Консультация кардиолога /

Гипотензия от Лозартана — вопрос №2347718

815 просмотров

Здравствуйте, 9 лет принимала Беталок ЗОК сначала 25 мг , последние 1-2 года ,точно не помню, по 50мг от приступов АV-узловой репроцикной суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. 6 лет назад делала РЧА, но приступы участились, особенно последний год. 2-4 раза в месяц подскакивало давление до 150-160/90, 2 раза было 170/100. На постоянной основе от давления не пила ничего, сбивала Моксонидином, иногда просто глицин, пустырник, валосердин помогали. 2 с половиной недели назад перешла на Соталол по рекомендации кардиолога, т.к. приступы тахикардии сильно осложняли мою жизнь (1-3 раза в неделю, иногда 2 раза в день). Стало проблемно работать даже. Я учитель. В 1 день приема Соталола приступ пароксизмальной тахикардии, сняли капельницей Кордарона. Потом появились сильные скачки давления, слабость, сильная тяжесть в теле, ногах, голове, при малейшей нагрузке, слабость, одышка, подъем давления. Принимала Периндоприл утром 2 мг.Сердце при этом на Соталоле работало спокойнее, ЧСС 60-75, меньше экстрасистол и они слабее, чем были. Через 8 дней общее состояние стало лучше, но давление ещё скакало, особенно вечером после 19.00. Кардиолог положил меня на дневной стационар. Капали калий и магний и стали подбирать гипотензивную терапию. Сначала Индапамид 2,5 утром, вечером Амлодипин 5. После Амлодипина становилось очень дурно. Но давление стабилизировалось. Утром 120/70, 130/80., днём 100/60-110/70, вечером 110/70. Амлодипин заменили на Лозартан 50 мг и утром также Индапамид. первый-второй вечер было после Лозартана хорошо. Потом днём появилась мышечная слабость, судороги в ногах. Убрали Индапамид, слабость и судороги перестали мучить. Но вечером после Лозартана стало сильно падать давление 95,90/65,60. Состояние никакое. Уменьшила Лозартан до 25 мг, ночью через 3 часа поднялось давление до 140/90, начались перебои в сердце. После глицина и пустырника полегчало. Выписали из стационара. Рекомендовали также Соталол, Индапамид 1,5 мг, если буду нормально переносить и Лозартан 50.вечером. Ещё я второй год принимаю Липримар 10 и Тромбо Асс 50 мг длительно. Днём самочувствие нормальное давление в основном в течение дня 105/60, 110/70, 120/80. Индапамид я не пью. Но вечером после Лозартана давление понижается, слабость, состояние никакое, выпила позже, в начале десятого вечера 25 мг вместо 50, также давление 95/60, слабость сильная, сонливость, просто на ходу отключаюсь, едва ощущаю свое тело, кажется, усну и умру. Что со мной происходит? Может мне вообще не надо ничего пить от давления? Первые 2 недели давление скакало, как адаптация на Соталол? Может, он будет теперь держать давление?Помогите! Я измучилась. Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: ГЭРБ, варикозная болезнь нижних конечностей, коксартроз, гонартроз, панкреатит, остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника, нестабильность ШОП, наследственная тромбофилия, пролапс митрального клапана с регургитацией, аневризма МПП, атеросклеротич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Как часто у вас повышается артериальное давление?!
Если же это происходит ситуационно то от повышенного давления, каждый день принимать препараты нет необходимости.
Соталол 40 мг 2 раза в день от пароксизмальных нарушений ритма.
Липримар принимать под контролем липидограммы
Тромбо асс 50 мг для разжижения крови
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, до приема Соталола на Беталоке ЗОК поднималось давление 2-4 раза в месяц днём до 150/90, 160/90. В последние полгода подскакивало до 170/100, причем неожиданно, резко, было очень плохо, один раз ночью во сне. А когда перешла на Соталол 40 мг 2 раза, оно стало скакать ежедневно, Только было 120/80, через 20 минут 160/90, например от того, что сходила рядом с домом в магазин. Особенно начинало подниматься вечером и ночью. Поэтому и стали подбирать терапию от давления. Вот и думаю, может это была реакция сосудов на новый препарат Соталол? А через 2 недели организм адаптировался к нему?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, конечно возможно.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, помогал, но до 160/90, 170/100 не снимал, кололи Папаверин. Приходится носить с собой препараты для скорой помощи, т.к. это может произойти неожиданно в любой момент. Надо пролечить сосуды. По УЗИ брахеоцифальных сосудов позвоночные артерии тонкие и имеют не прямолинейный ход, есть атеросклеротические изменения незначительные. Последнее время сильно беспокоит грудной отдел позвоночника, записалась на МРТ, но боюсь делать, вдруг спровоцирует во время процедуры нарушения ритма? При коронография с контрастом начались сильные экстрасистолы пока не закончили процедуру. Может лучше порекомендуете рентген? Или МРТ и перед выпить седативный препарат?
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Давление могло меняться в период, пока накапливались терапия.

Уменьшите дозу лозартана до 12.5 мг вечером - препарат будет накопительно контролировать давление.
Оставьте таб соталол в прежней дозе, раз хорошо их переносите.
Индапамид при низком давлении принимать не нужно.

Тромбоасс, липримар не снижают давление.
Ведите дневник давления, пульса.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, мне, наверное, следует обратиться к неврологу по поводу слабых сосудов. На УЗИ брахеоцифальных сосудов делала год назад показало, что позвоночные артерии тонкие и имеют не прямолинейный ход. А ещё вопрос, если меня сейчас сильно беспокоит грудной отдел позвоночника, и я хочу сделать МРТ, во время процедуры не спровоцирует ли она нарушение ритма или лучше рентген, когда делали коронографию- и вводили контрастное вещество, сердце начало реагировать сильными экстрасистолами.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Особенности развития позвоночных артерий- допускают извитость артерий, это не требует лечения.

МРТ делать можно, эта процедура хорошо переносится, нарушений ритма она не вызывает
Клиент
Елена Ивановна, спасибо.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, я поняла, просто врач УЗИ диагностики, когда делала УЗИ сосудов шеи, говорила, что из-за. этого у меня у. меня могут происходить резкие скачки давления.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, вы родились с такими артериями и только одна эта особенность не повлияет на давление
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое, ясно
Кардиолог
Здравствуйте вам можно перейти на лозартан 12. 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо, попробую
Кардиолог
Здравствуйте.
Соталол, как и многие препараты его группы, копятся в организме в течение двух недель, поэтому сейчас у вас могли стать ниже цифры давления.
Сократите лозартан до 12.5 мг.
А так дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы (ТТг, т4 свободный), так как гиперфункция щитовидной железы может учащать пароксизмы
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, поняла, гормоны сдавала в мае, были в норме. Спасибо
Кардиолог
Будьте здоровы!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если препараты от давления не помогают
12 июля 2021
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Чем заменить лизиноприл при кашле
10 августа 2023
Лариса, Калуга
Вопрос закрыт
Давление при беременности
26 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр