Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина, витамина Д
Здравствуйте, сдала анализы для проверки организма после родов, результат - низкий уровень ферритина, низкий уровень витамина Д, чуть завышены эритроциты, повышен СОЭ, сейчас ребёнок на ГВ Результаты анализов прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас железодефицит .
СОЭ повышено тоже на фоне этого .
В послеродовом периоде может быть анемия , пересдать ОАК, Ферритин через 10 дней.
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Дефицит витамина Д.
Вигантол 5000 ЕД 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Есть нарушения в питьевом режиме , увеличить количество потребляемой жидкости хотя бы до 2 л в день.
Холестерин в вашем случае тоже может быть повышен , не страшно . Соблюдать средиземноморскую диету . Пересдать липидограмму через 1 мес .
Александра Игоревна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки недостатка питьевого режима по результатам, признаки латентного железодефицита и недостаток витамина Д.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. Нужно восполнить запасы железа. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 месяца - контроль уровня ферритина крови.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Витамин Д практически по нижней границе нормы. Можно принимать витамин д по 5000ме за завтраком 4 недели, далее по 2000ме за завтраком длительно.
Повышение уровня холестерина в вашем случае ни о чем плохом не говорит. После родов и при лактации он ожидаемо будет повышен. Старайтесь правильно питаться и не набирать вес. Повторите липидограмму через 6 мес.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте
Рекомендую начать прием вигантола 5000ед утром,2 мес
Далее по 2000 ед регулярно
Для поднятия железа Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка
Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь
Так же сдайте уровень с-реактивного белка, маркер воспаления, чтобы проверить не ложное ли повышение соэ
Здравствуйте. В ОАК признаки недостатосного питьевого режима. Необходимо увеличить потребление жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки. СОЭ это неспецифический маркер воспаления. Может повышаться не только при воспалении, но и реагировать на стресс, переутомление, день цикла.
Есть скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть 40-60. Необходим прием железа, например сорбифер дурулес 100мг по 1т.после еды-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить еще 1-2мес. Магния глицинат 400мг за 2 часа до сна для профилаетики запора.
Недостаток витамина Д: Аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром+К2 100мкг-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.длительно.
Нарушения липидограммы: повышен общий холестерин, плохая фракция холестерина ЛПНП. Для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, увеличение физической активности.
На данный момент какие жалобы
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 24 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер или Феррум-лек или Тотема – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Наталья добрый вечер!
У Вас снижен витамин Д, рекомендую девит 50000 по 1 т 1 р/неделю 2 месяца. Повышены показатели гематокрита- скорее всего связано с недостаточным употреблением жидкости . Рекомендую 25-30 мл чистой вода на 1 кг веса выпивать в сутки.
Ферритин снижен немного, показаний к приему препаратов я не вижу. Можете скорректировать питание- больше красного мяса, гранатов, гранатового сока, бобовых, шпината, щавель. Снизить употребление кофе и крепкого чая, они препятствуют хорошему всасыванию железа.
Также у вас повышен холестерин и есть сдвиги по липидограмме. Подскажите раньшк такое было? Есть ли у вас жалобы ?
Добрый день
Из значимого-дефицит железа и Вит Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее витамин Д и ферритин сдать
Доброго времени суток Наталья. В анализе крови есть снижение ферритина, что говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или в интервале 40-60. Рекомендую к приему Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день,2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день.Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 2 месяца предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.В общем анализе крови есть признаки недостаточного питьевого режима. Увеличьте количество потребляемой жидкости - 30 мл на кг массы тела в сутки, больше пить простой фильтрованной воды чай с лимоном, морсы.
По анализам крови есть дефицит Вит Д .Согласно клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов от 2021года, чтобы восполнить ваш недостаток Вит. Д нужно принимать Вигантол (Аквадетрим) по 5000 МЕ (10 капель) 1 раз в день во время завтрака в течение 1 месяц . Затем можно перейти на профилактическую дозировку Вит. Д по 2000 МЕ в день ещё 3 месяца . Контроль уровня витамина Д в динамике через 3 месяца. Витамин Д жирорастворимое соединение. Чтобы он хорошо усваивался, лучше употреблять его вместе с жирной пищей: например, с рыбой, яичницей, авокадо или сыром. Также можно выпить витамин Д сразу после приема пищи, состоящей из жирных продуктов. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, творог, фрукты и овощи, орехи, какао,шиповник, облепиха, мед. Рекомендую пройти дополнительное обследование для выявления причин железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 6 Сентября 202010 ответов
- 5 Марта 202113 ответов
- 18 Мая 20211 ответ