Консультация терапевта /

КТ, рентген или МРТ брюшной полости? — вопрос №2347905

819 просмотров

Что делать - КТ, рентген, или МРТ брюшной полости?
У меня боли в животе и по УЗИ всё хорошо. Будут делать ФГДС в понедельник. Но я бы хотела для общей картины сделать более утояняющее исследование.
И есть смысл в МРТ или КТ без контраста? Я хочу узнать - есть ли воспаления, опухоли и пр.в брюшной полости. У меня к тому же зелёно-жёлтый кал и общ.билирубин 28, прямой 5.3

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Для общей оценки бр полости подойдет МРТ, мягкие ткани видит прекрасно. Просвет ЖКТ, в частности, желудок, таким методом не оценивается, поэтому, если есть показания к ФГДС, то все равно проходить. Для оценки достаточно выполнить исследование без контраста. Контраст мы добавляем, когда целенаправленно, зная, что есть опухоль, мы ищем очаги отсева, т.е. метастазы. Если просто провериться, то нативного исследования без контраста достаточно. По цвету стула - может быть СИБР, может быть СРК с ускоренной моторикой, билирубин повышен за счет свободного - это больше по части ферментной особенности печени (Жильбер), клинической картиины при таком билирубине обычно нет, даже желтухи.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо за ответ. А что сдать чтобы понять - есть ли Жильбер?
Пульмонолог, Терапевт
Генетическое исследование - прямая ДНК-диагностика, заключающаяся в определении числа TA-повторов в гене UGT1A1 + заключение генетика (обычно предоставляется лабораторией)
Клиент
Анна Андреевна, а если делать МРТ БП без контраста, то можно пропустить например опухоль?
Пульмонолог, Терапевт
Искать опухоль надо прицельно, пропустить можно маленькую и любым методом, даже с контрастом, если нет наводки, что ищем и с какой тщательностью. Для скрининга новообразований более 1см подходит нативный метод. Менее 1см и контраст не увидит, да там и клиники обычно нет. Для акцента на опухоли мы связываем клиническую картину и локализацию. При любом нативном исследовании оценят лимфоузлы, строение органов, включения - кисты, камни, сосудистые клубочки - это все равно опишут, зависит только от компетенции доктора.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
При наличии болей в животе и нормальных результатах УЗИ, дополнительное обследование может помочь уточнить диагноз. Выбор между КТ, МРТ и рентгеном зависит от конкретных целей исследования и предполагаемого диагноза:

КТ брюшной полости:Преимущества: Быстрое и детальное изображение всех органов брюшной полости. Хорошо подходит для выявления воспалений, опухолей, абсцессов, патологий сосудов и других структурных изменений. КТ с контрастированием даёт более точные результаты, особенно для диагностики опухолей и сосудистых патологий. Но есть лучевая нагрузка высокая.

МРТ брюшной полости:Преимущества: Отличная визуализация мягких тканей, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки. МРТ лучше для детальной оценки мягкотканевых структур, таких как поджелудочная железа, печень и жёлчные протоки. Но Недостатки: Длительность исследования, ограничение по доступности и стоимости, чувствительность к движению пациента. Без контраста визуализация некоторых патологий может быть ограниченной.
Что выбрать в вашем случае?КТ с контрастом: Это наилучший выбор для исключения опухолей, воспалений, абсцессов и других структурных изменений, особенно если есть желтуха (повышение билирубина), изменения цвета кала, подозрение на патологии печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы.МРТ: Подходит, если противопоказана КТ (например, из-за аллергии на контрастное вещество) или для детальной оценки мягких тканей. Однако для выявления мелких воспалений и ранних стадий опухолей контраст также предпочтителен.КТ без контраста: Подходит, если есть противопоказания к контрасту, но при этом информативность ниже, чем с контрастом.
Поэтому лучше всего для Вас кт с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, а если кт или мрт без контраста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Чуть ниже визуализация будет чем с контрастом , но тоже хороший метод.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
МРТ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.


Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, мрт без контраста подойдет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
для начала да
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по мимо ФГДС рекомендую сдать анализы фекальный кальпртектин исключить воспалительный процесс в кишечнике при положительном результате выполнить колоноскопию.
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, не прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, креатинин, общий белок), для оценки функции внутренних органов.

МРТ — это не лучевой метод исследования, что не мало важно что бы избежать лишних облучений , только по длительности исследования может занять от 30-40 минут, если потребуется ввести контрастом то до 60 мин, КТ делается в течение 3-5 минут.

КТ даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям по этому для обследования брюшной полости лучше выбрать МРТ если нет металлоконструкции .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно провести виртуальную колоноскопию .( методика КТ) .Это даст представление об органах брюшной полости, таза ,забрюшинного пространства и прицельное изображение кишечника.
Информации будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, а рентген БП подойдет?
Терапевт, Кардиолог
Обычный рентген брюшной полости даст мало информации. его применяют в основном для исключения острой патологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗДГ сосудов шеи, узи брюшной полости+почки
31 января 2021
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проконсультируйте пожалуйста
23 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Низкий Ферритин
21 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
УЗИ расшифровка
28 октября 2024
Ольга, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва