Что вас беспокоит?
Под свежей коронкой на 47 болит зуб
Добрый день. 2 месяца назад врач стоматолог порекомендовал поставить коронку на 47 зуб. Потому что было 75% разрушения и разные пломбы заплатки разной давности лет. По протоколу и к-т снимков воспаления у корней не было. Просто большая площадь пломбы и вторичного кариеса под ними. Пришлось зуб произвести эндо. Вскрылся сразу. Кальций не клали в каналы, потому что был спокойный. Я походила месяц и поставили коронку. Прилегание смвкание все в норме. Никакого завышееия не было. И вот через 2 месяца. Болит. Ноет. Под коронкой. Боль глухая, к вечеру. Ждать не стала сделаоа кт. И у медиального корня маленькое воспаление. Вопрос откуда? Чья вина, ибо его не было до эндо и коронки. Что делать? Стоит ли наблюдать, или через коронку заливать кальций и не ждать и не наблюдать. Снимки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно, пломбирование каналов было не совсем по протоколу (не до конца верхушек были запломбированы каналы, нарушение медикаментозной обработки), а может из-за неравномерной нагрузки, зуб отреагировал так повышенной нагрузкой на зуб.
Снимок пока не загрузился. Гляну.
Алина Владимировна, спасибо за Ваше время. На 46 была огромная гранулема на корнях, он лечен кальцием. И заживает. Процесс заживания год. Он не беспокоит никак. Затягивается. А вот 47 свежий. Снимок делала вчера. На блок 46 и 47.
Принятый ответ
Понимаю. И здесь возможно внести кальций (лечебную пасту) на какое-то время и походить так. Коронку можно попробовать снять без скола (из какого материала коронка?) придите в клинике и объясните ситуацию, ведь прошло лишь 2 месяца.
По снимкам как раз этот медиальный канал видно хорошо, он запломбирован не до верхушки, как должно быть. Есть пространство пустое если смотреть выше в канале… Думаю, что причина в этом.
Алина Владимировна, чья вина, потому что за эндо и коронку отдала 70 к. Если сейчас оаспиливать коронку, или даже сделать доступ и заливать кальций. Это опять дентги. Как мне конструктивно вести диалог?
Вы лечились и устанавливали коронку в одной клинике? Вам давали гарантию? Можете прийти к стоматологу-терапевту и показать снимок КТ. Сложно сказать какая причина и Вы никак не докажете это. Хотя можете сказать что были у другого врача и он сказал что канал не долечен до верхушки, не стал браться и Вы обратились снова к тому кто лечил. Доказать сложно, но возможно врач согласится и перелечит по гарантии (если она была).
Алина Владимировна, само это не пройдёт, объективная картина по к-т надо доступ делать и лечить каналы? Само не пройдёт по клинической картине?
Алина Владимировна, да, все в одной клинике.
Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но судя по прилагаемому срезу , канал где воспалительный процесс, запломбирован не качественно. Найдены и качественно пролечены остальные каналы ,сказать трудно, снимок не передаёт всех нюансов происходящего, у другого корня маркет закрывает зону верхушки. Воспаление не сильное и если каналы не армированы штифтами или вкладкой . Срез точно с нового КТ на не видно корнки на 47 зубе ? То тогда можно и нужно перелечивать зуб через коронку. Поищите через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр, чтоб доктор мог проанализировать и ситуацию в полости рта и данные КТ с диска. Кто виноват в данной ситуации,сказать трудно ,но на зуб с такой рентгенологической картиной не надо покрывать коронкой ,пока не будет все как следует пролечено. Для понимания ситуации нужно сравнивать данные обследования до начала лечения каналов и после. За два месяца не может образоваться такой ситуации. Скорее всего зуб просто не был как следует пролечен изначально. После перелечивание каналов с кистами , только через полгода по завершении лечения,можно оценить результаты по анализу КТ.это моё мнение, послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, добрый вечер. Благодарю за ваше время. Да. Вчера делала в пикассо блок 46 и 47. Коронку поставили сразу через 3 недели после эндо. Сделали билд ап после эндо. И вот такая Картина. Болят подчелюстные узлы немного. Поэтому и открыла вопрос. Хочу получить объективный срез от специалистов на сайте. Чтобы ехать в клинику и иметь конструктивный диалог. Ещё раз благодарю за ответ
Андрей, скажите пожалуйста. Если остальные каналы пролечены хорошо, а только под одним воспаление. По протоколу кальций нужно класть во все каналы, или только в этот?
Принятый ответ
По протоколу лечения, перед протезированием ,обязательно делается анализ КТ смотрится качество пломбирования каналов . Если по данным обследования все спокойно, то в любом случае делается ревизия каналов. Бывает, то на КТ или рентгене все красиво , а в реалии каналы плохо запломбированы. Если а реалии все хорошо, то перелечивается только тот канал ,к которому есть вопросы по снимку . Если есть киста ,пусть и небольшая ,как в Вашем случае, то лечение канала с переодической заменой лечебного препарата, может продолжаться месяц и три. Пока рентгенологически ( не на КТ ,а на прицельном снимке) не будет видно улучшения ситуации. Но окончательно станет понятно через полгода после завершения лечения по анализу КТ. Это этого времени можно сделать временную коронку но не постоянную. Все мнения тут на сайте не имеют юридической силы ,как любая виртуальная консультация. Юридическую силу и нет только экспертная комиссия
Принятый ответ
Здравствуйте,
во-пррвых, нужно осмотреть внимательно зуб,на наличие узкого костной кармана-признаа трещины корня, на скрине костная ткань в области бифуркации разрежена* признак трещины(, а не только деструкция кости в области медиал ного корня. Если трещина подтвердится- никто не виноват.
Во-вторых, если трещину исключили, тогда периодонтит-следствие недостаточно хорошей обработки каналов.Тогла необходимо перелечиванип , можно через коронку.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад23 ответа