Что вас беспокоит?
Холодовая крапивница
Мне 36, год назад летом появилась реакция кожи на перепад температуры (после купания возникала сыпь, температура воды была 24,воздуха 30) При этом на контрастный душ реакции не было. Зимой и осенью во время бега под одеждой тоже возникали очаги сыпи по типу крапивница, чесались, проходили самостоятельно в теч 30 мин. и возникали не каждый раз. В это лето'24 вновь крапивница проявила себя и с новой силой, достаточно попасть под мелкий дождь, побыть немного в воде, даже если не все тело погружать..помыть посуду в прохладной воде.. и даже просто оказаться на улице после того как солнце спряталась кожа может просто зудеть, отекать или появляются высыпания. Бег в 33 градуса вызывал тоже такую реакцию и спорт.. Те кожа потеет, ветер и реакция не заставляет себя ждать, кстати в помещении при занятиях спортом тоже возникает следом за потом - сыпь. В мае мне делали операцию (пластическая хирургия) и я сдавала очень много анализов для этого, все они были в норме. Меня интересует что это может быть, почему это возникло, те это приобретенное..какие красные флаги могут быть, на что обратить внимание и есть ли необходимость в доп исследованиях для постановки диагноза.?какие это исследования? может ли это быть проблемой какого-то органа (печень?), онко? . Переживаю что это усилилось, а впереди холодный сезон.. Да и вообще это сильно мешает жить..
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
У вас хроническая крапивница.
Чаще всего в ее основе лежат аутоиммунные нарушения.
В 80% случаев причину найти не удается.
Лечение ионической крапивницы длительное.
Заключается в длительном приёме антигистаминных препаратов - не менее 1 года не зависимо от наличия высыпаний.
Эзлор принимайте по одной таблетке один раз в день. Принимаете в течении 4х недель, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 4 таблеток в день, при хорошей динамике принимаете также, по 5мг 12 месяцев .
При отсутствии эффекта к лечению добавляют
иммунные препараты.
На высыпание можно наносить Акридерм два раза в день до их исчезновения.
По анализам нужно сдать уреазные дыхательный тест на хеликобактер пилори, ТТГ, антитела к ТПО, обследоваться на глистные и паразитарные инвазии, АСЛО, СРБ.
Также необходима санация очагов хронической инфекции, это ЛОР органы, зубы.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте?
Причин хронической крапивницы может быть очень много,чаще всего это различные инфекции,гормональные нарушения ,проблемы с пищеварительной системой, гельминты или аутоиммунный характер сыпи.
Для выявления этих причин необходимо обследоваться и сдать следующие анализы:
- ОАК,б/ х крови : расширенный,АСЛО,ревм фактор, СРБ;
- УЗИ ОБП
- кал на гельминтов трехкратно от методу Parasept; капрограмма;
- урезанный тест на СИБР;
- иммуноглобулин Е общ;ЭКБ;
- обследование на герпеса: 1,2,6 типов,ЦМВ,ВЭБ; гепатиты В и С;
- гормоны ЩЖ;антиинтела к ТПО.
- санация очагов хр инфекции,бакпосев из зева и носа,с последующей консультации ЛОРа ,стоматолога.
Ольга,посмотрите,если какие-то из этих анализов уже сдавали перед операцией.я думаю 2 раз сдавать не стоит,
каких нет -сдайте, дообследуйтесь.
Если по результатам анализов причина будет не выяснена ,то крапивница считается идиопатической и лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов 2 поколения -никсар,фексалин,эриус или аллервэй на Ваш выбор ,с постепенным увеличением дозы до 4 -х раз в сутки.
А том случае,если симптомы крапивницы сохраняются , то следующий этап лечения -это препарат Ксолар ( омализумаб )- на основе моноклональных антител,лечение обговаривается на очном приеме у аллерголога. Данный препарат водится с условиях стационар и дает положительные результаты в лечении , а также хорошо переносится всех возрастных категорий даже с сопутствующими заболеваниями.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа
- 23 Апреля 201816 ответов
- 23 Февраля 201917 ответов
- 2 Января 202028 ответов