Температура ОАк — вопрос №2346987

Question

Температура ОАк — вопрос №2346987

Юлия, Симферополь

139 просмотров

10 августа 2024

Добрый вечер.Ребенок 5 лет.Заболел в четверг (горло,сопли)к вечеру температура.С пятницы температура плохо сбивается и поднимается каждые 5 часов,при учёте 2 жаропанижающих(нуоофен 7.5 мл и цефекон Д 250 мг).Сегодня посмотрел врач:лёгкие чистые,горло красноватое.Сдали кровь.Врач говорит изменений по крови серьёзных нет(меня смущают нейтрофилы).За 2.5 часа до сдачи крови пили жаропожиющие.Нужен ли нам антибиотик сейчас или можно подождать?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

горло

врач

вечер температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, случайно выбрала терапевта а не педиатра(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 августа 2024

Терапевт

Ничего страшного, критичных изменений по анализам нет.

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ.Но к сожалению это оказалась лакунарная ангина.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 августа 2024

Терапевт

Значит кровь еще не успела среагировать.
Такое бывает. Лечим не анализы, а человека.
Телемедицинская консультация ни в коем случае не заменяет и не отменяет очного осмотра специалиста.
Осмотр важен.
Хотя вы в описательной части вопроса указали, что доктор горло ребенку осматривал и налётов гнойных в горле не было...
Поэтому заподозрить гнойную ангину дистанционно по представленной информации и результатам приложенного анализа крови не представлялось возможным.
К тому же при истинной бактериальной ангине всё же отсутствуют симптомы орви (опять же указываете, что насморк беспокоил малыша.)
Если отсутствует положительная динамика на фоне симптоматического лечения и в горле появились гнойные налёты, то антибиотик нужно добавлять в схему лечения.
Выполняйте рекомендации очного специалиста.
Скорейшего выздоровления малышу!

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сегодня были у своего педиатра.И он сказал что у нас не лакунарная а герпетическая ангина.До того как заболел ребёнок у мужа была однократно диарея и температура 3 дня(думали отравление)может ли так проявлятся какая нибудь энтеровирусная инфекция?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 августа 2024

Терапевт

Герпангина вызывается энтеровирусами.
Название такое, потому что на слизистых могут быть пузырьки и язвочки, напоминающие таковые при герпесе.
Но всё-таки непонятно, как так вышло, что ребенка осмотрели три врача, и один увидел слегка красное горло, второй лакунарную ангину, третий герпангину..
Посещайте доктора и следуйте рекомендациям доктора, в компетенции которого вы уверены.
При лакунарной ангине и при герпангине тактика лечения будет разная..
И я уже выше писала, что если имеются катаральные симптомы(насморк, заложенность носа), то инфекция с большой долей вероятности вирусная. Если до того, как заболел ребенок, у вашего супруга была диарея и температура, то вполне вероятно, что и у супруга была энтеровирусная инфекция.
При определении тактики лечения нужно учитывать данные осмотра, динамику симптомов на фоне симптоматического лечения.
Как самочувствие ребенка? Какое лечение получает? Есть ли улучшения?

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сама нахожусь в непонимании.Первые два врача смотрели в приемном отделении детской больницы.Сейчас температура поднимается каждые 12 часов.Пьет амокцилин+клавулановая кислота(педиатр наш не стал отменять уже назначения предыдущего врача,раз уже начали пить)В горло ангидак,лизобакт,пьёт ромашку.Но сейчас у него началась боль в горле при приеме пищи.Я прикрепила фото горла.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 августа 2024

Терапевт

Да, по фото- типичная энтеровирусная ангина (герпангина).
Язвочки по всей поверхности миндалин. Они могут быть не только на миндалинах, могут быть на деснах, на нёбе.. Из-за того что язвочки болезненные, ребенок может отказываться от еды.
Питье давать чуть теплое. Ни в коем случае не горячее. Поить обязательно.
Раздражающую, грубую, кислую пищу - исключить. Пищу давать жидкую, полужидкую, в форме пюре (в блендере делайте).
Если совсем от еды отказывается- пить давайте через трубочку, покупайте готовое питание малоежку, чтобы пополнить энергетические запасы. Можно мороженое давать, так как прохладное мороженое уменьшит болезненность горла и пополнит запас калорий.
Пики температуры приходиться будут на новые высыпания (появились новые язвочки - резко поднялась температура).
Выздоровление обычно в течение 5-7 дней. Язвочки потом быстро заживают, следов после них не остается.
Антибиотик при вирусной инфекции не нужен. Но если начали приём - на 5 дней оставляйте.
Ангидак, лизобакт, ромашка - это всё продолжайте 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, огромное спасибо!!!!

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 августа 2024

Терапевт

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Юлия, 10 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, в горло ингалипт,имудон.в нос риномарис.Обильно пьёт.Кушает хорошо.Горло болит чуть - чуть.ну вот сейчас сократился промежуток( 4 часа и опять поднялась)

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ответ.Но к сожалению оказалось что это лакунарная ангина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда нужен прием антибиотика на 5-7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, сегодня были у нашего педиатра и он сказал что ангина не лакунарная а герпетическая.(лакунарную поставили а приемном отделении детской больницы)За неделю до того как заболел ребёнок у мужа была однократная диарея и высокая температура 3 дня(думали отравление).Может ли так проявлятся какая нибудь энтеровирусная инфекция?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это инфекция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почка левая болит,когда трогаешь уже месяц

1 ответ

9 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Сухой кашель после болезни.

5 ответов

3 ноября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Астимгатизм и зрение -0.5 и +2.0 у годовалого ребенка

1 ответ

20 мая 2024

Рамиль

Вопрос закрыт

Постоянный сухой кашель у ребенка

4 ответа

2 января

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T18:38:52+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файл
По результатам крови данные пограничные ( т.е нет чётких данных за бактериальную инфекцию), поэтому тут тактика: в течение 3 дней наблюдение, если лучше не стало, то добавить антибиотик .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-10T18:42:58+03:00

Здравствуйте, изменения в крови незначительные, сейчас можно продолжить симптоматическое лечение: полоскание горла, питьевой режим.
Измерение температуры, если в течение следующих 3-х дней сохраняется тенденция к повышению, контроль ОАК и очный осмотр педиатра, для назначения АБ препарата.

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T18:44:45+03:00

Здравствуйте.
Уровень нейтрофилов и лейкоцитов в норме.
Признаков бактериальной инфекции нет. По анализу антибиотик не нужен.
Есть признаки железодефицитной анемии легкой степени.
В рацион нужно добавить продукты, богатые белком и железом. Я бы рекомендовала принимать препарат железа в возрастной дозировке (мальтофер сироп).
Покажите ребенка педиатру с результатом анализа, он скорректирует лечение при необходимости.

Карелова Виктория Витальевна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T19:26:05+03:00

Добрый день

Какое лечение получает ребёнок кроме жаропонижающих?

По оак явных признаков бактериальной инфекции нет, но вы сдали кровь рано она могла еще не среагировать, сдаем на 3-4 сутки болезни; нужно ориентироваться и на самочувствие ребёнка если и дальше температура будет плохо сбиваться, промежутки между подьемами температуры будет уменьшаться, то есть чаще приходится сбивать температуру, то сдать повторно в динамике кровь в понедельник

Ивашев Михаил Николаевич, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T19:47:28+03:00

Здравствуйте. Убедительных данных о присоединении бактериальной этиологии не вижу. Рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник. Не рекомендую Фурацилин - его не используем, дети его глотают, а он токсичен при проглатывании. Таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. В нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.