Что вас беспокоит?
Боли в левой стороне живота
Здравствуйте. Болит слева снизу под грудной клеткой. Есть повышенное газообразование и ощущение интоксикации. Была диарея. Вчера скакало давление и были приступы тревоги. Потел сильно, особенно когда был в лесу и шел к машине. Сегодня болезненность в левом боку и лёгкая слабость. Нервная система у меня не очень здоровая, принимаю СИОЗС, и на нее такие приступы влияют как огонь на сковородку. Мне через неделю предстоит операция по удалению злокачественной кисты на почке, и вот такой неприятный приступ. До этого были схожие недомогания, но слабже. Во-первых хочется понять что и как лечить. Острого воспаления нет. Крови нигде нет и температура нормальная. Во-вторых, если это кишечник или вдруг, поджелудочная, - чем полечиться? Нужно ли сейчас принимать антибиотики. Я раньше в таких ситуациях пил, и мне помогало. Но веских оснований не было и проходить могло в силу естественных причин. Сейчас лежу, вроде не болит, так лёгкое жжение,, но нервная система перевозбуждена и пищу какую-то есть придется. Паникую немного. Что попринимать и что есть чтобы снять остроту. Операция важная и хочется на нее попасть и чтобы она прошла успешно. Вчера начал принимать Ренни, ребагит, нольпазу, ношпу. Что ещё добавить? Сделал кардиограмму - без патологии. Может ли интоксикация так влиять на нервную систему? Обычно сильные приступы после физической нагрузки или стресса как вчера. Заблудился в лесу. Паниковал. Давление было 150/105 и пульс 110 ударов. Дома нормализовалось.
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что вот текущие симптомы (текущее обострение) началось недавно?
Какой именно сиозс принимаете, в какой дозировке, и сколько времени вы его принимаете?
Как давно сдавали кал на скрытую кровь и проходили ли когда-нибудь колоноскопию?
Виктория Денисовна, зравствуйте. колоноскопию не проходил. На скрытую кровь сдавал полгода назад. Не нашли. Такие приступы у меня больше 10 лет. Делал фгдс недавно. Были язвочки. Пропил ребагит, денол, нольпазу. Но врач не видела связи между моими приступами и гастритом. Наблюдаюсь по желудку очень давно. Сиозс флувоксамин. Ещё 0.5 эглонила месяц всего. Питаюсь как попало. Но чего-то особо вредного не употребляю. Всегда один и тот же сценарий - спазмы в левом боку и интоксикация. Ощущение дискомфорта, румянец на щеках, нервы с тревогой. Если бы не операция не переживал бы, но надо на нее попасть. Вчера давление было и трясло от паники. Может это так проходит вегетативный криз?
Язвочки в желудке -это не нормально. С вашими симптомами желудок не связан, но лечить его нужно. Язвы чаще всего возникают из-за H.pylori (ее нужно выявить и пролечить, но это уже не сейчас, а после операции), реже - прием препаратов, способных вызвать язву (обезболивающие , системные гормоны)
После лечения язв проходили эндоскопический контроль?
Ваши симптомы больше связаны с лабильностью нервной системы, возможно, прием флувоксамина добавляет вашей симптоматике интенсивность, так как ваши симптомы описаны в побочных эффектах к препарату.
Если вы его принимаете более 6 недель и в рабочей дозировке, возможно, следует поменять препарат, если целевая дозировка не достигнута- обсудить с лечащим врачом повышение,
Вместе с эглонилом его в идеале лучше не принимать, они оба влияют на увеличение интервала QT на кардиограмме, что может привести к жизнеугрожающей аритмии.
Так что до операции я бы рекомендовала посетить лечащего врача- (я так понимаю, психиатра, если лечение назначал не психиатр -то лучше посетить его), чтобы откорректировать терапию
По нашей части сейчас я бы рекомендовала прием тримебутина вместо ношпы - в дозировке 300 мг 2 раза в день на 7-14 дней
Ренни, ребагит, нольпаза- это вряд ли вам необходимо, только если есть другие показания
Виктория Денисовна, спасибо. Думаю что эта повышенная частота вегетативных приступов напрямую связана с лекарствами. Принимаю почти год. Только эгнлонил месяц. Но с ним стал стул нормальным. Чего не было много лет. Надо его отменять, пока не привык. Все таки нейролептик отчасти. Но на пищеварение влияет положительно. А вот побочка от флувоксамина скорее всего. Потливость, гипертермия, паника. Раньше этого не было. Что-то надо менять. Но после операции наверно уже.
Да, откорректировать нужно. Из той же группы можно подобрать препарат, который будет лучше влиять на симптомы по жкт. До приема эглонила у вас больше диарея преобладала?
Виктория Денисовна, да, не совсем диарея но формы не было. А тут стало как в молодости. Много раньше пил антибиотиков, в том числе от хелико. От эглонила примерно через неделю стало все очень неплохо. Только появилось как мне кажется повышенное газообразование. Но позже.
Да, эглонил действительно достаточно быстро помогает в таких ситуациях, но увы, в связи с возможными побочными эффектами это лечение не на долгосрочную перспективу
Обязательно пересмотрите терапию после операции.
Нынешний эпизод, с учетом анамнеза, больше похож на обострение срк , если боли в кишечнике беспокоят, можно использовать тримебутин или другой спазмолитик (спазмомен, дюспаталин)
Виктория Денисовна, да, я знаю, что нейролептик это палка о двух концах. Я уже планировал его отменить. И флувоксамин тоже стал влиять негативно. Тримебутин я купил. Раньше много лет принимал велафакс и ничего подобного не было. Потом перестал совсем и где-то через год появились па и тревога. Перешёл по совету терапевта на рокону. Наверно надо вернуться на привычный АД. А фгдс я сделаю после операции. Лечился от гастрита три месяца назад по совету врача. Но не проверялся. Принимал ребагит, денол и нольпазу. Спасибо.
Хорошо!
Удачи вам и максимального излечения от всех недугов!
Виктория Денисовна, здравствуйте. Перестал три дня принимать эглонил и появилось урчание в животе, спазмы и дискомфорт. Кажется все это на нервной почве. Может пока перед операцией не отменять этот препарат? Ем все как обычно но в кишечнике болезненность. Что посоветуете?
А сколько дней до операции осталось? В идеале обсудить этот вопрос с направившим на операцию врачом или анестезиологом, не будет ли явно выраженного лекарственного взаимодействия с препаратами для наркоза. Просто эглонил и рокона оба могут влиять на сердечный ритм, это важно учитывать. Пока мы не знаем , что именно планируется применять в плане общей анестезии, я бы эглонил не возвращала, чисто симптоматически безопаснее будет сейчас применить метеоспазмил 1 капсула 3 раза в сутки
Виктория Денисовна, операция 16 в пятницу. Это моя ошибка что согласился на эглонил. Три дня не пью его, и стало хуже. Возможно что резко снизил дозу раконы.
Сейчас выпил таблетку эглонила. Стало субъективно полегче. Видимо тревога уменьшилась. Но слева живот понывает. Дозу раконы вернул к прежней. Завтра планирую сделать фгдс на всякий случай. И сходить к лечащему психотерапевту на предмет побочки эглонила и его отмены.
Как вы считаете, эти боли в кишечнике могут быть связаны с отменой эглонила?
Эглонил хорош тем, что помогает быстро, на фоне отмены при отсутствии других эффективных нейромодуляторов могло произойти ухудшение, особенно учитывая, что сейчас психоэмоциональное состояние не на лучшем уровне в связи с грядущей операцией.
Боли связаны не с самой отменой эглонила, скорее, а с тем, что кроме эглонила на ваш срк больше не было другого терапевтического воздействия.
Изменения дозировок и отмену препаратов, конечно, лучше согласовывать с профильным специалистом
Виктория Денисовна, спасибо! Жаль будет если операция сорвётся. Раньше живот особо не болел. Это впервые. Температуры нет, крови нет, боль не локальная а спазмами. Не знаю что и думать. Само конечно проявится. Но это так себе утешение.
Виктория Денисовна, после приема эглонила эмоционально стало легче. Но живот не прошел. Возможно придется на обоих препаратах идти на операцию. Психотерапевт мне так и говорил. Но все же ещё спрошу завтра. Жаль фенозепам стало невозможно выписать. От тревоги хорошо помогает.
Принятый ответ
Операцию не должны отменить, такое состояние не несет дополнительных операционных рисков.
Феназепам выписывают, но в основном в государственных поликлиниках по назначению врача, на специальном бланке, да, с этим есть сложности
Виктория Денисовна, спасибо. Сделал фгдс. Все хорошо. Значит боли в желудке это вегетативное. Ходил к психотерапевту. Сказал примерно тоже что операции это не помешает. Что внс у меня страдает от кризов и после операции советовал перейти на тот препарат, который раньше помогал. Действительно на флувоксамине приступы стали чаще. Спасибо за поддержку и ответы. Надеюсь операция пройдет нормально.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201911 ответов
- 21 Декабря 20192 ответа
- 13 Ноября 20217 ответов
- 25 Марта 202210 ответов