Что вас беспокоит?
Кашель , не дает говорить
Здравствуйте. Уже вторую неделю особенно вечером, после восьми часов начинаются позывы кашля, каждые 30-40сек обязательно надо кашлянуть , и так, пока не усну. Говорить вообще не дает. В течении дня тоже есть позывы , но не так часто, могу хотя бы говорить. Горло не красное, ничего не болит. Ничего не отхаркивается, только утром совсем немного. Иногда закладывает нос, пользуюсь спреем. Началось все 2 недели назад, вечером запершило в горле, а утром осип голос, через 4 дня голос восстановился , позывы кашля начались в первый день, а потом просто усилились и стале чаще . 3 года назад такое было, была беременная, на 8 месяце, сдавала анализы, ходила к терапевту, ничего не обнаружили. Как родила, через неделю все прошло. Тогда это все длилось 1,5 -2 месяца. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться, что сдать, куда обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы не сдавали?
Аллергии нет?
Температура в норме?
Ощущение горечи, кислого во рту нет?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Пока ничего не сдавала , больше никаких симптомов, во рту привкуса нет
Анастасия Александровна, аллергии тоже нет
Чтобы понять причину, вызывающую кашель, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на общий иммуноглобулин Е, так мы сможем исключить воспаление или аллергию.
Еще одной причиной по которой мог возникать кашель, это ГЭРБ - заброс в ротовую полость желудочного или кишечного содержимого, что может раздражать верхние дыхательные пути. Как раз на поздних сроках беременности это часто возникает.
В этом случае нужно провести ФГДС.
Сейчас порекомендую принимать пепсан Р по 1 пакетику за 20 минут до еды 3 раза в день, 10 дней.
При сильном кашле - антигистаминные - Цетрин 10 мг 1 раз в день
Анастасия Александровна, я поняла, сдам анализы. У меня изжоги нет , кислой отрыжки тоже. Не важно вертикально я нахожусь ( хожу, стою) или лежу, кашлять хочется одинаково.
Хорошо, начните с анализов, а дальше будет уже легче понимать
Анастасия Александровна, подскажите, вместо Цетрина можно ли супрастин, зодак?
Да, можно любой антигистаминный, который у Вас есть. Супрастин лучше на ночь (может вызывать сонливость)
Анастасия Александровна, здравствуйте. Пришел результат анализов, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме, СРБ, IgE не повышены.
Ферритин низкий.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет ли стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли изжоги, отрыжки кислым?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Нет ни изжоги ,ни слизи.
Тогда стоит сдать общий анализ крови с лейкоформулой, срб. Для понимания причины кашля
Фирюза Ильдаровна, хорошо, сдам. Спасибо
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Пришел результат анализов, посмотрите, пожалуйста.
Кровь спокойная , признаков воспаления нет . эритроциты повышены , что говорит об обезвоживании организма . необходимо увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса.
ферритин низкий. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Что с кашлем?
Фирюза Ильдаровна, поняла. Спасибо. Кашель не проходит, все как и было. Только утром лучше стало откашливаться. Пришел анализ на эозинофильный катионный белок 32,8 (повышен)
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины могут быть разные кашля.
Аллергия или постназальный синдром: Вечером может усиливаться слизь в носоглотке, что вызывает кашель. Попробуйте использовать антигистаминные препараты, такие как Цетиризин, и проверьте, улучшится ли ситуациячтоьы понимать аллергический кашель или нет надо сдать кровь на IG E общий и экб.
Рефлюксная болезнь: Кислотный рефлюкс может вызывать кашель, особенно ночью. Если у вас есть симптомы изжоги то не исключает рефлюкс , также чтобы понимать можно принять капс Омез за 30 мин до еды.
Для диагностики можно сдать следующие анализы и провести исследования:Общий анализ крови .Рентген грудной клетки или КТ легких.Исследование функции легких (спирометрия).
После чего консультация терапевта , а по обследованиям будет видно нужен пульмонолог или аллерголог или гастролог.
Алена Игоревна, здравствуйте. У меня слизи нет , кашлять хочется не зависимо от того, нахожусь я в вертикальном или горизонтальном положении. Изжоги тоже нет, привкуса кислого ,отрыжки нет. Нет никаких симптомов. Анализы сдам. Спасибо
Алена Игоревна, а можно антигистаминные Зодак, супрастин?
можно Зодак 10 мг 1 раз в день , курсом 10 дней.это база .
Супрастин это скорая помощь 1 таб 3 раза в день 3 дня
Алена Игоревна, здравствуйте. Пришел результат анализов, посмотрите, пожалуйста.
По анализу все хорошо, кроме ферритина- он в иделаел должен быть равен массе тела . Начните прием таб Сорбифер 2 раза в день мес. Через месяц передайте анализ.
Алена Игоревна, поняла,спасиьо. Кашель не проходит, все как и было. Только утром лучше стало откашливаться. Пришел анализ на эозинофильный катионный белок 32,8 (повышен)
Экб это уже в пользу аллергии говорит либо паразитов , если есть возможность сдайте кал методом парасеп на паразиты .
И начните прием рассписываю схему- таб сингуляр 10 мг в 20-00 1 мес.
Таб никсар 20 мг утро.1 мес.
Также если есть возможность Пульмикорт 0.5 - 2 раза в день на небулайзер либо р-р небутамол 2.0 - 2 раза в день на небулайзер.
Если нет возможности то сальбутамол по вдоху 3 раза в день и также обязательно пройти спирографию с сальбутамолом.
Алена Игоревна, а от паразитов какое лекарство необходимо пить ,если будет обнаружено. Или может можно для профилактики выпить.
Для профилактики нет смысла, надо понимать какой есть паразит если есть, и схемы на каждого паразита разные идут.
Алена Игоревна, поняла, спасибо большое
Пожалуйста ✨?
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
Подскажите, сдавали ли вы анализы? Есть ли другие симптомы?
Елена Александровна, здравствуйте. Пока ничего не сдавала. Никаких симптомов нет
Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, также анализ крови на Ig E, для выявления присутствия аллергии.
Сейчас для облегчения кашля рекомендую принимать ренгалин по 1 т 3-4 р/д рассасывать! Также увеличить потребление чистой воды!
Елена Александровна, поняла, спасибо
Будьте здоровы!
Елена Александровна, здравствуйте. Пришел результат анализов, посмотрите, пожалуйста.
Доброе утро! По результатам анализов ни аллергии, ни выраженной инфекции у вас нет.
Только низкий ферритин, который нужно поднимать. Рекомендую ферретаб комп по 1 т 1 р/д 2 месяца, после пересдать кровь для контроля.
Как сейчас себя чувствуете?
Елена Александровна, кашель сохраняется. Записалась на понедельник к терапевту. По утрам отхаркивающий, а потом опять такие же позывы, недающие говорить.
Это нужно, для аускультации.
Подскажите, проблем с желудком не было? Отрыжка, изжога, кислость во рту?
Елена Александровна, нет, с желудком проблем нет.
Такой кашель также иногда бывает от заброса желудочного сока в пищевод . Он идет вверх и раздражает слизистую гортани, от этого и кашель может быть. Нужно сделать ФГДС. Сейчас попробуйте омез 20 мг по 1 т утром за 30 мин до еды!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начните со сдачи общего анализа крови, анализа крови на с- реактивный белок, эозинофильный катионный белок, общий IgE.
Посетите терапевта очно с результатами.
Мария Алексеевна, здравствуйте . Хорошо, сдам. Спасибо большое
Анализы покажут, инфекционный кашель или аллергический. И уже с учетом анализов можно будет выбрать дальнейшую тактику.
После сдачи анализов можете начать прием цетрина 10 мг 1 р/д вечером и подышать пульмикортом 250 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д через небулайзер на 3-5 дней.
Мария Алексеевна, поняла, спасибо
Мария Алексеевна, здравствуйте. Пришел результат анализов, посмотрите, пожалуйста.
Кровь спокойная. Признаков воспалительного процесса нет. Аллергии нет. Есть признаки латентного железодефицита. Уровень ферритина должен быть выше 40 нг/мл, а в идеале быть равным вашему весу.
Рекомендую приём феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес повторите анализ крови на ферритин. В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом.
На данный момент кашель сохраняется?
Мария Алексеевна, кашель сохраняется. Записалась на понедельник к терапевту. По утрам отхаркивающий, а потом опять такие же позывы, недающие говорить.
Если две недели назад вы ОРЗ перенесли, была осиплость голоса, то кашель может быть остаточным. Слизистой нужно время, чтобы восстановиться.
В таком случае ингаляции с пульмикортом должны оказать положительный эффект.
Если есть мокрота, рекомендую сдать общий анализ мокроты и анализ мокроты на респираторные хламидию и микоплазму (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae)
методом пцр. Это атипичные возбудители, которые могут вызывать затяжные ОРЗ при нормальных показателях анализов крови. На данные инфекции можно сдать дополнитеььно кровь igM, G.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20237 ответов
- 17 Декабря 202317 ответов
- 24 Января 20248 ответов