Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2338791

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Добрый день! Просьба расшифровать узи. Со стороны жкт беспокоит только вздутие около полугода. Ранее обращалась ко врачам, выписывали пребиотики, ганатон, эспумизан. 9 лет принимаю кок. Три месяца назад за узи застой желчи обнаружен не был На данный момент принято решение переходить с кок на противозачаточные пластыри, что бы лишний раз не нагружать жкт

Синусит, срк?
32 года
7 Августа 2024·Просмотров: 184·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, диффузные изменения печени и поджелудочной железы можно расценивать как вариант анатомической нормы, на этом не нужно акцентировать внимание, выявлен также перегиб желчного пузыря, что также является вариантом анатомической нормы и не требует лечения, сладж в желчном пузыре это начальная стадия желчекаменной болезни, то есть такая, скажем, база для развития камней

Дарья Андреевна, добрый день! Подскажите, какое лечение может быть? Может какие-то желчегонные препараты, что-то для печени?

Да, скажите, пожалуйста, Ваш рост и вес

Дарья Андреевна, 168 см, вес колеблется в пределах 62-64.

Можно начать прием препарата урсодезоксихолевая кислота (урсосан) из расчета на массу тела: 750 мг на ночь в течение 2 месяцев с последующим контролем узи органов брюшной полости

Дарья Андреевна, подскажите, могут ли эти изменения быть связаны с набором веса? За два года набрала около 5 кг, в связи с уменьшением физической активности и погрешностями в питании, я так полагаю. Так как проблем с жкт ранее не наблюдала, так же 8 лет до этого пила кок, проблем не было. Появились достаточно резко. Три месяца, полгода, год назад желчь на узи не видели, на печени да, были какие-то изменения, но я не знаю были ли они ранее.

Дарья Андреевна, так же, можно ли принимать Аллохол, например?
Разово пью дюспаталин, если есть какой-то дискомфорт

Да, есть прямая связь с набором веса плюс может быть предрасположенность генетическая

Лучше урсосан, поскольку он может купировать тот самый сладж

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованию нарушение реалогии желчи в виде сладжа. какой у вас вес?
стул какого характера?
Как правило, при нарушение оттока желчи развиается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает вздутие.

Екатерина Андреевна, рост 168, вес 62-64, за последние пару лет набрала около 5кг
Стул в целом в нормальный по консистенции, запоры нет, понос редко, цвет коричневый, возможно ближе к рыжему, не знаю как объяснить

Поняла вас. Учитывая ваши жалобы рекомендую выполнить копрограмму, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном тесте на сибр необходимо санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Лечение может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 рза в день 4 недели.

Касаемо желчного пузыря,вам необходим прием урсосана , ваша дозировка 500 мг. Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 8 недель. После чего выполнять контроль узи.
С урсосаном принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели. Так же важно следить за питьевым режимом, кушать 4-5 раз в день.

Екатерина Андреевна, подскажите, я с утра уже чувствую тяжесть в животе, даже если не ела на ночь, это с этим связано? С утра уже живот как будто надут, ранее так же такого не наблюдала. А что для печени в таком случае пить? Эти диффузные изменения обратимы? Так же не понятно, что значит печень выступает из под реберной дуги? Ранее на узи такое не описывали.
Так же, может стоит отказаться от каких-то конкретных продуктов? Я не могу четко отследить на какие продукты вздутие, бывает что отказ от фруктов или овощей никак не влияет на ситуацию, а бывает что даже на рыбу или курицу реакция присутствует.
В целом и с весом ситуация странная

С печенью у вас ничего критичного нет .
Тяжесть как и писала ранее связано с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике и нарушением оттока желчи , поэтому и рекомендую дообследовать кишечник . Для желчного нужен урсосан .
На данный момент диета Foodmap, в интернете она подробно расписана .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.