Что вас беспокоит?
Температура ОАк
Добрый вечер.Ребенок 5 лет.Заболел в четверг (горло,сопли)к вечеру температура.С пятницы температура плохо сбивается и поднимается каждые 5 часов,при учёте 2 жаропанижающих(нуоофен 7.5 мл и цефекон Д 250 мг).Сегодня посмотрел врач:лёгкие чистые,горло красноватое.Сдали кровь.Врач говорит изменений по крови серьёзных нет(меня смущают нейтрофилы).За 2.5 часа до сдачи крови пили жаропожиющие.Нужен ли нам антибиотик сейчас или можно подождать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файл
По результатам крови данные пограничные ( т.е нет чётких данных за бактериальную инфекцию), поэтому тут тактика: в течение 3 дней наблюдение, если лучше не стало, то добавить антибиотик .
Евгения Сергеевна, случайно выбрала терапевта а не педиатра(
Ничего страшного, критичных изменений по анализам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в крови незначительные, сейчас можно продолжить симптоматическое лечение: полоскание горла, питьевой режим.
Измерение температуры, если в течение следующих 3-х дней сохраняется тенденция к повышению, контроль ОАК и очный осмотр педиатра, для назначения АБ препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень нейтрофилов и лейкоцитов в норме.
Признаков бактериальной инфекции нет. По анализу антибиотик не нужен.
Есть признаки железодефицитной анемии легкой степени.
В рацион нужно добавить продукты, богатые белком и железом. Я бы рекомендовала принимать препарат железа в возрастной дозировке (мальтофер сироп).
Покажите ребенка педиатру с результатом анализа, он скорректирует лечение при необходимости.
Мария Алексеевна, спасибо за ответ.Но к сожалению это оказалась лакунарная ангина.
Значит кровь еще не успела среагировать.
Такое бывает. Лечим не анализы, а человека.
Телемедицинская консультация ни в коем случае не заменяет и не отменяет очного осмотра специалиста.
Осмотр важен.
Хотя вы в описательной части вопроса указали, что доктор горло ребенку осматривал и налётов гнойных в горле не было...
Поэтому заподозрить гнойную ангину дистанционно по представленной информации и результатам приложенного анализа крови не представлялось возможным.
К тому же при истинной бактериальной ангине всё же отсутствуют симптомы орви (опять же указываете, что насморк беспокоил малыша.)
Если отсутствует положительная динамика на фоне симптоматического лечения и в горле появились гнойные налёты, то антибиотик нужно добавлять в схему лечения.
Выполняйте рекомендации очного специалиста.
Скорейшего выздоровления малышу!
Мария Алексеевна, сегодня были у своего педиатра.И он сказал что у нас не лакунарная а герпетическая ангина.До того как заболел ребёнок у мужа была однократно диарея и температура 3 дня(думали отравление)может ли так проявлятся какая нибудь энтеровирусная инфекция?
Герпангина вызывается энтеровирусами.
Название такое, потому что на слизистых могут быть пузырьки и язвочки, напоминающие таковые при герпесе.
Но всё-таки непонятно, как так вышло, что ребенка осмотрели три врача, и один увидел слегка красное горло, второй лакунарную ангину, третий герпангину..
Посещайте доктора и следуйте рекомендациям доктора, в компетенции которого вы уверены.
При лакунарной ангине и при герпангине тактика лечения будет разная..
И я уже выше писала, что если имеются катаральные симптомы(насморк, заложенность носа), то инфекция с большой долей вероятности вирусная. Если до того, как заболел ребенок, у вашего супруга была диарея и температура, то вполне вероятно, что и у супруга была энтеровирусная инфекция.
При определении тактики лечения нужно учитывать данные осмотра, динамику симптомов на фоне симптоматического лечения.
Как самочувствие ребенка? Какое лечение получает? Есть ли улучшения?
Мария Алексеевна, сама нахожусь в непонимании.Первые два врача смотрели в приемном отделении детской больницы.Сейчас температура поднимается каждые 12 часов.Пьет амокцилин+клавулановая кислота(педиатр наш не стал отменять уже назначения предыдущего врача,раз уже начали пить)В горло ангидак,лизобакт,пьёт ромашку.Но сейчас у него началась боль в горле при приеме пищи.Я прикрепила фото горла.
Да, по фото- типичная энтеровирусная ангина (герпангина).
Язвочки по всей поверхности миндалин. Они могут быть не только на миндалинах, могут быть на деснах, на нёбе.. Из-за того что язвочки болезненные, ребенок может отказываться от еды.
Питье давать чуть теплое. Ни в коем случае не горячее. Поить обязательно.
Раздражающую, грубую, кислую пищу - исключить. Пищу давать жидкую, полужидкую, в форме пюре (в блендере делайте).
Если совсем от еды отказывается- пить давайте через трубочку, покупайте готовое питание малоежку, чтобы пополнить энергетические запасы. Можно мороженое давать, так как прохладное мороженое уменьшит болезненность горла и пополнит запас калорий.
Пики температуры приходиться будут на новые высыпания (появились новые язвочки - резко поднялась температура).
Выздоровление обычно в течение 5-7 дней. Язвочки потом быстро заживают, следов после них не остается.
Антибиотик при вирусной инфекции не нужен. Но если начали приём - на 5 дней оставляйте.
Ангидак, лизобакт, ромашка - это всё продолжайте 5 дней.
Мария Алексеевна, огромное спасибо!!!!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день
Какое лечение получает ребёнок кроме жаропонижающих?
По оак явных признаков бактериальной инфекции нет, но вы сдали кровь рано она могла еще не среагировать, сдаем на 3-4 сутки болезни; нужно ориентироваться и на самочувствие ребёнка если и дальше температура будет плохо сбиваться, промежутки между подьемами температуры будет уменьшаться, то есть чаще приходится сбивать температуру, то сдать повторно в динамике кровь в понедельник
Виктория Витальевна, в горло ингалипт,имудон.в нос риномарис.Обильно пьёт.Кушает хорошо.Горло болит чуть - чуть.ну вот сейчас сократился промежуток( 4 часа и опять поднялась)
Принятый ответ
Здравствуйте. Убедительных данных о присоединении бактериальной этиологии не вижу. Рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник. Не рекомендую Фурацилин - его не используем, дети его глотают, а он токсичен при проглатывании. Таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. В нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ.Но к сожалению оказалось что это лакунарная ангина.
тогда нужен прием антибиотика на 5-7 дней.
Михаил Николаевич, сегодня были у нашего педиатра и он сказал что ангина не лакунарная а герпетическая.(лакунарную поставили а приемном отделении детской больницы)За неделю до того как заболел ребёнок у мужа была однократная диарея и высокая температура 3 дня(думали отравление).Может ли так проявлятся какая нибудь энтеровирусная инфекция?
да, это инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20182 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 21 Декабря 20192 ответа
- 30 Декабря 20198 ответов