Длительная температура у ребенка, синовит — вопрос №2347564
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем может быть причина. Уже руки опускаются. Ребенок 9 лет 22 июня поднялась температура 39, на следующий день боль в животе, жидкий стул несколько раз (только 1 день - 23 июня). Врачом была прописана диета, питьевой режим и жаропонижающее при необходимости. С 26 июня по 30 июня температура не поднималась. 1 июля - вновь температура 39 и рвота (3 раза за сутки), сдали кровь, лейкоциты 12, нейтрофилы 81%, лимфоциты 6%, остальные показатели в пределах нормы. Из лечения - та же диета и Энтерофурил 5 дней. С 4 по 13 июля температуры не было. 3ий "эпизод" случился 14 июля, аналогично 39 и рвота. 14 июля сдали биохимию (АЛТ, АСТ, щелочная фасфотаза, срб, билирубин, креатинин, мочевая кислота, общий белок, ревматоидный фактор) все в норме. В общем анализе от 14.07 - лейкоциты 20, СОЭ 62, тромбоциты 647, нейтрофилы 86%, лимфоциты 6%. Общий анализ мочи - лейкоциты 11. С 15 июля назначен - антибиотик Панцеф на 7 дней. 18 июля сделано УЗИ брюшной полости (увеличена селезёнка, множественные лимфоузлы) и УЗИ почек (все в пределах нормы, кроме кисты почке, выявлена впервые). 19 июля пересдали общий анализ крови - лейкоциты 6.65, СОЭ 50, тромбоциты 485, нейтрофилы 38%, лимфоциты 49%. Общий анализ мочи от 22 июля - лейкоциты 4. Общий анализ крови от 23 июля: лейкоциты 10, СОЭ 39, нейтрофилы 62 %, лимфоциты 29 %. С 20 июля назначен Изопринозин на 7 дней. С 19 июля до 23 июля температуры не было. 24 июля - вновь температура, до 37.5. Наш педиатр развела руками, отправила в приемный покой местной ДОКБ. Там нас выслушали, посмотрели все исследования и пришли к выводу, что скорее всего ребенок перенес инфекционный мононуклеоз (отсюда медленное снижение СОЭ, лимфоузлы по УЗИ брюшной полости, увеличенная селезёнка), отправили домой, сказав, что после мононуклеоза в течение 2 недель, а то и больше может болеть живот, быть субфебрильная температура. 31 июля ребенок начал жаловаться на боль в колене, 2 августа коленка опухла, на ощупь стала горячей. 3 августа мы поехали в травмпункт, сделали рентген, поставили диагноз синовит не уточнённый и направили в стационар отделение педиатрии. 4 августа поднялась температура 38 (до этого с 24 июля и до 3 августа постоянно держалась субфебрильная температура в районе 37.5 +/-). С 5 августа ребенок внутривенно получает Цефтриаксон 2 раза в день, Ибупрофен как противовоспалительное - 3 раза в день. Общий анализ крови от 06.08: лейкоциты 11,5, СОЭ 21, общий анализ крови от 09.08: лейкоциты 7, СОЭ 13. По биохимии - все в пределах нормы, СРБ 2,5. Взяли кровь на различные инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные), аутоиммунные заболевания, ревмопробы. Пока получили результаты только на сальмонеллёз и шигеллез - отрицательно. И АСЛ-0 - по нему показатели повышены, что (как нам сказал врач) указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию. Остальные результаты анализов пока в работе. Состояние ребенка без изменений: лучше было 7-8 августа (только в 9 утра была температура 37.2), 9 и 10 августа уже весь день 37.2, а вечером 10 августа опять 38.
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!