Что вас беспокоит?
Головная боль и пониженная температура
3го августа я довольно сильно выпил и уснул в комнате с кондиционером, на следующий день было обычное похмелье и я ничего не заподозрил, которое прошло к вечеру, а вот 5го числа вовремя секса у меня заболела голова (затылок) и давящая боль продолжилась в течении часа-двух. С тех пор прошло уже 3-4 суток и эта боль в затылке сохраняется при сексе или мастурбации, к тому же вчера я замерил температуру и оказалось, что она пониженная 36, а сегодня с утра была 35.4... Других симптомов пока нет, что это может быть и что следует сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в затылке симметричная? Нет ощущения, что с одной стороны болит больше?
Анна Евгеньевна, ощущение, что симметричная, но затухает медленней с левой стороны.
В Вашем случае может быть 2 варианта:
1. Это либо мышечно-тонический синдром, который мог возникнуть из-за холода от кондиционера, и при напряжении во время коитуса мышцы укорачиваются и возникает болевой синдром
2. Это может быть коитальная боль. Она возникает во время половой активности.
В первом случае эффективнен приём НПВС(Напроксен либо Ацеклофенак либо Ксефокам) + миорелаксанты ( сирдалуд на ночь, либо мидокалм 3 раза в день) .
Во втором случае эффективен приём индометацина 25-50мг, либо суматриптана 50 мг за час перед сексом.
Анна Евгеньевна, как понять что это? какие-то анализы может сдать? Возможен ли вообще у меня ковид?
При ковиде на первый план выступают катаральные явления(озноб, кашель, насморк, першение в горле) .
Определить что именно у Вас можно после очного осмотра неврологом. Важно оценить нет ли дефанса мышц, боли при пальпации, других неврологических симптомов.
Анализы обычно в норме при подобных состояниях.
Для общей картины желательно все же сдать ОАК с лейкоформулой, учитывая сопутствующую картину крови, что Вы указали.
Анна Евгеньевна, подскажите, имеет ли смысл делать МРТ головного мозга?
МРТ всегда имеет смысл сделать, если ситуация до конца не ясна.
Если есть возможность пройти МРТ, лучше пройдите.
Анна Евгеньевна, а нужно только головного мозга сделать МРТ или вместе с артериями и сосудами ?
Достаточно просто МРТ вещества головного мозга без сосудов.
Анна Евгеньевна, Добавил ОАК развернутый за сегодняшний день и какой был в июне этого года.
Для неврологических болезней такая картина крови неинформативна. Нужна консультация гематолога, картина немного поменялась насколько это критично не могу сказать Вам.
Анна Евгеньевна, ну собственно к гематологу меня и инфекционист отправила 2 месяца назад, только осталось пару ПЦР и узи ОБП сделать, если там тоже пусто, то только туда... А МРТ завтра я сделаю, хочу сразу с сосудами и артериями, чтобы более полная картина была.
Прикрепите результат потом, обсудим его.
Анна Евгеньевна, Добавил результат МРТ мозга (вместе с сосудами), МРТ проходил вчера 10.08.2024
Здравствуйте! МРТ хорошее, органической патологии, к счастью, нет.
Анна Евгеньевна, Касательно болей, они стали идти на спад, уже не причиняют сильного дискомфорта и не продолжаются часами, НО я обратил внимание, что боль в затылке есть и просто при физ. нагрузке, после подтягивания (максимального кол-ва раз за подход) сразу та же боль проявилась.
Что порекомендуете делать?
Пропейте курсом миорелаксанты ( сирдалуд 4 мг на ночь, либо мидокалм 150 мг 3 раза в день, курс 10-14дней) больше данных за мышечно-тонический синдром в Вашем случае.
Анна Евгеньевна, я могу совместить
Индаметацин 25мг 2-3р\д 7-10 дней и
сирдалуд 4мг на ночь 10дней ?
Можете, но лучше сначала попробовать только сирдалуд, при недостаточном эффекте можно добавить индометацин. Совместный приём требует назначения Омепразола, для защиты слизистой ЖКТ.
Анна Евгеньевна, Понял, а если принимать индаметацин только перед половым актом (то есть не более 25мг в сутки)?
Дозировка определяется индивидуально и постепенно титруется. То есть выпиваете 25 мг, если боль сохранится, то в следующий раз стоит принять 50 мг. И так далее, до достижения эффекта. Максимальная разовая доза 75мг. Также стоит помнить, что индометацин может негативно влиять на слизистую ЖКТ. Поэтому длительный его приём нежелателен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая ваша нормальная температура тела? У некоторых людей она в норме ниже чем 36,6
Боли с одной стороны или симметрично с двух сторон?
Марина Алексеевна, нормаьная 36.6 иначе бы я не обратил внимание на 36-, хотя это далеко не первый раз, когда у меня пониженная случилась, началось это с 2020, боль... ощущение, что симметричная.
По поводу температуры сдайте общий анализ крови, иногда вирусные заболевания протекают латентно(скрыто)
По поводу боли это может быть как мышечно-тонический синдром (мышечный спазм зыталочных мышц), так и головная боль коитальная(после полового контакта или во время)
Попробуйте купировать индометацином 25 мг 1 таб на прием
Если не поможет тогда курс Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Диагностировать данные виды головной боли можно только клинически(по симптомам) на очном осмотре.
Марина Алексеевна, похоже именно на КГБ, я бы не сказал, что боли настолько сильные, что их требуется купировать, имеет ли смысл просто подождать, чтобы "само прошло"?
Если боли не мешают жизнедеятельности и не носят характер выраженных, в таком случае можете не купировать
Если мешают лучше пролечить
Марина Алексеевна, ну ОАК я в любом случае сдам... А если пить индометацин, то сколько времени?
7-10 дней
25 мг по 1 таб 2-3 р/д
Марина Алексеевна, спс, а подскажите, имеет ли смысл делать МРТ головного мозга?
Нет, смысла при данном виде головной боли МРТ делать нет
Марина Алексеевна, Добавил ОАК развернутый за сегодняшний день и какой был в июне этого года.
уровень лимфоцитов повышен и мононуклеары в крови, прошлый раз выше были показатели, сейчас тоже повышены, но уже не так
нужна консультация терапевта/инфекциониста
Марина Алексеевна, Добавил результат МРТ мозга (вместе с сосудами), МРТ проходил вчера 10.08.2024
По сосудам врожденное анатомическое строение.
Вазогенные очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, Касательно болей, они стали идти на спад, уже не причиняют сильного дискомфорта и не продолжаются часами, НО я обратил внимание, что боль в затылке есть и просто при физ. нагрузке, после подтягивания (максимального кол-ва раз за подход) сразу та же боль проявилась.
Что порекомендуете делать?
Если никакое лечение сейчас не проходите, рекомендую все-таки рассмотреть те рекомендации, что даны выше по лечению.
Марина Алексеевна, я могу совместить
Индаметацин 25мг 2-3р\д 7-10 дней и
сирдалуд 4мг на ночь 10дней ?
Да, препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за первичную головную боль, связанную с сексуальной активностью. При впервые возникшей боли, обязательно выполнение МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Лечение приступа - суматриптан 50-100мг
Профилактика: индаметацин - 25-100мг перед сексуальным контактом за 30-60 минут или индаметацин 25- 100мг ежедневно 2-3 месяца
Анастасия Юрьевна, больше данных какого рода?
Какой именно МРТ головного мозга делать?
Обычное МРТ головного мозга. Больше данных за первичную головную боль. Но она является крайне редким типом, поэтому обязательно проведение нейровизуализации
Анастасия Юрьевна, а нужно только головного мозга сделать МРТ или вместе с артериями и сосудами ?
Нет, обычного МРТ будет достаточно.
Анастасия Юрьевна, Добавил ОАК развернутый за сегодняшний день и какой был в июне этого года.
МРТ буду проходить завтра, хочу сразу с сосудами проверить, для более полной картины (это же лишним не будет?)
Пришлите потом заключение. Лишним не будет, но с результатом крови вряд ли как то связано. По анализам признаки инфекции, перенесенной ранее. Но лучше проконсультироваться с инфекционистом
Анастасия Юрьевна, К сожалению инфекционист еще в июне тоже развела руками и дала направления на флюрографию, проверку нескольких вирусов (ПЦР) и фактически если будет пусто отправила уже к Гематологу...
Анастасия Юрьевна, Добавил результат МРТ мозга (вместе с сосудами), МРТ проходил вчера 10.08.2024
Патологии нет. Очаги микроангиопатии - это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. В остальном описана индивидуальная особенность строения сосудов (разомкнутный Велизиев круг, аплазия задней мозговой артерии).
Анастасия Юрьевна, Касательно болей, они стали идти на спад, уже не причиняют сильного дискомфорта и не продолжаются часами, НО я обратил внимание, что боль в затылке есть и просто при физ. нагрузке, после подтягивания (максимального кол-ва раз за подход) сразу та же боль проявилась.
Что порекомендуете делать?
Если боль поменяла свои характеристики,то вероятнее это обычная головная боль напряжения, возникшая на фоне переохлаждения, в результате чего возник мышечно-тонический синдром.
Пропить курсом ксефокам 8мг или аркоксиа 90мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
По поводу анализов необходимо дообследование
Анастасия Юрьевна, я так понимаю, вы про кровь говорите? Я собираюсь на днях дообследоваться по рекомендацием инфекциониста и если там будет пусто, пойду к гематологу, хоть и боюсь пункции ппц...
Да,по анализу крови необходимо дообследование
Анастасия Юрьевна, я могу совместить
Индаметацин 25мг 2-3р\д 7-10 дней и
сирдалуд 4мг на ночь 10дней ?
Да, конечно можете. Нпвс и миорелаксанты совместимы
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20151 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ