Плеврит. необходимо ли делать пункцию — вопрос №2340737

Question

Плеврит. необходимо ли делать пункцию — вопрос №2340737

Юнона

153 просмотра

8 августа 2024

31.07.2024 госпитализирована в больницу. Симпктомы: боль в правом боку переходящая в спину, слабость, отдышка, кашель, температура 38.5, отсутствие аппетита. 19.06.2024 был инфаркт. после проведенного КТ врачи ставят под вопросом диагноз плеврит. Назначены антибиотики внутривенно. 08.08.2024 по результатам узи установили выпат уменьшение с 34 мм до 20 мм. температура к утру 36.8, в течение для до 37.5. ВОПРОСЫ. 1. ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ ДЕЛАТЬ ПУНКЦИЮ ПРИ ТАКИХ ПОКАЗАНИЯХ. 2. КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗМОЖНА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПЛЕВРИТА? 3. ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО СВЯЗАНО С ПЕРЕНЕСЕННОМ ИНФАРКТОМ? 4. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЛЕВРИТА? 5. НАСКОЛЬКО ОПАСНО ПОДОЖДАТЬ ПАРУ ДНЕЙ И НЕ ДЕЛАТЬ ПУНКЦИЮ ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ КАК РАБОТАЮТ АНТИБИОТИКИ?

Возраст: 56

Хронические болезни: Инфаркт 19.06.2024, установлено 3 стента.

Вопрос закрыт

плеврит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юнона, 8 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите пожалуйста нет ли подозрения на синдром Дресслера? Переживаем за то что врачи лечат плеврит, а причину не нашли. и после отмены антибиотиков может опять повторится история с жидкостью в легких, если причина в сердце.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

При аутоиммунном характере плеврального выпота от проводимой терапии тоже может быть положительный результат. И активность процесса будет снижаться.
Присоединение инфекции возможно и при этом характере выпота.

Пожаловаться

Юнона, 8 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, мама пьет горсть различных таблеток после инфаркта. Возможно ли применение ибупрофена? переживаем что может быть кровотечение.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 8 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Для снятия температуры можно использовать ибупрофен. Но по возможности,не злоупотреблять.
Да,он может увеличить риски кровотечения

+ 1

Пожаловаться

Юнона, 8 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 8 августа 2024

Кардиолог

Таблетки по инфаркту обязательно продолжать под контролем врача. Самостоятельно НПВС принимать не стоит , увеличат риск кровотечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вода в легких, онкология

5 ответов

5 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Двусторонняя крупозная пневмония с плевритом

2 ответа

23 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Уточнить диагноз

4 ответа

2 марта 2024

Евгения, Пермь

Вопрос закрыт

Описание компьютерной томографии легких

6 ответов

12 февраля

Александр, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Выпот в перикарде, плеврит при метастатическом раке простаты

5 ответов

20 февраля

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T12:09:31+03:00

Здравствуйте, Юнона!
Появление выпота в плевральной полости может быть осложнением инфаркта, проявлением сердечной недостаточности.
При хорошей динамике количество жидкости должно уменьшаться.
Плевральную пункцию могут проводить для уточнения характера плевральной жидкости. Экстренности в её проведении при положительной динамике может не быть.
Кроме антибактериальной терапии обязательно нужна терапия для коррекции кровообращения. Это может быть определяющим в такой ситуации.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T12:11:44+03:00

Здравствуйте, с учетом того,что выпот в правой половине,то связь с инфарктом сомнительна. Можно подозревать тэла с развититем реактивного плеврита. Тогда надо делать кт ангиографию легких для уточнения.
Но по поводу пункции необходимо решать с хирургами

Шейпук Алена Германовна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T12:15:03+03:00

Здравствуйте. Обычно плевральную пункцию делают при выпоте более 1 литра.
Причиной может быть пневмония, сердечная недостаточность, мезателиома плевры, вирусный плеврит и др. С учётом наличия температуры, более высока вероятность инфекционного характера.
Пока действительно можно оценить динамику на фоне антибиотиков, оценить на из фоне наличие лихорадку, динамику анализов и выпота. Если будет выпот больше, возьмут пункцию, жидкость отправят на анализ, она покажет причину и необходимость дальнейшего поиска.