Что вас беспокоит?
Тошнота и першение в горле
Добрый день, уважаемые доктора. У меня начались проблемы с горлом 2 месяца назад,лор поставил диагноз острый тонзиллит,лечили 2 разными антибиотиками. После лечения появилась тошнота,я подумала,что из-за антибиотиков. Но улучшений не было и спустя 2 недели я обратилась к врачу. Гастроэнтеролог назначил узи ОБП (все в пределах нормы),общий анализ крови и биохимический(в пределах нормы),гастроскопия с биопсией:недостаточность кардии и поверхностный антральный гастрит . Но доктор считает,что вряд ли это является причиной тошноты и говорит о возможности психогенного фактора. Но по своей части назначил препарат Lansor 1 раз в день утром и диету. Пью его уже мясяц,2 недели было легче,но потом опять все вернулось. Сейчас добавилось еще сильное першение в горле,как будто что-то давит на горло и позывы кашля,но после кашля тошнота становится сильнее. Утром особенно замечаю белый налет на языке. Состояние подавленное,постоянно думаю об этом. Еще пару дней как появился зуд тела без сыпи,у меня такое уже было 3 года назад,проводила обследования и так и не установили причину,потом само все прошло. Еще присутствует слизь в горле. Лор поставил диагноз аллергический ринит.У меня ребенок еще на грудном вскармливании,ему почти 2 года,не все препараты могу принимать. Очень прошу вашей помощи,рекомендаций. Так как устала от этого стостояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марьям.
По описанию симптомов и действию препарата Лансопразола больше походит на заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.
В таком случае может быть рекомендована терапия:
Лансопразол 30мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - продолжит нормализовывать кислотность в желудке;
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц - прокинетик, уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость;
Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточную дозировку принимать на ночь перед сном - 1 месяц - улучшает качество желчи, препятствует забросу желчи в желудок.
Принятый ответ
Добрый день.
Данные жалобы конечно же связаны с рефлюксом.
На фэгдс недостаточность кардии.
Т. Е. Нижний пищеводный клапан не смыкается. Из за этого у Вас идут рефлюксы желудочного содержимого в пищевод. К сожалению, пока Вы блокируете соляную кислоту, симптомы уходят, как только прекращаете, то ожидаемо, что все будет возвращаться.
Сейчас Вы можете начать прием омез 20 мг два раза в день (1 месяц), затем 20 мг утром (1 месяц)
Пепсан Р в саше три раза в день (2 недели)
Мотилиум 10 мг три раза (14 дней)
Данные препараты можно принимать при гв
Скажите, как питание у Вас организовано? Какой у Вас вес и рост?
А вот с кожным зудом нужно разбираться.
Прежде всего нужно сдать кровь на щелочную фосфатазу, билирубин , АСТ, АЛТ, ГГТП, нужно исключить холестаз.
Если давно делали узи, то нужно повторить.
Если данные показатели будут в норме, то кожный зуд не связан с органами жкт. Нужно тогда искать другую причину.
Елена Николаевна, спасибо большое за подробный ответ. У меня вес 75 при росте 168, после родов никак не могу скинуть. Питание вот стараюсь наладить последние пару месяцев. По поводу зуда сдавала неоднократно данные анализы, все всегда было в пределах нормы. Скажите, а проблемы с горлом могут быть из-за рефлюкса? Обострился хронический тонзиллит без температуры и простудных проявлений
Да, скорее всего из за рефлюкса.
Посмотрите в анализах, именно щелочная фосфатаза, ее сдавали?
Принятый ответ
Добрый день
Скорее всего имеет место быть гастроэзофагеальна рефлюксная болезнь
Можно принимать Омепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до прием пищи 4 недели
Мотилиум по 1 таб 3 раза в сутки 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований. Проблемы со стулом есть? Метеоризм, отрыжка воздухом. бурление в животе?
Марина Юрьевна, протоколов обследования нет на руках. Только результат гастроскопии. Бурления нет,отрыжка выходит с трудом.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201919 ответов
- 19 Ноября 201916 ответов