Что вас беспокоит?
Ребёнок с РАС, СДВГ
Здравствуйте! Ситуация следующая. У сына 8 лет диагноз РАС. Закончили первый класс. Ни разу не пиши нейролептики и тд, кроме атаракса. Ребёнок очень гиперактивен, есть дефицит внимания, присутствует эхолалия. На данный момент появились истерики. Например: что-то не по его, начинает плакать и орать, обижается, успокаивается минут через 5. Самоагрессии при этом нет. На уроках сложно усваивает информацию, вертится, крутится, может ходить, выйти из кабинета. На данный момент напрягают эти истерики, ну и школа не за горами, хочется собрать его внимание в кучу и наладить поведение. Через пару недель идём на приём к участковому психиатру и хочу обсудить медикаментозное лечение. Ранее с психиатром обсуждали препарат атомоксетин. Могли бы посоветовать что лучше нам принимать? И чтобы мы могли обсудить это с врачом. И еще вопрос по поводу препаратов железа. По ОАК я там понимаю запасы железа исчерпываются. Что можно пить из железа в таком возрасте и в какой дозировке. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у ребенка не исключено наличие коморбидного СДВГ и для его лечения доступен лишь атомоксетин, так что действительно стоит его попробовать. Уже после начала приема препарата нужно будет определить в рамках чего имеет ся нарушение повеления: возможно нужен будет все же нейролептик в минимальных дозах (арипипразол), а может быть имеет место все-таки тревожный синдром, тогда антидепрессанты могут быть показаны.
Для определения запасов железа следует проверить ферритин.
Айше, я правильно Вас поняла, что если при приеме атомоксетина не будет виден результат или он будет минимальный, то надо пробовать нейролептик?
Айше, и ещё такой вопрос. Арипипразол вы пишите если что принимать. Он лучше чем респиридон или неулептил? Слышала ещё про сонопакс. Не хочется, чтоб ребёнок был как овощ. Хочется чтоб появились концентрация и внимание. Гиперактивность даже не на первом месте. Ну и излишнюю эмоциональность в плане истерик убрать
Алена, не совсем. Просто после начала приема атомоксетина не все беспокоящие вас моменты уйдут, что то может остаться. Арипипразол лучший вариант из упомянутых вами
Также соглашусь с коллегой, что поведенческие вмешательства нужно активно внедрять.
Айше, мы занимаемся с АВА терапевтом. Хотим на адаптивное тхэквондо, дефектологу, групповые занятия
Принятый ответ
Здравствуйте. При СДВГ только этот препарат, врач вам назначит и распишит схему . Других аналогов нет. Только его пробовать, либо даст эффект либо нет. Нейролептики тут не нужно. Гемоглобин повышать тоже не надо. Всего достаточно, считает прибор и несколько снижается количество гемоглобина в эритроцитах из-за высокого содержания самих эритроцитов только и всего. Это не требует корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу железа сдать ферритин и ожсс;
Возможно так же присутствует сдвг и тогда да, для внимания и усидчивости надо атомоксетин. Из нейролептиков , при нарушениях поведения: либо аккуратно в каплях неулептил подобрать, либо сонапакс или арипипразол.
Так же надо понимать, что препаратами все не решается и важно работать комплексно, прекрасные результаты дает поведенческая терапия с ребенком. важнейшей основой является выстраивание режима у ребёнка, полноценный сон, желательно переход на раннее засыпание 20:00 и раннее пробуждение соответственно 5-6:00, диета с исключением быстрых углеводов, работа с психологом по методике кпт, будет идеально, если ребенком займется хороший нейропсихолог
Екатерина Дмитриевна, мы занимаемся и аба терапией и другими педагогами
Отлично, тогда пробуйте препараты , которые выше рекомендовала, надо индивидуально, постепенно подбирать дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По анализам у Вас нет анемии и приём железа не нужен. Но если опасаетесь, то сдать анализ на ферритин.
Нельзя исключать СДВГ, при очнгм осмотре врач выставит или нет этот диагноз. Применяется Атомоксетин, с ним ребенку горздо легче сконцентрироваться.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20225 ответов
- 13 Июля 20232 ответа
- 10 Июня 20248 ответов
- 14 Января 202522 ответа