Что вас беспокоит?
Головокружение. Шаткость походки. Шум в голове.
Заболела остро в декабре 2023. Назначили лечение. Обследование. Прошла МРТ шеи и головы и сосудов. Прошла КТ височных костей. Прошла УЗИ сосудов экстракранеального отдела. Лечение церетон винпоцетин Фезам ВВ пирацетам бетагистин. Улучшение наступило через 4 месяца после лечения. А сегодня ночью при повороте на левый бок появились опять головокружения в правую сторону, и опять появилась шаткость походки. И при головокружении глаза непроизвольно двигаются по горизонтали в правую сторону.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой диагноз вам ставили в декабре? Что было в декабре напишите попродробнее пожалуйста, опишите приступ. Перед приступом в декабре былал ли ОРВИ?
Гимнастику от головокружения делали раньше, назначали вам?
Анна Олеговна, опыт не было. Вестибулопатия. Дорсопатия.
Как развился приступ в декабре? Глаза тоже подергивались? Голова кружилась как на карусели?
Сейчас такой же приступ как в декабре?
Анна Олеговна, да. Карусель часто при любых движениях. И состояние как будто пьяный постоянно
В декабре у вас был приступ ДППГ ( это патология внутреннего уха, когда в полукружные каналы попадает отолит и начинает там перемещаться при движениях головы). Двигаете головой -он перемещается и возникает от этого головокружение. Вам нужно обратиться к отоневрологу -специалисту по головокружениям , он спец маневрами избавит прямо на приеме вас от острого головокружения.
Головокружение по типу опьянения часто бывает после дппг и называется ПППГ(по сути психогенное головокружение). Чтобы от него избавиться нужно ежедневно длительно делать вестибулярную гимнастику и принимать препараты группы СИОЗС. Главный специалист по вашему заболеванию отоневролог.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, Шаткость при передвижениях. Тяжесть головы. Комната и предметы движутся в правую сторону. Приступы длятся секунды. Провоцируют эти приступы наклоны поворачивания головы при ходьбе если повернуть голову, наклониться за предметом. Ощущения пьяного постоянно. Чтоб острые приступы карусели прошли я стараюсь не шевелится, а состояния как будто пьяный всегда.
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас ДППГ
Связано оно с циркуляцией отолитов в полукружных каналах уха, что вызывает раздражение рецепторов
Но для уточнения диагноза нужна очная консультация отоневролога с проведением позиционных проб, проба Дикса - Холлпайка и маневр Эпли
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможны 2 варианта: ДППГ и ПППГ. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны, поэтому определить самому канал невозможно.
На данный момент можно циннаризин 1т 3р в день 1 месяц+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 14 Октября 20223 ответа
- 9 Ноября 202229 ответов
- 20 Марта 20241 ответ