Консультация стоматолога /

Под свежей коронкой на 47 болит зуб — вопрос №2344678

91 просмотр

Добрый день. 2 месяца назад врач стоматолог порекомендовал поставить коронку на 47 зуб. Потому что было 75% разрушения и разные пломбы заплатки разной давности лет. По протоколу и к-т снимков воспаления у корней не было. Просто большая площадь пломбы и вторичного кариеса под ними. Пришлось зуб произвести эндо. Вскрылся сразу. Кальций не клали в каналы, потому что был спокойный. Я походила месяц и поставили коронку. Прилегание смвкание все в норме. Никакого завышееия не было. И вот через 2 месяца. Болит. Ноет. Под коронкой. Боль глухая, к вечеру. Ждать не стала сделаоа кт. И у медиального корня маленькое воспаление. Вопрос откуда? Чья вина, ибо его не было до эндо и коронки. Что делать? Стоит ли наблюдать, или через коронку заливать кальций и не ждать и не наблюдать. Снимки прилагаю

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте. Возможно, пломбирование каналов было не совсем по протоколу (не до конца верхушек были запломбированы каналы, нарушение медикаментозной обработки), а может из-за неравномерной нагрузки, зуб отреагировал так повышенной нагрузкой на зуб.
Снимок пока не загрузился. Гляну.
Клиент
Алина Владимировна, спасибо за Ваше время. На 46 была огромная гранулема на корнях, он лечен кальцием. И заживает. Процесс заживания год. Он не беспокоит никак. Затягивается. А вот 47 свежий. Снимок делала вчера. На блок 46 и 47.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Понимаю. И здесь возможно внести кальций (лечебную пасту) на какое-то время и походить так. Коронку можно попробовать снять без скола (из какого материала коронка?) придите в клинике и объясните ситуацию, ведь прошло лишь 2 месяца.
Принятый ответ
Стоматолог
По снимкам как раз этот медиальный канал видно хорошо, он запломбирован не до верхушки, как должно быть. Есть пространство пустое если смотреть выше в канале… Думаю, что причина в этом.
Клиент
Алина Владимировна, чья вина, потому что за эндо и коронку отдала 70 к. Если сейчас оаспиливать коронку, или даже сделать доступ и заливать кальций. Это опять дентги. Как мне конструктивно вести диалог?
Стоматолог
Вы лечились и устанавливали коронку в одной клинике? Вам давали гарантию? Можете прийти к стоматологу-терапевту и показать снимок КТ. Сложно сказать какая причина и Вы никак не докажете это. Хотя можете сказать что были у другого врача и он сказал что канал не долечен до верхушки, не стал браться и Вы обратились снова к тому кто лечил. Доказать сложно, но возможно врач согласится и перелечит по гарантии (если она была).
Клиент
Алина Владимировна, само это не пройдёт, объективная картина по к-т надо доступ делать и лечить каналы? Само не пройдёт по клинической картине?
Клиент
Алина Владимировна, да, все в одной клинике.
Стоматолог
Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но судя по прилагаемому срезу , канал где воспалительный процесс, запломбирован не качественно. Найдены и качественно пролечены остальные каналы ,сказать трудно, снимок не передаёт всех нюансов происходящего, у другого корня маркет закрывает зону верхушки. Воспаление не сильное и если каналы не армированы штифтами или вкладкой . Срез точно с нового КТ на не видно корнки на 47 зубе ? То тогда можно и нужно перелечивать зуб через коронку. Поищите через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр, чтоб доктор мог проанализировать и ситуацию в полости рта и данные КТ с диска. Кто виноват в данной ситуации,сказать трудно ,но на зуб с такой рентгенологической картиной не надо покрывать коронкой ,пока не будет все как следует пролечено. Для понимания ситуации нужно сравнивать данные обследования до начала лечения каналов и после. За два месяца не может образоваться такой ситуации. Скорее всего зуб просто не был как следует пролечен изначально. После перелечивание каналов с кистами , только через полгода по завершении лечения,можно оценить результаты по анализу КТ.это моё мнение, послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, добрый вечер. Благодарю за ваше время. Да. Вчера делала в пикассо блок 46 и 47. Коронку поставили сразу через 3 недели после эндо. Сделали билд ап после эндо. И вот такая Картина. Болят подчелюстные узлы немного. Поэтому и открыла вопрос. Хочу получить объективный срез от специалистов на сайте. Чтобы ехать в клинику и иметь конструктивный диалог. Ещё раз благодарю за ответ
Клиент
Андрей, скажите пожалуйста. Если остальные каналы пролечены хорошо, а только под одним воспаление. По протоколу кальций нужно класть во все каналы, или только в этот?
Стоматолог
По протоколу лечения, перед протезированием ,обязательно делается анализ КТ смотрится качество пломбирования каналов . Если по данным обследования все спокойно, то в любом случае делается ревизия каналов. Бывает, то на КТ или рентгене все красиво , а в реалии каналы плохо запломбированы. Если а реалии все хорошо, то перелечивается только тот канал ,к которому есть вопросы по снимку . Если есть киста ,пусть и небольшая ,как в Вашем случае, то лечение канала с переодической заменой лечебного препарата, может продолжаться месяц и три. Пока рентгенологически ( не на КТ ,а на прицельном снимке) не будет видно улучшения ситуации. Но окончательно станет понятно через полгода после завершения лечения по анализу КТ. Это этого времени можно сделать временную коронку но не постоянную. Все мнения тут на сайте не имеют юридической силы ,как любая виртуальная консультация. Юридическую силу и нет только экспертная комиссия
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
во-пррвых, нужно осмотреть внимательно зуб,на наличие узкого костной кармана-признаа трещины корня, на скрине костная ткань в области бифуркации разрежена* признак трещины(, а не только деструкция кости в области медиал ного корня. Если трещина подтвердится- никто не виноват.
Во-вторых, если трещину исключили, тогда периодонтит-следствие недостаточно хорошей обработки каналов.Тогла необходимо перелечиванип , можно через коронку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячка во рту
5 часов назад
700.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Как правильно удалить зуб мудрости
5 часов назад
1000.00 р.
Алексей, Москва
Красный плоский лишай?
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Пришеечный кариес
8 часов назад
800.00 р.
Мария
Зуб мудрости
1 час назад
Юрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва