Консультация психиатра /

Ребёнок с РАС, СДВГ — вопрос №2347431

286 просмотров

Здравствуйте! Ситуация следующая. У сына 8 лет диагноз РАС. Закончили первый класс. Ни разу не пиши нейролептики и тд, кроме атаракса. Ребёнок очень гиперактивен, есть дефицит внимания, присутствует эхолалия. На данный момент появились истерики. Например: что-то не по его, начинает плакать и орать, обижается, успокаивается минут через 5. Самоагрессии при этом нет. На уроках сложно усваивает информацию, вертится, крутится, может ходить, выйти из кабинета. На данный момент напрягают эти истерики, ну и школа не за горами, хочется собрать его внимание в кучу и наладить поведение. Через пару недель идём на приём к участковому психиатру и хочу обсудить медикаментозное лечение. Ранее с психиатром обсуждали препарат атомоксетин. Могли бы посоветовать что лучше нам принимать? И чтобы мы могли обсудить это с врачом.
И еще вопрос по поводу препаратов железа. По ОАК я там понимаю запасы железа исчерпываются. Что можно пить из железа в таком возрасте и в какой дозировке. Заранее спасибо.

Возраст: 8

Хронические болезни: РАС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! По описанию у ребенка не исключено наличие коморбидного СДВГ и для его лечения доступен лишь атомоксетин, так что действительно стоит его попробовать. Уже после начала приема препарата нужно будет определить в рамках чего имеет ся нарушение повеления: возможно нужен будет все же нейролептик в минимальных дозах (арипипразол), а может быть имеет место все-таки тревожный синдром, тогда антидепрессанты могут быть показаны.
Для определения запасов железа следует проверить ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Айше, я правильно Вас поняла, что если при приеме атомоксетина не будет виден результат или он будет минимальный, то надо пробовать нейролептик?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, и ещё такой вопрос. Арипипразол вы пишите если что принимать. Он лучше чем респиридон или неулептил? Слышала ещё про сонопакс. Не хочется, чтоб ребёнок был как овощ. Хочется чтоб появились концентрация и внимание. Гиперактивность даже не на первом месте. Ну и излишнюю эмоциональность в плане истерик убрать
Психиатр, Психотерапевт
Алена, не совсем. Просто после начала приема атомоксетина не все беспокоящие вас моменты уйдут, что то может остаться. Арипипразол лучший вариант из упомянутых вами
Психиатр, Психотерапевт
Также соглашусь с коллегой, что поведенческие вмешательства нужно активно внедрять.
Клиент
Айше, мы занимаемся с АВА терапевтом. Хотим на адаптивное тхэквондо, дефектологу, групповые занятия
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. При СДВГ только этот препарат, врач вам назначит и распишит схему . Других аналогов нет. Только его пробовать, либо даст эффект либо нет. Нейролептики тут не нужно. Гемоглобин повышать тоже не надо. Всего достаточно, считает прибор и несколько снижается количество гемоглобина в эритроцитах из-за высокого содержания самих эритроцитов только и всего. Это не требует корректировки.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по поводу железа сдать ферритин и ожсс;
Возможно так же присутствует сдвг и тогда да, для внимания и усидчивости надо атомоксетин. Из нейролептиков , при нарушениях поведения: либо аккуратно в каплях неулептил подобрать, либо сонапакс или арипипразол.
Так же надо понимать, что препаратами все не решается и важно работать комплексно, прекрасные результаты дает поведенческая терапия с ребенком. важнейшей основой является выстраивание режима у ребёнка, полноценный сон, желательно переход на раннее засыпание 20:00 и раннее пробуждение соответственно 5-6:00, диета с исключением быстрых углеводов, работа с психологом по методике кпт, будет идеально, если ребенком займется хороший нейропсихолог
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мы занимаемся и аба терапией и другими педагогами
Психиатр, Психотерапевт
Отлично, тогда пробуйте препараты , которые выше рекомендовала, надо индивидуально, постепенно подбирать дозировку.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алёна.
По анализам у Вас нет анемии и приём железа не нужен. Но если опасаетесь, то сдать анализ на ферритин.
Нельзя исключать СДВГ, при очнгм осмотре врач выставит или нет этот диагноз. Применяется Атомоксетин, с ним ребенку горздо легче сконцентрироваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ЭЭГ у ребёнка 7 лет
24 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сдвг, рас и последствия
5 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
СДВГ и кортексин
30 июня 2024
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Зрр, сдвг?, вчг(признаки), ммд (риск)
6 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения