Консультация невролога /

Головокружение. Шаткость походки. Шум в голове. — вопрос №2346386

121 просмотр

Заболела остро в декабре 2023. Назначили лечение. Обследование. Прошла МРТ шеи и головы и сосудов. Прошла КТ височных костей. Прошла УЗИ сосудов экстракранеального отдела. Лечение церетон винпоцетин Фезам ВВ пирацетам бетагистин. Улучшение наступило через 4 месяца после лечения. А сегодня ночью при повороте на левый бок появились опять головокружения в правую сторону, и опять появилась шаткость походки. И при головокружении глаза непроизвольно двигаются по горизонтали в правую сторону.

Возраст: 33

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какой диагноз вам ставили в декабре? Что было в декабре напишите попродробнее пожалуйста, опишите приступ. Перед приступом в декабре былал ли ОРВИ?
Гимнастику от головокружения делали раньше, назначали вам?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, опыт не было. Вестибулопатия. Дорсопатия.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Как развился приступ в декабре? Глаза тоже подергивались? Голова кружилась как на карусели?
Сейчас такой же приступ как в декабре?
Клиент
Анна Олеговна, да. Карусель часто при любых движениях. И состояние как будто пьяный постоянно
Невролог, Врач УЗД
В декабре у вас был приступ ДППГ ( это патология внутреннего уха, когда в полукружные каналы попадает отолит и начинает там перемещаться при движениях головы). Двигаете головой -он перемещается и возникает от этого головокружение. Вам нужно обратиться к отоневрологу -специалисту по головокружениям , он спец маневрами избавит прямо на приеме вас от острого головокружения.
Головокружение по типу опьянения часто бывает после дппг и называется ПППГ(по сути психогенное головокружение). Чтобы от него избавиться нужно ежедневно длительно делать вестибулярную гимнастику и принимать препараты группы СИОЗС. Главный специалист по вашему заболеванию отоневролог.
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Шаткость при передвижениях. Тяжесть головы. Комната и предметы движутся в правую сторону. Приступы длятся секунды. Провоцируют эти приступы наклоны поворачивания головы при ходьбе если повернуть голову, наклониться за предметом. Ощущения пьяного постоянно. Чтоб острые приступы карусели прошли я стараюсь не шевелится, а состояния как будто пьяный всегда.
Невролог
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас ДППГ
Связано оно с циркуляцией отолитов в полукружных каналах уха, что вызывает раздражение рецепторов
Но для уточнения диагноза нужна очная консультация отоневролога с проведением позиционных проб, проба Дикса - Холлпайка и маневр Эпли
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Возможны 2 варианта: ДППГ и ПППГ. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны, поэтому определить самому канал невозможно.
На данный момент можно циннаризин 1т 3р в день 1 месяц+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом головки лучевой кости и венечного отростка
5 декабря 2018
Гуляра, Оренбург
Вопрос закрыт
Обработка крыс от паразитов
15 апреля 2019
Роман, Киев
Вопрос закрыт
Кт при коронавирусе
18 июля 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 апреля 2023
Ника
Вопрос закрыт
Защемление седалищного нерва
14 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лишай, лечение
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан