Что вас беспокоит?
Солидно-кистозные образования щитовидной железы
В правой доле определяется анэхогенное образование размерами 3.4*2.8*1.8 см, объёмом 8.6 см, куб, с тонкой стенкой, с изоэхогенным строгальные компонентом с признаками кровоснабжения, анализ крови ТТГ-0. 2807 , Т4-12. 78
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае надо сдать кровь на кальцитонин и выполнить ТАБ (пункцию узла) для уточнения природы образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Размер узелка более 3 см и сниженный ТТГ рекомендуют провести Сцинтиграфию для исключения функциональной автономии.
Также нужно сдать кровь на кальцитонин.
И сделать биопсию узла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Узел достаточно большой в размере. В таком случае показана пункция узла
Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если до этого не сдавали, то нужно сдать
По анализам имеется субклинический гипертиреоз. Он может быть при аутоиммунном тиреоидите, на начальном этапе болезни Грейвса (но там обычно цифры ниже), при функциональной автономии узла
Из анализов сдайте АТ-ТПО, АТрТТГ
+ сцинтиграфия щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла
Анастасия Алексеевна, а так на ваш взгляд похоже на рак? Или нет?
Достоверно определить сможет только пункция
Она делается под контролем узи с местной анестезией
Если по результату пункции образование будет доброкачественным, то больше пунктировать его в дальнейшем не нужно будет
По узи специалист какую классификацию тирадс выставил?
Анастасия Алексеевна, TIPADS3-4
При тирадс 3 риск злокачественности до 5%, при 4 - до 12-15% (считается средним риском)
По результату пункции будет видна дальнейшая тактика лечения (либо наблюдение, либо хирургическое)
Анастасия Алексеевна, а как часто встречается рак? Или большая часть доброкачественная?
Большая часть доброкачественная. Рака не так много
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование крупное, стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз. Нужно сдать кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, если антитела в норме то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте ! Учитывая размеры узла , необходимо проведении пункции . Также необходимо сдать анализ крови на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По данным анализов , уровень ттг снижен . Необходимо сдать ат к р Ттг , ат к тпо , выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии .
Нина, на ваш взгляд, как вы думаете рак? Примерно.
Трудно сказать . Необходимо провести пункцию для определения дальнейшей тактики . Эта процедура достаточно распространённая , не переживайте .
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20201 ответ
- 2 Августа 20225 ответов
- 29 Августа 202228 ответов