Что вас беспокоит?
Полинейропатия, столбняк или непорядок с головой?..
Уважаемые врачи, добрый день. Расскажу всё сначала, а уж потом вы сами решите, куда меня сдавать, в психушку или ещё куда-то. Итак: всё началось с того, что 03.08.я удалила уголок ногтя большого пальца правой ноги из-под околоногтевого валика. Выступило немного крови, ничем обрабатывать не стала. Часа через два работала около подъезда дома, там мне на эту запёкшуюся кровь (саму ранку я не видела, где именно расположена и какая она) попало немного земли. Я тут же её стряхнула, промыла под проточной водой, под краном, по приходу домой обработала перекисью водорода и хлоргексидином. Саму ранку после обработки не увидела, но перекись пощипала, значит, она точно была. Сначала не придала этому значения. А потом начался ад. Проконсультировавшись здесь же на форуме у инфекционистов об опасности столбняка и получив ответ, что заражение невозможно, но лучше ревакцинироваться, т.к. прошло более 10 лет, 05.08. вакцинировалась препаратом "Адасель" (0.5), (последние прививки были в 2012 году). Была очень испугана столбняком. Ещё до этого отмечала щекотку (как когда на качелях катаешься) в икроножной мышце правой пострадавшей ноги, но не придала значения. Потом, после вакцинации, икроножная мышца правой пострадавшей ноги начала периодически давать о себе знать при ходьбе лёгкой болью при определённом положении ноги и чувством, что мышца напряжена, при этом, если охватить икру ладонью и сжать, то немного больно. Обе икры на ощупь, по моим ощущениям, одинаковые. Дальше больше. Присоединилось жжение в правой ноге в области икры, бока пострадавшего пальца, двух соседних, а сегодня началось жжение в икре на другой ноге и в левой руке с покалыванием иголочками. В правой ноге иногда ощущается какие-то покалывания и подёргивания почему-то в пятке,а так же единичные подёргивания по телу (правая ладонь однократно, правое веко однократно). Икроножные мышцы ощущается тяжеловатыми, при этом ходьба не нарушена (пока). По утрам легче, в течении дня ещё легче, а вот вечером симптомы усиливаются. Начала пить нейромультивит, пока толку особо нет. Очень и очень боюсь столбняка. В связи с изложенные, подскажите, пожалуйста: 1. С точки зрения неврологии описанные симптомы могут указывать на начальную стадию столбняка (начались, получается, на 2 день после травмы, сегодня 6)? 2. Если нет или сомнительно, то это возможная нейропатия? 3. Возможно ли такое на фоне колоссального стресса, ведь симптомы вполне реальны, они существуют? 4. Что делать и куда бежать? Заранее благодарю за совет и помощь.
Здравствуйте!
Вы тревожный человек?
В среднем симптомы столбняка начинаются на 10-14 день
Невролог очно Вас не смотрел?
Сама рана у Вас должна также болеть, тянуть и в ней могут быть неприятные ощущения, затем присоединяются боли в той конечности, где была рана.
Спите хорошо, головных болей нет?
Марина Алексеевна, здравствуйте, доктор, ранка зажила, очень прислушиваюсь к ней, но в ней самой тихо, неприятные ощущения присутствуют по боку большого пальца, а она там, где валик. Я ОЧЕНЬ ТРЕВОЖНЫЙ человек, ни о чём, кроме этого столбняка, и думать не могу.
Сейчас пишу сообщение, и с ногами вообще ничего не происходит, покалывает немножко руку, как на остатках...
Марина Алексеевна, сплю хорошо, головные боли бывают при пониженной давлении, копируется кофицил-плюс. Невролог очно пока не смотрел.
На проявления столбняка не похоже, больше на тревожное расстройство
Для него также характерно онемение, покалывания, подергивания(фасцикуляции) тоже
Не пробовали принимать противотревожные препараты?
Марина Алексеевна, здравствуйте, уважаемый доктор, только афобазол ретард однократно, утром. Так же начала нейромультивит по 1 табл.2 р.в день. Но, кажется, что афобазол тут как мёртвому припарка, все мысли только на столбняке сосредоточены.
В том-то и дело, что афобазол вообще пустышка и ничего не лечит
У Вас давно тревожное расстройство?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lzky73n4ob921546246
Марина Алексеевна, Вы знаете, уважаемый доктор, я вспомнила одну вещь. В 2010 году меня кусала собака и меня прививали от бешенства, и я даже лежала в больнице, т.к.кололи иммуноглобулин. И я так боялась заболеть бешенством, что у меня начались, как я позже поняла, панические атаки, был ком в голе, невозможность вдохнуть и сглотнуть. В укушенной руке было ровно такое же жжение, но только в руке. Тогда мне невролог выписал нейромультивит (не помню дозировку, к сожалению) и волшебный Адаптол, и выставил диагноз тревожного (панического) расстройства. Тест сейчас пройду!
Марина Алексеевна, прошла тестирование, но не пойму, как скачать бланк...
https://psytests.org/result?v=depE5HA&b=41J4doM
Сейчас на всякий случай прикреплю скриншоты.
Марина Алексеевна, прикрепила скриншоты тестирования.
Принятый ответ
Примерно такая же ситуация у Вас и сейчас
У Вас тревожно-депрессивное расстройство по тестированию, по клиническим проявлениям еще ипохондрическое
Это не симптоматика столбняка, это проявления тревоги
Если есть возможность рассмотрите психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), препараты рецептурные и в любом случае нужно обратиться либо к психотерапевту, либо к неврологу.
Марина Алексеевна, поняла Вас, доктор. Честно сказать, с 2010 года это первый раз, когда психика так отразилась на физическом теле.
Здравствуйте. Тревожность тоже может вызывать неприятные ощущения во всем теле. Поэтому я бы рассмотрела прием противотревожных препаратов.
Ранее беспокоили боли в ногах, в пояснице?
Надежда Юрьевна, здравствуйте, уважаемый доктор, иногда сводило ночью эту самую правую ногу в этой самой икре, изредка. Болей в пояснице нет, но вчера нечаянно недалеко от копчика справа, чуть повыше копчика, нащупала болевую точку, нажала, и отчётливо ощутила связь этой точки с икрой, нажатие на неё точно отдаваться в икре, при этом почему-то минуя остальную ногу.
После этого жгущие ощущения в ноге усилились.
Сейчас, как ни странно, с ногами всё спокойно,осталось покалывание в руке. Заметила, что утром и днём это жжение или проходит совсем, или ослабевает.
И, да, человек я очень и очень тревожный, ни о чём, кроме столбняка, и думать не могу сейчас.
Похоже на нейропатические боли. Можно рассмотреть к приему габапентин 300мг по схеме: 1т на ночь 1 день, затем пр 1т 2р в день и при необходимости увеличить до 1т 3р в день до 1 месяца. Убирает ощущение жжения и обладает противотревожным эффектом. Выписывается по рецепту. Витамины В продолжайте.
Надежда Юрьевна, спасибо большое за Ваше внимание ко мне, уважаемый доктор!
Выздоравливайте!
Если симптоматика в ногах не пройдет, выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К лечению также можно добавить магния цитрат по 1т 3р в день во время еды 1 месяц.
Надежда Юрьевна, магния цитрат... А магний в6 это не то, уважаемый доктор?
Принятый ответ
Можно и магнеВ6. Просто витамины В Вы итак принимаете. Поэтому я написала отдельно магния цитрат.
Надежда Юрьевна, поняла Вас, уважаемый доктор, немедленно приобрету!
Добрый день
По симтомам, ни на стлбняк, ни на полинейропатию( я так понимаю поствакцинальную) это не похоже. Видимо Вы очень тевожный человек. Начните с противотревожных препаратов ( например Эсцитолопрам с Атараксом)
Светлана Викторовна, здравствуйте, уважаемый доктор, тревожный, это не то слово. Большое Вам спасибо за внимание к моему вопросу. Я так понимаю, препараты рецептурные?
Да.
Попробуйте выписать эсцитолопрам( начинайте с половинки таблетки утром и через неделю целую) , и атаракс по половинке на ночь 1 мес), потом Эсцилопроам 1 таб полгода утром
Светлана Викторовна, благодарю за внимание к моей проблеме и посоветованные препараты. Видимо, за эти дни я и правда дошла "до ручки".
Принятый ответ
У каждого бывают сложные ситуации.Выздоравливайте и не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, благодарю Вас за ответ, уважаемый доктор, и за внимание к моей проблеме!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20183 ответа
- 30 Июля 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ