Что вас беспокоит?
КТ, рентген или МРТ брюшной полости?
Что делать - КТ, рентген, или МРТ брюшной полости? У меня боли в животе и по УЗИ всё хорошо. Будут делать ФГДС в понедельник. Но я бы хотела для общей картины сделать более утояняющее исследование. И есть смысл в МРТ или КТ без контраста? Я хочу узнать - есть ли воспаления, опухоли и пр.в брюшной полости. У меня к тому же зелёно-жёлтый кал и общ.билирубин 28, прямой 5.3
Принятый ответ
Для общей оценки бр полости подойдет МРТ, мягкие ткани видит прекрасно. Просвет ЖКТ, в частности, желудок, таким методом не оценивается, поэтому, если есть показания к ФГДС, то все равно проходить. Для оценки достаточно выполнить исследование без контраста. Контраст мы добавляем, когда целенаправленно, зная, что есть опухоль, мы ищем очаги отсева, т.е. метастазы. Если просто провериться, то нативного исследования без контраста достаточно. По цвету стула - может быть СИБР, может быть СРК с ускоренной моторикой, билирубин повышен за счет свободного - это больше по части ферментной особенности печени (Жильбер), клинической картиины при таком билирубине обычно нет, даже желтухи.
Анна Андреевна, спасибо за ответ. А что сдать чтобы понять - есть ли Жильбер?
Генетическое исследование - прямая ДНК-диагностика, заключающаяся в определении числа TA-повторов в гене UGT1A1 + заключение генетика (обычно предоставляется лабораторией)
Анна Андреевна, а если делать МРТ БП без контраста, то можно пропустить например опухоль?
Искать опухоль надо прицельно, пропустить можно маленькую и любым методом, даже с контрастом, если нет наводки, что ищем и с какой тщательностью. Для скрининга новообразований более 1см подходит нативный метод. Менее 1см и контраст не увидит, да там и клиники обычно нет. Для акцента на опухоли мы связываем клиническую картину и локализацию. При любом нативном исследовании оценят лимфоузлы, строение органов, включения - кисты, камни, сосудистые клубочки - это все равно опишут, зависит только от компетенции доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии болей в животе и нормальных результатах УЗИ, дополнительное обследование может помочь уточнить диагноз. Выбор между КТ, МРТ и рентгеном зависит от конкретных целей исследования и предполагаемого диагноза:
КТ брюшной полости:Преимущества: Быстрое и детальное изображение всех органов брюшной полости. Хорошо подходит для выявления воспалений, опухолей, абсцессов, патологий сосудов и других структурных изменений. КТ с контрастированием даёт более точные результаты, особенно для диагностики опухолей и сосудистых патологий. Но есть лучевая нагрузка высокая.
МРТ брюшной полости:Преимущества: Отличная визуализация мягких тканей, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки. МРТ лучше для детальной оценки мягкотканевых структур, таких как поджелудочная железа, печень и жёлчные протоки. Но Недостатки: Длительность исследования, ограничение по доступности и стоимости, чувствительность к движению пациента. Без контраста визуализация некоторых патологий может быть ограниченной.
Что выбрать в вашем случае?КТ с контрастом: Это наилучший выбор для исключения опухолей, воспалений, абсцессов и других структурных изменений, особенно если есть желтуха (повышение билирубина), изменения цвета кала, подозрение на патологии печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы.МРТ: Подходит, если противопоказана КТ (например, из-за аллергии на контрастное вещество) или для детальной оценки мягких тканей. Однако для выявления мелких воспалений и ранних стадий опухолей контраст также предпочтителен.КТ без контраста: Подходит, если есть противопоказания к контрасту, но при этом информативность ниже, чем с контрастом.
Поэтому лучше всего для Вас кт с контрастом.
Алена Игоревна, а если кт или мрт без контраста
Чуть ниже визуализация будет чем с контрастом , но тоже хороший метод.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
МРТ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Марина Евгеньевна, мрт без контраста подойдет?
для начала да
Принятый ответ
Здравствуйте!
- по мимо ФГДС рекомендую сдать анализы фекальный кальпртектин исключить воспалительный процесс в кишечнике при положительном результате выполнить колоноскопию.
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, не прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, креатинин, общий белок), для оценки функции внутренних органов.
МРТ — это не лучевой метод исследования, что не мало важно что бы избежать лишних облучений , только по длительности исследования может занять от 30-40 минут, если потребуется ввести контрастом то до 60 мин, КТ делается в течение 3-5 минут.
КТ даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям по этому для обследования брюшной полости лучше выбрать МРТ если нет металлоконструкции .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно провести виртуальную колоноскопию .( методика КТ) .Это даст представление об органах брюшной полости, таза ,забрюшинного пространства и прицельное изображение кишечника.
Информации будет достаточно.
Игорь Васильевич, а рентген БП подойдет?
Обычный рентген брюшной полости даст мало информации. его применяют в основном для исключения острой патологии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202232 ответа
- 21 Марта 20239 ответов
- 12 Мая 20247 ответов