Что вас беспокоит?
Фасцикуляции мышц ног
Александр, мужчина, 42 года В декабре 2023 первый раз ночью свело мышцы в районе голеностопного сустава. После этого начались непроизвольные сокращения мышц икр, свода стопы, голеностопа. Обратился к неврологу, сделали ЭМ, иголки, ничего не выявили.УЗИ сосудов, вен - то же всё в норме. КТ поясничного отдела - всё нормально без существенных паталогий. Больше я никуда не ходил, мне сказали, что это стресс, поработай над снижением переживаний. Сокращения так и не проходили, было в какие-то дни меньше, в какие-то типа приступы, очень сильно и по большой поверхности скоращения. Сейчас август, сокращения никуда не делись, только стали более частыми и обширными. Очень влияет на качество жизни, постоянно думаю об этом, так как не думать не возможно, так как ощущаю постоянные подёргивания (больше в покое). Что меня опять заставило обратить внимание, так это ощущуние напряжения в мышцах голеностопа, как будто сжатие произошло. То есть болей нет, но ощущение сдавленности и напряжения постоянно ощущаю. И это дало опять почву для переживаний. То есть изменилась картина протекания этих сокращений в негативную сторону. Хочу разобраться в причине и устранить это недомогание. Помогите пожалуйста с советом. Куда пойти, что сделать? Может у кого-нибудь были похожие симптомы и есть история спасения? Это было бы ещё интереснее. Спасибо!
Здравствуйте!
Перед тем как появилась симптоматика был стресс/нервные перенапряжения?
КФК не сдавали? Мышечных атрофий, слабости мышечной в ногах/руках нет? Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований здесь
Марина Алексеевна, а куда прикрепить результаты исследований?
В раздел вопроса, есть кнопка прикрепить
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Отправляю ссылку, а также в описании моего вопроса прикрепил разные анализы и исследования!
https://cloud.mail.ru/public/kCWp/E3mVE76o3
https://cloud.mail.ru/public/GpS3/mZyTHT2Yw
Принятый ответ
Добрый вечер!
Посмотрела ваши обследования и приложенные видео
Предполагаю, что у Вас доброкачественный синдром крампи-фасцикуляций(чаще всего как раз локализация голеней-икроножных мышц).
Причины могут быть различными, но чаще это повышенная нервная возбудимость, стресс, нервные перенапряжения, переутомления, дефицит микро и макроэлементов, гормональные нарушения.
Доказано эффективно применение витаминов группы Б, например, таб.Комбилипен 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Также можно пропить препараты стабилизирующие состояние нервной системы,например, таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Кроме того у Вас есть гормональные нарушения щитовидной железы, поэтому контроль ттг и наблюдение у эндокринолога.
Здравствуйте! У вас проявления генерализованного тревожного расстройства - мышечные спазмы ; фасцикуляции. Нужна терапия антидепрессантами ; необходимо обратится к психотерапевту; терапия длительная 9-12 месяцев . Для исключения иных патологий повторите энмг игольчатую ; сдайте кровь на кфк; гормоны щитовидной железы; ферритин; магний; электролиты
Регина Динисламовна, здравствуйте!
Спасибо вам за ответ!
Я подготовил разные анализы и исследования! Прикрепил их к своему вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Также сделал видео сокращений мышечных. чтобы вы увидели клиническую картину:
https://cloud.mail.ru/public/kCWp/E3mVE76o3
https://cloud.mail.ru/public/GpS3/mZyTHT2Yw
Посмотрела результаты ваших обследований; по энмг и уровню кфк исключен бас. Судя по видео и жалобам вероятнее всего это синдром доброкачественной фасцикуляции. Опасности данное состояние не несет. Точная причина не известна. Но согласно клиническим исследованием доказана взаимосвязь данного синдрома и тревожного расстройства . Поэтому показано назначение проотивотревожных препаратов: анксиолитиков и антидепрессантов
Здравствуйте! Пришлите пожалуйста видео волнующего момента. Загрузите на яндекс диск и пришлите ссылку. Иначе сказать трудно
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Отправляю ссылку, а также в описании моего вопроса прикрепил разные нализы и исследования!
https://cloud.mail.ru/public/kCWp/E3mVE76o3
https://cloud.mail.ru/public/GpS3/mZyTHT2Yw
Вероятнее это синдром доброкачественных фасцикуляций(BFS-синдром).
Фасцикуляции, или подергивание мышц, происходит, когда периферический нерв, ответственный за контроль над мышцей, становится чрезмерно активным, что приводит к непроизвольным движениям мышцы.
Точная причина BFS неизвестна, но считается, что она связана с сочетанием факторов, в том числе: стресс, тревога, усталость, депрессия, использование кофеина, курение, употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, тяжелые упражнения, травма, вирусные инфекции.
Специфического лечения нет. Можно пробовать витамины группы В, габапентин, блокаторы Ca-каналов. Если есть тревожное расстройство или депрессия, то в первую очередь лечить их.
Здравствуйте. Есть так называемый синдром доброкачественных крампи-фасцикуляций, это не частое расстройство, недостаточно изученное, но в целом встречается в популяции, когда не обнаруживается никаких иных причин подергиваний мышц, мышечных сокращений. Важно исключить и тревожное расстройство - так как мышечные подергивания довольно частое проявление тревоги, за счет повышенного мышечного тонуса и нервного напряжения.
Тактика такая - показаться психотерапевту.
- Так же можно вновь пройти ЭНМГ игольчатыми электродами для динамики, тем более Вы чувствуете некоторые изменения.
- Сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, калий, магний, натрий, после сдачи анализов начать Магния малат 200 мг вечером после ужина 3 месяца.
Симптоматически при синдроме эффективным антиконвульсанты, можно попробовать Габапентин 300 мг по 1 таб вечером 5 дней понаблюдать, если выраженность подергиваний не изменится то начать по 1 таб 2 раза в день - курс 1-2-3 месяца - в зависимости от эффекта, как пройдут ощущения так как можно отменять. Он по рецепту правда идет.
Если выявится связь с тревожным расстройством то дополнительно лечение от психотерапевта.
Яна Игоревна, здравствуйте!
Спасибо вам за ответ!
Я подготовил разные анализы и исследования! Прикрепил их к своему вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Также сделал видео сокращений мышечных. чтобы вы увидели клиническую картину:
https://cloud.mail.ru/public/kCWp/E3mVE76o3
https://cloud.mail.ru/public/GpS3/mZyTHT2Yw
Здравствуйте. По ЭЭГ все в порядке. По ЭНМГ все хорошо , определяются потенциалы фасцикуляций в ногах, то есть по сути это означает что патологии не выявлено по нервным волокнам, но был зарегистрирован факт фасцикуляций что Вы ощущаете. Я думаю что это то о чем выше писала - синдром доброкачественных фасцикуляций.
Видео посмотрела, очень показательное видео, довольно выраженные фасцикуляции, как мне показалось фактически в одном и том же месте, ритмично. Я думаю однозначно пробовать габапентин и смотреть в динамике игольчатую ЭНМГ. Вы в феврале прошли , вот в конце сентября как раз для динамики стоит пройти.
Здравствуйте
Нельзя исключить у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, здравствуйте!
Спасибо вам за ответ!
Я подготовил разные анализы и исследования! Прикрепил их к своему вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Также сделал видео сокращений мышечных. чтобы вы увидели клиническую картину:
https://cloud.mail.ru/public/kCWp/E3mVE76o3
https://cloud.mail.ru/public/GpS3/mZyTHT2Yw
Больше похоже на синдром доброкачественных фасцикуляций
Как давно появилась клиническая картина ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202412 ответов
- 3 Июня 20234 ответа
- 2 Октября 20228 ответов
- 15 Июля 20225 ответов
- 4 Марта 20222 ответа
- 24 Ноября 20213 ответа
- 11 Января 202127 ответов
- 12 Июля 20198 ответов
- 2 Июня 20184 ответа
- 24 Декабря 20172 ответа
Как вы и ваши кармпи-фасцикуляции ?
Здравствуйте!
Сокращения так и остались. С августа 2024 начал посещать психотерапевта, назначили препараты антидепрессанты, принимаю до сегодня.
Фасцикуляций стало больше, и мне кажется, что сокращаются не только 1 волокно, а уже группа волокон. Поэтому сокращения стали носить более глубокий вид.
А вы доктор или пациент?
Пациент, ипохондрик к сожалению, имею схожую картину, вы ещё энмг не делали? Слабости нет? У меня вообще всё дёргает, стопы сводит и тоже дергаются, у вас только икры или везде тоже? Жутко неприятно и немного больно от подергиваний, но не сильно. Вам так и не помогли разобраться? Обычно антидепрессанты помогают с тревожностью. Доп обследовались?
Энмг делал 4 раза, в разных местах. В ноябре прошлого отборочной комиссии проходил дневной стационар во второй городской больнице в Питере, отделение нейромышечной патологии. 2 недели обследовали, и энмг и мрт мышц икр и кучу крови. Никаких нейромышечных паталогий не нашли.
Отправили домой.
А я продолжил с работать с психотерапевтом в надежде, что что-то измениться, но прошло уже пол года, так ничего и не улучшилось
Это хорошо, что у вас ничего не нашли в плане патологии плохой, с психотерапевтом меняли дозу, препараты и т.д? Просто знаю моменты, что бывает препарат хуже, эффективность при дозировки плохая, сам тоже уже записался, пока энгм не делал, но вся моя симптоматика после сильного стресса, долгого. Буду тоже наверное обследования проходить, хотя невролог отклонений в неврологическом статусе не заметила. В общем и в целом, надеюсь вашу проблему решат, т.к фасцикуляции мешают, особенно перед сном, понимаю вас.
энмг*
Может обменяемся контактами?
Будем хотя бы делиться информацией что получилось, а что нет?
Я хочу всё таки разобраться с этим вопросом, так как это не нормально...
Здравствуйте, давайте обменяемся. дайте ваш контакт телеграмма или любой другой.
Александр, приветствую. Столкнулся с похожей проблемой. Постоянные фасцикуляции в икрах, никак не проходят. У вас получилось их вылечить за это время?