Аллергия на НПВС — вопрос №2339187

Question

Аллергия на НПВС — вопрос №2339187

Виктория, Новосибирск

338 просмотров

7 августа 2024

15 лет назад, поставлен диагноз: аллергия на НПВС, в анамнезе есть бронхиальная астма и полипы в носу.
Реакция была на диклофинак в виде крапивницы и затруднения дыхания, после этого случая нпвс больше не принимала.
Сейчас нахожусь на этапе восстановления после операции гемморэкдотомия, восстановление долгое и болезненное, обезболивают баралгином и парацетамолом. Сегодня ещё был промежуточный этап и опять что то там отрезали, что опять вызвало сильные боли и врач предложил попробовать нпвс, так как у меня был всего один случай и давно. Сделали мне укол кеторолакса и для подстраховки дексаметазон, реакции никакой не было. После этого сделали царапки с тем же кеторолаксом, но это уже после введения дексаметозона.
Вопрос: Можно ли считать корректным такую проверку и реакцию ? И проводят ли проверку на препараты царапками? Можно ли принимать без боязни кеторолакс дальше?
Так как меня отпустили домой и сказали в случае болей, сделать укол кеторолакса, теперь переживаю будет ли такая же спокойная реакция без поддержки дексаметазона

Возраст: 44

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гипертония

Вопрос закрыт

боли

проверка

боязни кеторолакса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 7 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, добрый день. На диклофенак была реакция в виде крапивницы и затруднения дыхания, купировалось все супрастином.
Кеторолакс пока делала только один раз, сегодня в больнице, вместе с дексаметазоном, ранее этот препарат никогда не принимала. Сейчас перед сном хотела ещё раз попробовать так как боли начинаются. Таблеток сейчас нет, утром могу купить, но хотелось бы знать можно делать ночью или нет
А то что не было реакции на кеторолакс вместе с дексометазоном можно считать информативным?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Да, конечно, можно будет сделать инъекцию вместе с дексаметазоном.
Потом можно посетить очно травматолога /хирурга, чтобы подобрал наиболее эффективное обезболивающие средство ( наиболее безопасны в отношении реакций это селективные ингибиторы целекоксиб, эторикоксиб )

Пожаловаться

Виктория, 7 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо, успокоили, что можно будет обезболить в крайнем случае. А почему травматолог хирург, а не аллерголог занимается подбором лекарств?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

здесь речь идет уже не об аллергической реакции, а о том, что конкретно подходит в вашей клинической ситуации по болевому синдрому, так же например аллерголог не подбирает кардиологические препараты при аллергии на ингибиторы АПФ, этим занимается кардиолог.
мы указываем возможные варианты с точки зрения реакции, а врач основной специальности в зависимости от клинической картины подбирает препарат.

Пожаловаться

Виктория, 7 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, это понятно, спасибо. Но вот мне врач назначила баралгин, а он слабо снимает боли. Поэтому хотелось бы понять если ли у меня в данный момент аллергия на нпвс или нет. Все таки уже много лет прошло. Это тогда к аллергологу?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Диагностика лекарственной аллергии в принципе во всём мире это трудное дело, есть очень много нюансов.
Нельзя сделать пробы на всё или сдать кровь на всё и по этим анализам делать заключение. Так это не работает.
Кожные пробы тоже делают только по показаниям, если уже была реакция и если этот препарат жизненно необходим и у него нет альтернатив (у вас есть). Кожные пробы на лекарства это не амбулаторный приём, их проводят в стационаре и если есть на это показания. Препараты на которые не было реакции при приёме тестировать не будут.
Поэтому исключают этот препарат, на который была реакция и подбирают альтернативу.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 7 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо большое за такой подробный ответ

Пожаловаться

Виктория, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, добрый день. Я это понимаю, что принимать их не стоит и 15 лет жила без них. Но бывают экстренные случаи, такие как операция, когда ты загибаешься от боли. И на эти случаи хочется знать есть ли реакция на определенные препараты, чтобы кратковременно их применить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Функциональная киста

5 ответов

3 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Долгие годы не могут поставить диагноз

3 ответа

14 октября 2021

Алексей, Дзержинск

Вопрос закрыт

Боль в крестцовом отделе

1 ответ

18 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Схваткообразные боли в области живота

3 ответа

11 февраля 2024

Мария, Липецк

Вопрос закрыт

Почему болит живот

2 ответа

14 января

Алиса, Казань

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

6 ответов

6 июня

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T18:57:27+03:00

здравствуйте, опишите реакцию, которая возникла при употреблении диклофенака? через сколько от приема препарата развилась реакция? на какой день от приема?
кожные пробы, специфические иммуноглобулины е (анализ крови) не проводятся и не информативны, если у человека не было реакции при приеме препарата (как в вашем случае) или он его не использовал до этого. В таком случае пробы не информативны.
Сколько инъекций кеторолака уже ввели?
Есть ли возможность перейти на таблетированные формы?

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T08:20:54+03:00

Виктория, добрый день!

Обычно "аллергия на НПВС, полипы в носу и аспириновая бронхиальная астма" расценивают как "аспириновая триада". С этом случае рекомендуется избегать салициллатов, НПВС, так как они могу провоцировать развитие полипов и бронхиальной астмы. Это не классическая аллергия и дело не в наличии аллергической реакции, а в особенности обмена веществ, в обмене салициллатов.