкоза крови, что может быть предвестником сахарного диабета. Вам необходимо сдать гликированный гемоглобин(для диагностики диабета и преддиабетического состояния).
Металлический привкус и сухость во рту,а также быстрая утомляемость- это распространенные симптомы при заболевании сахарный диабет.
Обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты. Характерно оно для болезней эндокринных органов, в том числе сахарного диабета, а также для артериальной гипертензии.
Повышение КФК может указывать на поражение сердца или мышц.
Повышены также показатели гематокрита, эритроцитов, гемоглобина, что говорит о сгущении крови и не исключает сердечно-сосудистые заболевания.
Повышение моноцитов и лимфоцитов может говорить о вирусной и бактериальной инфекции в организме. (Инфекционный мононуклеоз, инфекционный эндокардит и другие).
Рекомендована консультация кардиолога, вероятнее всего, потребуется назначение статинов для уменьшения риска развития атеросклероза.
+посетить эндокринолога, после того как сдадите анализ на гликированный гемоглобин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Олег

Повышены тромбоциты

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Это анемия?

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Расшифровка анализов

1 ответ

вчера, 21:09

699.00 р.

Алёна

ПЦР полиморфизмы генов фолатного цикла и системы свертывания

2 ответа

11 часов назад

750.00 р.

Дарья

Расшифровать анализ

2 ответа

вчера, 19:57

700.00 р.

Светлана, Москва

Проверить дозировку назначенного ферринжекта(венофера)

2 ответа

вчера, 19:26

800.00 р.

Марина Разумоаа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T12:57:23+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите анализ целиком

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T12:58:47+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 3 апреля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Олег!
Нужно видеть анализ целиком.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T13:15:53+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно думать о наличии хронического панкреатита.

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T13:43:36+03:00

Добрый день! На основании Ваших анализов можно выделить 2 основных отклонения:
1. Повышение гемоглобина 188 г/л
2. Повышение глюкозы натощак (сдавали же на голодный желудок?)
Гемоглобин может увеличиваться по трем причинам:
уменьшение воды в крови из-за нарушения осмолярности (глюкоза активное осмолярное соединение), недостаток кислорода, и третье самое неприятное - миелопролиферативное заболевание - истинная полицитемия. По федеральным стандартам, повышение гемоглобина у мужчины выше 180-185 г/л может говорить о истинной полицитемии. Но надо исключать другие причины: сахарный диабет (как раз глюкоза повышена), проблемы с дыхательной системой (курение, заложенность носа, отдышка), проблемы с сердцем ( сделать ЭКГ необходимо). Из лабораторных обследований рекомендую сделать анализ на гликированный гемоглобин, чтобы точно понять есть ли сахарный диабет. Также анализ на эритропоэтин и анализ на количественную оценку мутации в гене V617F, чтобы исключить истинную полицитемию.

Плетников Владимир Игоревич, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T20:47:25+03:00

Добрый день, Олег!
По результатам обследования можно определить две основные проблемы:
-Сахарный диабет - уровень глюкозы 7,6. Такое значение глюкозы даже не на голодный желедок может быть критерием сахарного диабета. Для более точного установления диагноза и оценки контроля за сахарным диабетом рекомендую пройти исследование гликированного гемоглобина.
-Эссенциальный эритроцитоз (истинная полицитэмия) - за это говорят значительно повышенные гемоглобин и эритроциты, так же есть назначительное повышение КФК - которое тоже может говорить для хроническое миелопролиферативное знаболевание. Для верификации диагноза необходимо пройти исследование на мутацию V617F в 14 экзоне гена jak-2 киназы.