Консультация эндокринолога /

Солидно-кистозные образования щитовидной железы — вопрос №2338584

104 просмотра

В правой доле определяется анэхогенное образование размерами 3.4*2.8*1.8 см, объёмом 8.6 см, куб, с тонкой стенкой, с изоэхогенным строгальные компонентом с признаками кровоснабжения, анализ крови ТТГ-0. 2807 , Т4-12. 78

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае надо сдать кровь на кальцитонин и выполнить ТАБ (пункцию узла) для уточнения природы образования.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Размер узелка более 3 см и сниженный ТТГ рекомендуют провести Сцинтиграфию для исключения функциональной автономии.
Также нужно сдать кровь на кальцитонин.
И сделать биопсию узла.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Узел достаточно большой в размере. В таком случае показана пункция узла

Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если до этого не сдавали, то нужно сдать

По анализам имеется субклинический гипертиреоз. Он может быть при аутоиммунном тиреоидите, на начальном этапе болезни Грейвса (но там обычно цифры ниже), при функциональной автономии узла

Из анализов сдайте АТ-ТПО, АТрТТГ
+ сцинтиграфия щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а так на ваш взгляд похоже на рак? Или нет?
Эндокринолог
Достоверно определить сможет только пункция
Она делается под контролем узи с местной анестезией
Если по результату пункции образование будет доброкачественным, то больше пунктировать его в дальнейшем не нужно будет
По узи специалист какую классификацию тирадс выставил?
Клиент
Анастасия Алексеевна, TIPADS3-4
Эндокринолог
При тирадс 3 риск злокачественности до 5%, при 4 - до 12-15% (считается средним риском)
По результату пункции будет видна дальнейшая тактика лечения (либо наблюдение, либо хирургическое)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а как часто встречается рак? Или большая часть доброкачественная?
Эндокринолог
Большая часть доброкачественная. Рака не так много
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Всего вам доброго!
Эндокринолог
Здравствуйте. Образование крупное, стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз. Нужно сдать кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, если антитела в норме то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ! Учитывая размеры узла , необходимо проведении пункции . Также необходимо сдать анализ крови на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По данным анализов , уровень ттг снижен . Необходимо сдать ат к р Ттг , ат к тпо , выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии .
Принятый ответ
Клиент
Нина, на ваш взгляд, как вы думаете рак? Примерно.
Эндокринолог
Трудно сказать . Необходимо провести пункцию для определения дальнейшей тактики . Эта процедура достаточно распространённая , не переживайте .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел