Перелом грудины, не знаю, что можно, а что нельзя — вопрос №2340045

Question

Перелом грудины, не знаю, что можно, а что нельзя — вопрос №2340045

Константин

1257 просмотров

8 августа 2024

Здравствуйте. Вчера занимался на турнике и в попытке сделать выход на две как-то сильно сомкнул грудь, соскользнула рука или не хватило сил, я так и не понял и я ударился грудиной о перекладину, был слышен хруст и естественно резкая боль. После этого ещё подтянулся раз 10. Боль начала усиливаться, поехал в город (живу в поселке) прошел 2 км до травмпункта пешком с рюкзаком на спин через боль.

Сделал снимок сразу через1,5- 2 часа после травмы. Сказали, что перелом, но вроде бы без смещения и какие-то ещё структурные повреждения. Гипс накладывать не надо, повязку тоже никакую не наложили. Выписали кетонал, бронгексин, аэртал и омепразол. Лечить этим и через 5 дней в больницу снова на снимки

Сказали ходить, сидеть можно, лежать и спать на спине. И вот у меня сомнения, почему ничего не наложили, если там перелом?

Сколько вообще можно по времени сидеть(за компом например, я работаю в сфере дизайна), стоять и ходить сколько по времени и в каком положении? Лежать? Рекомендаций в травмпункте было немного и появилось ещё больше вопросов

Какой-то страх, что неправильно повернусь, глубоко вдохну и лёгкое заденет или сердце. Кость торчат начнет или какие-то осложнения пойдут

Какие-то переживания по поводу всего, потому что глубоко вдыхать больно, кашлять, икать, чихать, при поворотах тоже не очень и лежа при некоторых движениях тоже боль, приходится практически неподвижно лежать и если найду положение, то и сидя и стоя норм, но дыхание поверхностное

В другой травмпункт звонил, объяснил ситуацию, сказали, что рекомендации правильные и переживать не стоит, но на душе как-то неспокойно

Возраст: 20

Хронические болезни: Анемия, гастрит(возможно рефлекс), застой желчи

Вопрос закрыт

перелом

беспокойство

больно вдыхать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Перелом грудины болит интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломом и с невралгией, которая развивается из-за сдавления нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Если Вам хватает для обезболивания рекомендованных в травмпункте препаратов, то менять в назначениях ничего не нужно.

Добавить Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Гипс при переломах грудины и рёбер не накладывают.
Ходить, стоять, сидеть можно сколько угодно пока не больно. Ориентироваться на боль.
Если начинает болеть, нужно сменить позу или прилечь.

Без повторной травмы ничего не сместится. Перелом стабильный.
Через 5 дней сделают контрольный снимок, чтобы ещё раз убедиться, что перелом на месте и никуда не смещается.

Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль при кашле, чихании, смехе.... Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Пожаловаться

Константин, 8 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, боль в принципе есть почти в любом положении, но не сильная, если сижу ровно и особо не двигаюсь. Если допустим есть небольшая при сидении за компьютером, это ничего страшного? Сидеть стараюсь ровно.

И ещё момент со сном беспокоит, я обычно сплю на боку и ворочаюсь, а сейчас начал спать на спине и беспокоит момент, что я во сне как-нибудь руки поверну или корпус, или на бок перевернусь случайно, насколько это вредно? Если это произойдёт?

При смене положения в принципе терпимо всё даже без обезбола, но всё равно пропивать нужно. Плюс витамины пью, магний, Д и по вашему совету подключу для костей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 8 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и вы говорите можно туго обвязать себя? А это не повредит? Не будет какого-либо вреда? Можете пожалуйста подсказать, как именно себя обвязать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

это ничего страшного? Сидеть стараюсь ровно.
Ничего страшного в умеренных болевых ощущениях нет. Это нормально.
Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

или на бок перевернусь случайно, насколько это вредно? Если это произойдёт?
Перелом стабильный, ничего страшного не произойдёт, но может быть довольно больно.

можно туго обвязать себя? А это не повредит? Не будет какого-либо вреда? как именно себя обвязать?
Возьмите широкий женский пояс и застегните его на груди.
Он ограничит движения грудной клетки. Поэтому будет не так больно.
Но такое ограничение затрудняет дыхание. Поэтому нельзя постоянно быть обвязанным.
Можно, например, использовать пояс, чтобы добраться до работы или при каких-то других передвижениях.
Это временное средство. Постоянно нельзя в нём находиться. Если временно, то не навредит.
Если постоянно, то в лёгких могут образоваться застойные явления.

Пожаловаться

Константин, 9 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, вчера выпил обезболивающее и его действие должно уже давно закончится, только момент в том, что боли уменьшились и это в какой мере вызвало непонимание. Почему так быстро боли стали меньше, хотя ощущение стягивания всё равно присутствует.

И ещё везде пишут про осложнение лёгких и застойные явления, как этого не допустить? Я просто немного не понимаю, есть ли у меня проблемы с этой стороны

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Получается, что когда болит плохо и когда не болит - то же беда?
Хорошо, если не болит. Что-то улучшилось. Отёк где-то рассосался, воспаление уменьшилось...
Не волнуйтесь. Боли ещё дадут о себе знать.

везде пишут про осложнение лёгких и застойные явления, как этого не допустить?
на заборах если читать, так много чего нового узнать можно.
Чем больше гуглить - тем страшнее становится. Осложнения со стороны лёгких наступают у пациентов пожилого возраста, которые лежат и у них в лёгких застаивается кровь. Вам это не грозит.
Но на всякий случай, Вам назначен бромгексин в качестве отхаркивающего средства.
Нет беспокойств по этому поводу и по другим то же. Всё закончится без последствий.

Пожаловаться

Константин, 10 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо, благодарю вас за советы? Боли стали меньше, но сейчас начал чихать, либо простуда, либо аллергия и при чихания больнее в разы. Подскажите, из-за чихания, не будет никаких смещений и проблем?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Проблем не будет, но при чихе боль будет существенная.

Пожаловаться

Константин, 10 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё один вопрос. Можно ли принимать тёплые (слегка горячие ванны) с солью?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Нет противопоказаний. Но специально грудину прогревать не нужно.

Пожаловаться

Константин, 11 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вчера поднялась температура и начало становится плохо, побежал нос, лимфоузлы воспалились справа на шее сильнее, отсюда ещё больше мокроты. Какая-то слабость, головная боль, температура 38, а грудина болит слабо, и вот я думаю, это из-за грудины или простуда какая-то. Думаю скорую вызвать, паника какая-то началась, я жуткий ипохондрик

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, при переломе грудины как правило рекомендуется
Постельный режим на спине, покой на период острой боли это в среднем 7 дней.
Подниматься с постели медленно без резких и рывковых движений.
Через неделю после травмы боли должны уменьшиться. Независимо от того, есть или нет перелома. Нарастание болевого синдрома за этот период - тревожный симптом. Боль обусловлена сдавлением межреберных нервов гематомой и иррадиаций боли из места ушиба или перелома. В среднем боли сохраняются около месяца, имея тенденцию к уменьшению с каждым днем. Необходим рентген или КТ контроль в динамике.
При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС, Таб Кеторол по 1 таб при боли 3 раза в день (можно уколы если таблетки не помогают Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день с Омепразолом).
местно втирать Меновазин или Вольтарен-эмульгель 3-4 раза в дегь 7 дн. Если мазей по обезболиванию недостаточно, то можно клеить на область боли пластырь Салонпас (или Вольтарен).
Если есть поблизости физиокабинет или поликлиника, то можно дополнительно обезболится - Электрофорезом с новокаином № 8.
Перелом срастается 21-28 суток (Переломы ребер болят интенсивно около месяца)
Для облегчения состояния можно использовать широкие бандажи.
Противопоказана тряская езда

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломе грудины образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом грудины неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 3 ,7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Константин, 9 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, подскажите, а в какой день дыхательная гимнастику можно делать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Дней через 7-10

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие перепады настроения. Тревога.

5 ответов

10 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

28 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Перелом обеих лодыжек

3 ответа

22 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Вздутие вен на стопе

1 ответ

8 ноября 2023

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Упала на колено

2 ответа

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постоянные тревоги

7 ответов

19 марта

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос