Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №2344493

161 просмотр

Здравствуйте! Жалуюсь на головокружение. Ложусь, улетаю, все вверх тормашками, встаю тоже улетаю, шатает. Сдала анализы крови, посмотрите, что может быть, что не в норме, к кому обратиться, либо что на данном этапе можно пропить, проколоть.
Немного стала память хромать, бывает сильно болит голова.

Возраст: 59

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит, панкреатит, грыжа межпозвоночная поясного отдела, шейный хондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Самостоятельно проходили какие-то обследования?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Обследование нет, вот только анализы сдала, почему- то не получается загрузить

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите пожалуйста анализы , посмотрим.
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По биохимическому анализу крови есть увеличение холестерина и ЛПНП( плохого холестерина).

Нужно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз , возможно на фоне него и появились описанные Вами симптомы.

Можно начать принимать Розувастатин 10 мг утром один раз в сутки на 1 месяц + средиземноморская диета .

Дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила анализы
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По биохимическому анализу крови есть увеличение холестерина и ЛПНП( плохого холестерина).

Нужно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз , возможно на фоне него и появились описанные Вами симптомы.

Можно начать принимать Розувастатин 10 мг утром один раз в сутки на 1 месяц + средиземноморская диета .

Дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите, что значит плохой холестерин? От чего он увеличился?
На что влияет?
Клиент
Александр Юрьевич, а сто за диета средиземноморская? Есть информация в интернете?
Терапевт
Да , в интернете есть можно разновидностей средиземноморской диеты , можно подобрать конкретно для Вас подходящую.

Употребление насыщенных жиров (например, красного мяса, сливочного масла, молочных продуктов) и трансжиров (распространенных в обработанных продуктах и фастфуде) может повышать уровень ЛПНП.

С возрастом уровень ЛПНП может повышаться. У женщин падение уровня эстрогена после менопаузы также может привести к увеличению уровня ЛПНП.
Терапевт
Добрый день!

Как будут готовы анализы, прикрепите и оповестите.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови анемии, как причины головокружения, нет. Но есть признаки железодефицита (MCV близко к нижней границе). На фоне дефицита железа возможно появление ваших жалоб. Рекомендую проверить уровень Ферритина. При показателе ниже 40 показан прием препарат железа курсом 2-3 месяца.

2.Также повышен общий холестерин и холестерин ЛНП (плохой).

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3. Из препаратов могу посоветовать отечественный Омакор 1000мг 2 капсулы в сутки во время еды или Solgar "Тройная Омега-3 950 ЭПК и ДГК" по 1 капсуле вечером во время еды. Принимать в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел (замените обычное масло на оливковое).

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут физических упражнений ежедневно.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи. При атеросклерозе и изменениях в данных сосудах также возможно появление ваших жалоб на головокружение.

Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

3.Дополнительно по поводу ваших жалоб рекомендую пройти рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. С результатами + УЗИ сосудов головы и шеи посетите очно невролога для исключения неврологической причины головокружения.
Клиент
Наталия Игоревна, благодарю вас. Невролога обязательно посещу, она в отпуске сейчас
Терапевт
Пожалуйста! Рада вам помочь!
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте. Омега 3 , они что разной формы? Мне надо триглецеридной формы?
Терапевт
Здравствуйте!

Выше я вам написала 2 варианта, которые подойдут в данной ситуации. 2 доказанно эффективных препарата для коррекции холестерина.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока ждём прикрепления анализов, напишите пожалуйста рост и вес, мясные продукты каждый день кушаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, хотя холестерин повышен, но индекс атерогенности в норме. Можно держать диету. Сейчас нужен прием препарата Бетагистин (Бетасерк) на 3-4 недели для устранения головокружения.
Клиент
Михаил Николаевич, рост 165, вес 76.
Вообще редко когда хочу есть. Завтракаю обязательно бутерброд и кофе, обед плохой, так как на работе, ужин в принципе всегда второе, что-то мясное, рыба(жареная!)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это достаточный рацион
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю
Клиент
Михаил Николаевич, достаточный рацион для чего? Для повышения холестерина!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для поддержания нормального метаболизма.
Терапевт
Здравствуйте, ждем результаты
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила
Терапевт
Повышен холестерине и ЛПНП
Такой уровень можно скорректировать средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - на наличие атеросклероза( если будет - розувастатин 10 мг)
Планов УЗИ больной полости .

Дополнительно сдать кровь на ферритин- исключить анемию.
Рентген шейного отдела позвоночника .

Сейчас бетагистин 16 мг 2 р 1 мес
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови - норма.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Давление не повышается/понижается? Пульс?
Болей в Шейном отделе позвоночника нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, давление иногда не часто повышается до 130, шейный хондроз присутствует, работа сидячая, за компьютером ,шейный отдел напряжен, МРТ давно не делала, но обострение было вот в июне, сильные боли 8ейном отделе, голову не повернуть, принимала Мидокалм, Кетанов, Этерококсиб, отошло
Клиент
Анастасия Александровна, пульс в норме
Терапевт, Функциональный диагност
В любом случае показан осмотр невролога и Лор-врача.
Скорее всего Вам нужно начать принимать статины, я бы уже Вам назначила розувастатин 10 мг на ночь, через 3 месяца контроль липидограммы, АЛАТ, АСАТ.
Кардиомагнил 75 мг вечером, постоянно
Бетагистин 16 мг 2 раза в день, 1-2 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим состоянием
5 сентября 2019
Данита
Вопрос закрыт
Головокружение по ночам
2 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Бьется сильно сердце
24 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль и головокружения
5 января 2024
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Внутреннее состояние
8 июля 2024
Анонимно
Вопрос закрыт
Головные боли
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра