Консультация стоматолога /

Как правильно удалить зуб мудрости — вопрос №3106719

115 просмотров

Добрый день.
Хочу удалить нижний зуб мудрости, он выросший наполовину примерно.
1. Сегодня зашел в платную стоматологию, мне сказали что надо сделать КТ зуба сначала, чтобы посмотреть не соприкасается ли нижнечелюстной нерв с одним из корней зуба, типа если просто при удалении задеть этот нерв то потом могут быть временные или постоянные онемения... Вот вопрос - меня разводят на КТ или действительно хорошо бы сделать КТ?
2. Лет 5 назад в бесплатной стоматологической поликлинике удалял верхний зуб мудрости... Рану после удаления не зашивали, антибиотик не прописывали и все нормально зажило...
Год назад удалял другой верхний зуб мудрости уже в платной клинике. Мне рану зашивали и назначили антибиотик на 5 дней (по моему амоксиклав).
Вот вопрос: разумно ли идти в бесплатную поликлинику и удалять нижний зуб мудрости без КТ, без зашивания и без антибиотика? Или лучше в платную идти и это все делать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, Алексей. Вообще очень правильно, что сказали сделать сначала кт. Благодаря КТ можно получить послойное изображение челюсти. Потому что нижнечелюстной нерв не редко проходит рядом с зубом мудрости. И если он близко проходит есть шанс его задеть и соответственно появится длительная потеря чувствительности. Обычно такие зубы отправляют даже удалять в стационар к челюстно-лицевому хирургу. Но так как ваш зуб на половину прорезался , то скорее всего нерв далеко относительно. Но все равно рекомендуется перестраховаться. Это нужно как врачу, так и вам в первую очередь. Ведь 8 это коварные и непредсказуемые зубы, их корни могут иметь абсолютно разную анатомию. Даже отношения 8 зуба к 7 имеет огромное значение. В бесплатных клиниках, как правило, особо не заморачиваются. И швы тоже лишний раз не накладывают. А ведь часто швы защищают лунку от попадания пищи и соответственно от развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). И антибиотики назначают не всегда, все зависит от удаления и от врача. Если удаление несложное , то и смысла нет назначать антибиотики. Оценить удаление может только врач, который это удаление проводил.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Каждая 8ка не похожа на другую, каждая ситуация не похожа на другую

На той 8ке, где назначили антибиотик, скорее всего было воспаление, на другой, видимо, не было воспаления. Так же, смотрят на корни, находятся они в пазухе или нет

С нижними 8ками же ситуация вообще другая. Часто, корни 8ок проходят очень близко к нижнечелюстному нерву или вообще лежат на нем и описанные доктором частичные онемения возможны. На КТ зуб можно будет посмотреть послойно и в разных проекциях, оценить его состояние и положение, в том числе и по отношению к нерву. Если корни лежат на нерве, то чаще всего отправляют на удаление в челюстно-лицевую хирургию в стационар. Поэтому опасения доктора вполне оправданы
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте. Для начала, удаление на нижней челюсти обычно чуть сложнее идёт, т.к. кость более плотная. КТ делать перед удалением зубов мудрости очень желательно, т.к. у них корни самой разной анатомии, часто очень близко к нерву проходит. Для врача это очень информативный снимок. Чтоб исключить максимум осложнений, снимок обязательно сделать.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,Алексей)
Кт позволяет увидеть зуб со всех сторон, таким образом хирургу будет намного проще ориентироваться.
Вы говорите, что раньше и так удаляли, да, но восьмерки могут быть абсолютно разные по своему строению и расположению в Костой ткани. Раньше чаще отправляли удалять восьмерки в условиях стационара, сейчас же хирурги выполняют сложные удаления в условиях клиники.
Поэтому рекомендую сделать кт и найти хорошего хирурга🤗
Принятый ответ
Стоматолог
Алексей, здравствуйте!
На нижней челюсти под зубами проходит нижнечелюстной канал, в котором находится крупный нерв. Довольно часто корни 8 зуба прилегают к нему. Поэтому, перед удалением, важно провести КТ, чтоб послойно посмотреть, насколько близко лежит нерв. При повреждении нерва может быть частичная или полная потеря чувствительности, которая восстанавливается в течение 6 месяцев или не восстанавливается вовсе. Конечно, КТ не поможет избежать данного осложнения, но врач хотя бы будет осведомлен и постарается избежать данного осложнения.
Выбор клиники за вами, не важно, платная она или безоплатная. Главное тут, опыт врача.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
КТ не изменит анатомию и ге сделает и скажет повреждения нижнечелюстного нерва меньше, если комтная граница с каналом нижнечелюстного нерва отсутствует. Но хирургу таа оорвздо удобнее, он заранее знает сложность удаления ведь на плоскостном снимке подчас видно нп все корни, а у 8 они могут заниматься крючком язычно или щечно, при их отдоме хирургу проще ориентироваться , удаляя их. Точно также, как раньше некоторое врачи бед КЛКТ находили 4 канала в верхних 6и7 зубах, точно также и удалять можно бед КЛКТ, но с ним удобнее-заранее понимаешь сложность. В Москве действительно большая часть сложных 8 удаляется в стационаре, в региопах-не так, в иационаре удаляют только зуда совсем из ветви нижней челюсти, тогда ,когда крайнп высок риск перелома нижней челюсти и понадобится остео интез.А так пациента, направленного с плановой 8 в стационар пришлют обратно-в ЧЛХ масса работы и без того, что опытный хирургу вполне амбулаторно сделать может
Стоматолог
Насчёт антибиотика-назначают не всегда, но ,если удаляли в обострении, есть лимфаденит, есть тяжелые общие заболевания( диабет,например), если впереди длинные выходные- праздники или врач в отпуск уходит и не сможет наблюдать пациента и т.д.тогда могут назначить сразу.
Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа. Прикрепите ,пожалуйста ,хоть какой имеющийся в наличии рентгеновский снимок зуба о котором идет речь .Прикрепите, пожалуйста фото зуба, как он прорезался возможно проще
сделать фото отражения в маленьком зеркале .Будет больше информации о происходящем . Но ,в целом направление на КТ ,если удаление зуба может представлять сложности ,логично. Это поможет спланировать правильно удаление и избежать осложнений.Каждый зуб может по разному удаляться,когда есть возможность наложить швы и это надо делать,а когда нет. В каких-то случаях назначают антибиотики ,в каких-то нет. Все зависит от конкретной ситуации и тактики доктора. Если сомневаетесь, в назначениях и докторе,поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр, на третейскую консультацию. Доверие к доктору ,это 50% успеха лечения.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХБП, ангина.
10 марта 2024
Наташа, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель трахеитный
30 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Пупырышки на горле
2 января
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Казеозные пробки
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нособек можно сочетать с антибиотиками
17 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана Марсовна Арсланова
17 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
17 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Лиана  Миндиашвили
0 отзывов
Стоматолог
2010-2015, Санкт-Петербур
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Асмик Варданян
Оперативно, компетентно, с человеческим отношением. Информация оказалась полезной. ...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Профессионал своего дела Решила оперативно мой вопрос Чуткая, умная, вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Очень оперативное решение вопроса 👍👍 Отлично помогли Чуткая и профессиональный специалист