Перелом лодьевидной кости правой стопы — вопрос №2347622

Question

Перелом лодьевидной кости правой стопы — вопрос №2347622

Евгения, Новомосковск

595 просмотров

11 августа 2024

Добрый вечер. Только прилетела с Дагестана, там выйдя из автобуса сильно подвернула правую ногу до какого то звука или хруста, была сильная боль. После этого не могла вообще наступать на ногу. Там отвезли в травму, диагностировали перелом и отправили покупать ортез на стопу, якобы замена гипсу. Но я не купила, не получилось.

Домой в Тулу вернулась спустя полтора суток после травмы, все это время нога была без гипса, ходила на костылях. Сегодня ещё раз сделали рентген в травматологии, он показал закрытый перелом лодьевидной кости правой стопы с небольшим смещением. Наложили гипс, фото пригалаю.

У меня такие вопросы. Страшно ли что все это время (полтора суток дороги) нога была без гипса и ортез? И мне дико неудобно в гипсу сейчас. Я бы хотела заменить его на ортез. Что в моем случае лучше все таки терпеть и остаться в гипсу или можно купить ортез для большего удобства и он будет также эффективен?

Возраст: 33

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

небольшое смещение

фото пригалая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила ренгенограммы. Второе и третье фото это ренгенограмма из Дагестана в первый же день. Четвёртое и пятое это уже дома делали рентген после 1,5 суток дороги без гипса.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Страшного ничего не произошло.
Смещение в пределах допустимого. Рекомендации те же. Замену гипса на ортез не рекомендую.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а можно пальцами сломанной ноги в гипсу шевелить или нельзя вообще?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Не рекомендовано. Ладьевидная кость близко.
Вам с пальцами должны были загипсовать, чтобы и вопросов не было.

Пожаловаться

Евгения, 13 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а можно ли становится на колено той ноги где получена травма, например на стул?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Можно.
Можно даже приобрести коленный костыль и на нём ходить. Многим нравится.
https://www.ozon.ru/product/opornyy-kostyl-pod-koleno-easy-go-podkolennyy-kostyl-svobodnye-ruki-dlya-reabilitatsii-pod-levuyu-i-816483712/

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, прикрепила ренгенограммы. Второе и третье фото это ренгенограмма из Дагестана в первый же день. Четвёртое и пятое это уже дома делали рентген после 1,5 суток дороги без гипса.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Станислав, прикрепила ренгенограммы. Второе и третье фото это ренгенограмма из Дагестана в первый же день. Четвёртое и пятое это уже дома делали рентген после 1,5 суток дороги без гипса.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Посмотрел. Оставьте все как есть, ничего не меняйте. Лонгет конечно страшный, но 4 недели в нем можно побыть.

Пожаловаться

Евгения, 13 августа 2024

Клиент

Станислав, , а можно ли становится на колено той ноги где получена травма, например на стул?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 августа 2024

Травматолог, Ортопед

На колено можно.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, прикрепила ренгенограммы. Второе и третье фото это ренгенограмма из Дагестана в первый же день. Четвёртое и пятое это уже дома делали рентген после 1,5 суток дороги без гипса.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел.ничего критичного.придерживайтесь вышеперечисленных рекомендации.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, , а можно пальцами сломанной ноги в гипсу шевелить или нельзя вообще?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

можно

Пожаловаться

Евгения, 13 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, , а можно ли становится на колено той ноги где получена травма, например на стул?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 августа 2024

Ортопед, Травматолог

можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осколочный перелом лучевой кости со смещением

1 ответ

12 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли приступать на ногу в гипсе

8 ответов

19 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Перелом носа

1 ответ

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

4 ответа

21 октября 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Перелом малоберцовой кости

3 ответа

8 декабря 2024

Денис, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-11T06:32:06+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Иначе нет возможности конкретно ответить на Ваши вопросы.
Нужно видеть перелом.

Страшно ли что все это время (полтора суток дороги) нога была без гипса и ортез?
Нужно смотреть рентгенограммы и оценить смещение. Если смещение допустимое, то страшного ничего нет.

Что в моем случае лучше все таки терпеть и остаться в гипсу или можно купить ортез для большего удобства и он будет также эффективен?
Нужно смотреть рентгенограммы. Обычно переломы со смещением не стабильны и лечение их в ортезе не допускается.
Если Ваш врач разрешит, замените. Я без снимков такое не могу рекомендовать.

Так же рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T12:35:39+03:00

Здравмтвуйте, желательно посмотреть сам снимок, если есть то прикрепите к вопросу.
Если смещение действительно небольшое и допустимое, то ничего страшного.
По лечению рекомендуется: Иммобилизация гипсовой лонгетой сроком 6 нед. (гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени, жесткая иммобилизация достигается только в гипсе, что способствует правильному и своевременному формированию костной мозоли)
Ходьба на костылях без нагрузки на травмированную конечность
Возвышенное положение голени и стопы в постели (подкладывать подушку)
Этапный рентген контроль (КТ контроль по показаниям).
Не напрягать мышцы голени.
Симптоматический прием анальгетиков (Кеторол по 1 таб при боли)
Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн (по показаниям, решает лечащий врач)
Пропить препараты кальция и коллагена. После снятия лонгеты, носить мягкий фиксатор.
Рентген контроль в динамике через 10-14 дн. (Контрольный снимок на предмет вторичного смещения отломков после спадения отека голени)
После сращения перелома и снятия лонгеты, доктор направит на ЛФК и Физиолечение.
Ортез может понадобится, после снятия гипсовой повязки, на период разработки сустава.

Литвиненко Станислав, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T13:31:09+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите снимки.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T14:10:18+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При переломе ладьевидной кости стопы без значительного смещения дают следующие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;возможно замена на ортез жёсткой фиксации( это обсуждается очно после контрольных рентгенограмм)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
P.s. страшного ничего не произошло, если вы были без иммобилизации 1.5 суток