Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2338362

Что вас беспокоит?

Мрт спины и колена

Здравствуйте. Диагноз рмж, 1 ст. Вопрос не по груди. Очень болит поясница и в области клпчика Лет 17 назад была травма копчика. Периодически болит поэтому, особенно после родов. Последние полгода болит уже на постоянной основе. Также в 2010 году была травма колена (миниска), операцию не делали. Само прошло, но периодически тоже болит. Но с зимы спина и колено болят на постоянной основе. Хочу сделать мрт. Подскажите, при моем основном заболевании делать лучше с контрастом или нет? И какие именно отделы спины делать? Или может быть вообще КТ?

41 год
7 Августа 2024·Просмотров: 247·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы исключить метастатическое поражение костей следует выполнить КТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением .
Боли в колене ,вероятно,обусловлены проявлением дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава(артрозом) или травмой (как и боли в пояснице). Можно выполнить МРТ коленного сустава без контраста.

На мой взгляд ,беспокоиться не о чем. РМЖ 1 стадии после радикального лечения имеет благоприятный прогноз и риски метастазирования крайне малы. Однако,обследование,конечно,все же следует пройти.

Юлия Дмитриевна, а копчик не нужно захватывать или его покажет?

Крестцовый отдел захватят,копчик оценят.

Юлия Дмитриевна, да, знаю, для собственного успокоения больше и чтобы смотреть в динамике вообще. Раньше делала обычное мрт, была протрузия

Обследуйтесь,по результатам обратитесь за консультацией невролога с целью определения дальнейшей тактики.

Юлия Дмитриевна, невролог работает с протрузией? А с коленом тоже к неврологу? Раньше я ходила к хирургу.

Невролог работает с протрузией.
С коленом к хирургу или травматологу-ортопеду.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы исключить метастазы нужно пройти остеосцинтиграфию , ее допустимо выполнять один раз в два года. Чтобы понимать с чем связаны боли , лучше выполнять мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентгенографию коленного сустава, мрт и кт не обязательно проходить. Гормонотерапию Вы не получаете?

Юлия Бабековна, рентген колена делали после травмы. Он ничего не показал. До этого делала мрт. Были проблемы с миниском. Планировали операцию, но начался ковид, потом беременность, сейчас онкология. Рак не гормональный. Сцинити костей делала, но из достоверных источников метастазы именно в позвоночнике это обследование не показывает

Если оценивать ткани колена, тогда проводится МРТ без контраста. Что касается остеосцинтиграфии, в большинстве случаев этот метод обследования информативен, но как показывает практика нет одного метода , который 100% всегда бы точно оценивал метастазы и не было бы сомнений между доброкачественным остеосклерозом и метастазами.

Принятый ответ

Здравствуйте

Сначала надо пройти осмотр невролога, он по топике боли оценит какие отделы позвоночного столба смотреть на мрт. Это м.б пояснично- крестцовый отдел позвоночного столба. Можно делать без контраста.
По поводу колена обратиться к ортопеду, здесь также обычно делают мрт коленного сустава без контраста.

Принятый ответ

Здравствуйте
С целью дообследования выполните кт пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастом, мрт коленного сустава без контраста с последующей консультацией невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Крайне маловероятно, что речь идет о метастатическом поражении костей.
В качестве дообследования (но даже не с онкологических, а с ортопедических позиций) выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ коленного сустава

Здравствуйте!
Нужно пройти обследования МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом и МРТ коленного сустава.
Также нужна консультация невролога.
Скорее всего изменения дегенеративно-дистрофического характера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.